神經內科出科考模擬試題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.Lyme病相關的顱神經病最常累及哪條神經()A、ⅫB、ⅨC、ⅦD、ⅤE、Ⅲ正確答案：C2.癲癇患者服藥,最不應()A、突然停藥B、服藥次數太多C、服藥量太小D、兩藥同時服E、只在夜間服正確答案：A3.如果患者出現單側或雙鼻側偏盲,在一般情況下見于()A、視交叉前方的病變B、視交叉處病變C、視交叉外側或雙外側病變D、視束病變E、以上都不對正確答案：C4.有關鎖骨下動脈盜血綜合征,下列哪一項敘述是錯誤的()A、同側椎動脈血流逆流入對側的鎖骨下動脈或無名動脈B、導致向基底動脈的供血量下降,出現腦干缺血性損害表現C、對側椎動脈血流量也被迫盜流到同側椎動脈D、系指一側的鎖骨下動脈或無名動脈在椎動脈的近心端狹窄或閉塞正確答案：A5.短暫性腦缺血發作是()A、發作最多不超過1小時B、發作最多不超過24小時C、發作最多不超過12小時D、發作最多不超過6小時E、發作最多不超過48小時正確答案：B6.有大腦出血,下列哪一項說法是正確的()A、基底節區約占腦出血的60%,腦干占20%,腦葉和小腦各占10%B、基底節區約占腦出血的70%,腦葉、腦干和小腦各占10%C、基底節區約占腦出血的60%,腦葉、腦干和小腦占40%D、基底節區約占腦出血的60%,腦葉占20%,腦干和小腦各占10%正確答案：B7.MS早期最常見的異常誘發電反應是()A、腦干聽誘發電位B、體感誘發電位C、視覺誘發電位D、感覺神經傳導E、Jolly試驗正確答案：C8.刺激右側角膜時出現右側直接角膜反射,但左側不出現間接反應,說明病變在()A、左三叉神經B、左面神經C、右面神經D、右三叉神經E、右三叉神經伴右面神經正確答案：B9.有關乙狀竇血栓形成,下列哪一項敘述是錯誤的()A、腰椎穿刺檢查提示顱內壓明顯高,可達400mmH2O以上B、在壓頸試驗時,可出現Ayer征陽性,即壓迫病變側頸靜脈時,顱內壓顯著升高,而壓迫病變對側時,顱內壓無變化C、腦CT和MRI提示腦水腫,腦室偏小,但也可完全正常D、DSA提示病變側的乙狀竇和橫竇顯影不清或不顯影,以及腦循環時間大于9秒正確答案：B10.腦電圖常規至少記錄()A、10~20分鐘B、20~30分鐘C、30~40分鐘D、50~60分鐘E、1小時以上正確答案：B11.長期使用鍵盤的人員容易出現下述哪種神經的損傷()A、胸長神經B、腋神經C、橈神經D、尺神經E、正中神經正確答案：E12.特發性面神經麻痹在護理上應主要注意防止發生()A、角膜潰瘍B、面肌攣縮C、面肌萎縮D、口腔感染E、下頜關節脫位正確答案：A13.男性26歲,突然出現抽搐,從一側手指開始,向腕部、臂、肩部及半身擴展。診斷最大可能是()A、全面強直陣攣發作B、杰克遜(Jackson)癲癇C、失神發作D、部分性感覺性癲癇發作E、精神運動性發作正確答案：B14.關于脊髓炎下列哪項是錯誤的()A、早期一般不出現脊髓休克現象B、可先有病灶相應部位的背痛C、病前可有上呼吸道感染癥狀D、散在發病、多見于青少年E、急性發生脊髓橫貫損害癥狀正確答案：A15.男性,20歲,4周前不慎外傷,出現四肢癱瘓,檢查顱神經正常,雙上肢弛緩性癱瘓,腱反射消失,雙下肢腱反射亢進,下肢病理征陽性,病損部位應該在()A、胸髓B、橋腦C、頸髓D、延髓E、腰髓正確答案：C16.帕金森病的3個特征性的臨床表現為()A、靜止性震顫、肌強直、姿勢異常B、靜止性震顫、肌強直、運動遲緩C、肌張力增高、面具臉、慌張步態D、靜止性震顫、運動遲緩、慌張步態E、靜止性震顫、肌強直、面具臉正確答案：B17.特發性面神經麻痹與急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的區別在于前者有()A、一側周圍性面癱B、腦脊液蛋白-細胞分離C、末梢型感覺障礙D、呼吸肌麻痹E、四肢弛緩性癱瘓正確答案：A18.男,70歲,右利手,某日晨起家人發現他不能講出物體的名稱及家人的姓名。該患者言語障礙是()A、癔病性失語B、混合性失語C、運動性失語D、命名性失語E、感覺性失語正確答案：D19.下列哪項不屬于一般感覺()A、兩點辨別覺B、視、聽覺C、觸覺D、位置覺、震動覺E、痛溫覺正確答案：B20.特發性面神經麻痹時,下列表述哪項不正確()A、食物常滯留于病側齒頰之間B、面部痛覺遲鈍C、患側眼睛流淚D、急性期乳突前方可有壓痛E、下頜角或耳后疼痛正確答案：B21.急性脊髓炎與格林巴利綜合征鑒別在于后者()A、早期出現括約肌功能障礙B、明顯的傳導束型感覺障礙C、腦脊液呈蛋白-細胞分離現象D、腦脊液偶見細胞稍增多E、多為截癱或四肢癱,錐體束征陽性正確答案：C22.癲癇發作特點不包括()A、表演性B、刻板性C、突然性D、間歇性E、短暫性正確答案：A23.Shv-Drager綜合征的臨床診斷依據是()A、皮膚劃痕試驗消失、小腦共濟失調、帕金森病癥狀B、自主神經損害、小腦共濟失調、帕金森病癥狀C、錐體束損害征、小腦共濟失調、帕金森病癥狀D、直立性低血壓、小腦共濟失調、帕金森病癥狀E、直立性低血壓、自主神經功能失調癥狀正確答案：D24.重癥腦出血,首選的治療原則是()A、立即使血壓降至正常B、維持水、電解質平衡C、防止并發癥D、抗生素預防感染E、應用脫水劑控制顱內壓正確答案：E25.下列哪項不符合癇性發作()A、癇性發作起始的異常放電源于一側腦部的,為部分性發作B、癇性發作分部分性發作和全面性發作兩個主要類型C、癇性發作起始的異常放電源于兩側腦部的,為全面性發作D、全面性發作起始于腦局部,伴意識障礙E、單純部分性發作起始于腦局部,不伴意識障礙正確答案：D26.人類的朊蛋白病是()A、進行性風疹全腦炎B、皮質-紋狀體-脊髓變性C、亞急性硬化性全腦炎D、進行性多灶性白質腦病E、羊瘙癢病正確答案：B27.在急性腦血管病中,起病最急的是()A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網膜下腔出血E、以上分不出緩急正確答案：C28.癲癇藥物治療,用藥原則中下列哪項是不正確的()A、若藥物有過敏反應、皮疹、發熱,應立即停藥B、應從小劑量開始逐漸增加劑量C、藥物無效時可以立即停藥而改為其他抗癲癇藥D、根據癲癇發作類型選用有效抗癲癇藥物E、若藥物效果不理想,可加用第二種抗癲癇藥物合并用藥正確答案：C29.MRI和CT比較()A、對骨、鈣化病灶及出血性病變,MRI不如CTB、對骨、鈣化病灶及出血性病變,CT不如MRIC、對骨、鈣化病灶,MRI不如CTD、對骨、鈣化病灶,CT不如MRIE、以上都不正確正確答案：A30.寡克隆帶是()A、睡眠中EEG的波頻改變B、Wilson’s病患者的虹膜改變C、Alzheimer’s病的病理改變D、MS患者的染色體標記E、MS患者CSF中的免疫球蛋白類型正確答案：E31.女性,23歲,反復頭痛5年。每次發作前約2小時心煩,眼前有異彩和暗點約0.5小時,緩解后有搏動樣頭痛,伴惡心和嘔吐、畏光,睡眠后緩解。有家族史,頭痛時血壓和眼壓正常,無其他異常體征,腦CT未見異常。為防止發作應該()A、疲勞和少睡B、飲用紅酒和巧克力C、食用奶酪食物D、服用利舍平(利血平)E、以上均不是正確答案：E32.患者突然發生口角歪斜,右側額紋消失,右側眼裂較左側大,露齒口角偏左,右側鼻唇溝變淺,可能是()A、右側中樞性面癱B、雙側周圍性面癱C、左側周圍性面癱D、右側周圍性面癱E、左側中樞性面癱正確答案：D33.紅斑肢痛癥發病時可能加重癥狀的誘因是()A、月經B、高溫C、寒冷D、饑餓E、平臥正確答案：B34.男,8歲,進行性上肢抬舉困難,行走鴨步樣,登樓困難3年,體檢:神清,雙側肩胛帶肌萎縮,近端肌力Ⅲ,遠端肌力Ⅲ,翼狀肩,臀部肌肉萎縮,雙下肢近端肌力Ⅳ,GOWER征(+),腓腸肌雙側肥大,診斷為()A、多發性肌炎B、炎癥性脫髓鞘性多發性神經病C、進行性肌營養不良D、運動神經元病E、脊髓壓迫癥正確答案：C35.苯丙酮尿癥患者的血清中哪種成分會異常增高()A、煙堿B、苯丙酮C、苯丙氨酸D、乳酸脫氫酶E、肌酸磷酸激酶正確答案：C36.可以減緩Alzheimer病癥狀惡化的藥物是()A、DonepezilB、左旋多巴C、維生素ED、維生素B12E、潑尼松正確答案：A37.橈神經損害最常見的部位在()A、肱骨上段B、肱骨中段的橈神經溝處C、肱骨下段D、橈骨小頭E、以上全不對正確答案：B38.脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點是()A、受損節段平面以下雙側感覺異常和感覺過敏B、形狀不規則的條塊狀感覺障礙C、受損節段平面以下雙側痛溫覺喪失并伴自發性疼痛D、受損節段平面以下雙側深淺感覺喪失E、受損節段平面以下痛溫覺喪失而觸覺及深感覺保留正確答案：D39.Shy-Drager綜合征病因是()A、小動脈痙攣B、中小動脈痙攣C、小動脈擴張D、脊髓側角細胞變性E、交感神經節變性正確答案：D40.下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現者為()A、損害平面以下傳導束型感覺障礙B、病前常有呼吸道感染癥狀C、損害平面以下運動障礙D、尿便障礙E、急性起病,早期出現肌張力增高,腱反射亢進正確答案：E41.屬于X性連鎖遺傳病的是()A、Kearns-Sayre綜合征B、脊髓小腦性共濟失調C、假肥大型肌營養不良D、共濟失調毛細血管擴張癥E、Friedreich共濟失調正確答案：C42.在清醒狀態下,健康成人腦電圖的基本是()A、α節律B、γ節律C、θ節律D、β節律E、δ節律正確答案：A43.女性,68歲,左手不自主震顫2年,右手靜止性震顫伴動作遲緩,翻身費力,肌肉僵硬感,小步態。伴有青光眼。體檢:智力正常,眼球活動正常,面具臉,四肢肌張力高,反射對稱,錐體束征陰性,無感覺障礙和共濟失調。本患者最可能的診斷是()A、肝豆狀核變性B、進行性核上性麻痹C、帕金森病D、特發性震顫E、多系統萎縮正確答案：C44.無法糾正的先天性腦積水通常導致()A、小頭畸形B、短頭畸型C、全腦畸形D、長頭畸形E、大頭畸形正確答案：E45.一眼呈視神經萎縮,另一眼呈視乳頭水腫,常因為()A、一側額葉底面的腫瘤B、一側顳葉病變C、顱內壓增高D、眶上裂附近的病變E、視交叉蛛網膜炎正確答案：B46.伯氏疏螺旋菌中樞系統感染的最合理用藥是()A、慶大霉素B、頭孢曲松鈉C、利福平D、鏈霉素E、異煙肼正確答案：B47.男性,8歲,目前發生左手和左前臂抽搐,最后擴大到整個左上肢抽搐1分鐘。連續發作2次后,左上肢肌力3度,二頭肌、三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復正常。首選治療藥物是()A、卡馬西平B、乙琥胺C、撲米酮D、氯硝西泮E、苯妥英鈉正確答案：A48.病理反射的發生系因()A、腦干網狀結構受損B、脊髓反射弧受損C、錐體束受損D、神經系統興奮性普遍增高E、基底節受損正確答案：C49.腦血栓形成最常發生于下列哪條動脈()A、頸內動脈B、大腦中動脈C、大腦前動脈D、椎基底動脈E、大腦后動脈正確答案：B50.腦每分鐘需要的血氧為()A、700~800mlB、400~500mlC、500~600mlD、800~900ml正確答案：C51.男性,62歲,4小時前因與他人爭吵突然出現頭痛、惡心、嘔吐及右側肢體無力,10分鐘后意識不清。查體:血壓180/120mmHg,淺昏迷,腦膜刺激征陽性。右肢體肌力0級。腦CT示左基底節區類圓形高密度影,該患者的診斷是()A、腦出血B、腦栓塞C、蛛網膜下腔出血D、高血壓腦病E、腦血栓形成正確答案：A52.下列哪項是特發性面神經麻痹不應有的表現()A、Bell麻痹B、耳后部疼痛C、舌前2/3感覺障礙D、額紋消失E、張口時下頜向病側偏斜正確答案：E53.脊髓小腦性共濟失調中影響視力的類型是()A、脊髓小腦共濟失調10型B、脊髓小腦共濟失調1型C、脊髓小腦共濟失調7型D、脊髓小腦共濟失調4型E、脊髓小腦共濟失調8型正確答案：C54.50歲男性,晨起家人發現其“糊涂”,語言增多,答非所問,但能正確閱讀報紙,該患語言障礙是()A、癔癥性失語B、感覺性失語C、運動性失語D、命名性失語E、混合性失語正確答案：B55.高顱壓指的是()A、高于180mmH2OB、高于170mmH2OC、高于210mmH2OD、高于200mmH2OE、高于190mmH2O正確答案：D56.特發性全面強直-陣攣發作,首選藥物為()A、丙戊酸鈉B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、卡馬西平正確答案：A57.男,41歲,近半年來,反復發生左上肢抽搐,每次半分鐘左右自行緩解,應考慮()A、低鈣搐搦B、小舞蹈病C、單純部分性癲癇發作D、自動癥E、肌陣攣發作正確答案：C58.EW核節后纖維分布于()A、瞳孔括約肌B、瞳孔開大肌C、睫狀肌D、瞳孔括約肌和睫狀肌E、瞳孔開大肌和睫狀肌正確答案：D59.女,32歲,右眼瞼下垂6個月,晨輕暮重,5天來吞咽、咀嚼及四肢無力,2天來發熱、咳嗽、言語無力,10分鐘前呼吸困難。體檢:神清,左眼瞼下垂。聲低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸淺,28次/分,唇輕度發紺。即刻措施是()A、騰喜龍靜脈注射B、胸片X線攝片C、地塞米松靜脈注射D、立即口服吡啶斯的明E、抗生素靜脈注射正確答案：A60.腦血栓形成的最常見病因是()A、各種腦動脈炎B、腦動脈粥樣硬化C、血壓偏低D、紅細胞增多癥E、高血壓正確答案：B61.一個年輕男性在車禍中肱骨骨折,疼痛減輕后發現屈肘無力,前臂的尺掌側感覺異常,在車禍中他可能傷及的神經是()A、正中神經B、鎖骨上神經C、胸長神經D、橈神經E、肌皮神經正確答案：E62.自體認識不能見于()A、非優勢側頂葉角回附近損害B、優勢側角回、緣上回損害C、優勢側頂葉角回皮質損害D、優勢側緣上回損害E、優勢側中央前回病變正確答案：A63.男,33歲,近3個月出現左側面部麻木,懷疑有三叉神經病變,檢查時最不可能出現的體征為()A、張口歪斜B、角膜反射遲鈍C、面部感覺障礙D、角膜潰瘍E、咽反射消失正確答案：E64.女性,26歲,傍晚時易出現復視、四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作,休息和晨起時有好轉。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無其他異常神經損害體征。正常肌電圖,但尺神經處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減30%。最佳的對癥治療為()A、潑尼松B、維生素B12C、口服氧化鉀D、溴吡斯的明E、阿托品正確答案：D65.嚴重的脊髓損傷可造成脊髓休克,其表現為()A、受損階段以下感覺障礙、遲緩性癱、病理征陰性、大小便障礙B、受損階段以下感覺障礙、遲緩性癱、病理征陽性、大小便障礙C、受損階段以下癱瘓、肌張力低、病理征陰性、大小便障礙D、受損階段以下感覺障礙、痙攣性癱、大小便障礙E、受損階段以下感覺障礙、痙攣性癱、病理征陰性、大小便障礙正確答案：A66.有抽動和不自主污言穢語的患者在服用哪種藥物后癥狀會得到明顯改善()A、氟哌啶醇B、卡馬西平C、苯妥英鈉D、L-dopaE、安坦正確答案：A67.患者46歲,臍右側陣發性疼痛5個月,左下肢麻木、右下肢無力4個月;檢查左腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,右下肢音叉振動覺消失,右下肢肌力Ⅳ級,右膝、踝反射亢進,右側Babinski征(+),病變位于()A、右半T10節段B、左半T10節段C、右半T12節段D、左半T12節段E、右半L1節段正確答案：A68.大腦中動脈皮層支閉塞后引起的對側偏癱有什么特點()A、不伴有顱神經癱瘓B、偏癱以下肢為重C、為均等性輕偏癱D、偏癱以下肢較輕E、上下肢均為0級癱正確答案：D69.8歲的男孩,家人發現其每日多次發作呼之不應,每次進餐時均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2~3秒即過。腦電圖發現雙側腦部大量發放3次/秒的棘慢波。最可能的診斷為()A、失神發作B、失張力發作C、復雜部分性發作D、精神運動性發作E、單純部分性發作正確答案：A70.癲癇大發作時其瞳孔變化為()A、瞳孔散大,對光反射靈敏B、瞳孔縮小,對光反射存在C、瞳孔縮小,對光反射消失D、瞳孔散大,對光反射消失E、瞳孔大小及對光反射無變化正確答案：D71.有關急性腦血管病的病變部位,下列何者是不正確的()A、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致B、腦出血的血管最多在豆紋動脈C、腦血栓形成最易發生在頸內動脈和大腦中動脈D、蛛網膜下腔出血最常發生于腦底動脈環后部E、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見正確答案：D72.女性,68歲,左手不自主震顫2年,右手靜止性震顫伴動作遲緩,翻身費力,肌肉僵硬感,小步態。伴有青光眼。體檢:智力正常,眼球活動正常,面具臉,四肢肌張力高,反射對稱,錐體束征陰性,無感覺障礙和共濟失調。最適宜的改善癥狀的單藥治療為()A、維生素EB、司來吉蘭(丙炔苯內胺)C、芐絲肼-左旋多巴(美多巴)D、思他卡朋(entacapone,柯丹)E、苯海索(安坦)正確答案：C73.MS患者的頭部快速向前伸,可能會出現()A、沿脊柱向下延伸可以到達下肢的放電樣感覺B、下肢出現肌張力障礙姿勢C、迅速出現半側面痛D、自發性排尿和雙側足底反射伸性E、雙側垂腕正確答案：A74.一個48歲的基底動脈尖動脈瘤患者就診于腦外科,4年來出現進行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現尿失禁,并有雙足趾麻木,右側重于左側,以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動,但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線。患者視力、眼球運動及四肢近端活動無明顯異常。動脈瘤夾閉術后3個月病情無明顯改善。下一步最需要進行的檢查是()A、視覺誘發電位B、脊髓活檢C、腦血管造影D、脊髓MRIE、脊髓血管造影正確答案：D75.典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區別在于前者有()A、一側搏動性頭痛B、畏光、畏聲、嘔吐C、睡眠后好轉D、頭痛持續4~72小時E、有視覺和感覺先兆癥狀正確答案：E76.膝腱反射的節段定位是()A、S3~5B、L1~2C、L4~5D、L2~4E、S1~2正確答案：D77.一患者58歲,出現雙眼向右同向注視障礙,該現象常表示()A、對側腦橋或同側額葉的凝視中樞受累B、腦干被蓋區C、同側中腦病變D、同側腦橋或對側額葉的凝視中樞受累E、以上全不對正確答案：A78.需與全面強直一陣攣發作鑒別的主要疾病是()A、癔癥B、破傷風C、舞蹈病D、去皮層強直E、去大腦強直正確答案：A79.多發性硬化的典型臨床表現特點為()A、慢性起病后,中樞神經上多發病灶,進行性加重B、急性和亞急性起病后病情緩解和復發C、急性和亞急性起病后中樞神經上多發病灶D、急性和亞急性起病后中樞神經上有多發病灶,病程中緩解復發E、慢性起病后中樞神經上有多發病灶,病程中緩解復發正確答案：D80.MG最明顯的病變部位是()A、交感鏈B、神經肌接頭C、前角細胞D、副交感神經節E、感覺神經節正確答案：B81.對頭痛不敏感的結構是()A、神經和神經根B、顱內動脈、靜脈、靜脈竇C、頭皮組織、骨膜D、腦膜E、腦實質正確答案：E82.下列哪項屬錐體束征()A、Kenin征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征正確答案：E83.運動無張力性膀胱是由于()A、上運動神經元的不完全性或彌漫性病變,由高級中樞對骶髓排尿中樞抑制的減弱所致B、排尿反射弧的運動支或脊髓運動神經元疾病所致C、骶髓以上脊髓完全性上運動神經元損害的病變D、骶髓排尿中樞下運動神經元損害的一種表現E、排尿反射弧的感覺支或脊髓后索受到損害所致正確答案：B84.讓一個清醒的健康人仰臥、頭部抬高30°,將溫水注入一側外耳道中,將會導致()A、眼睛強直性地轉向受刺激的一方B、雙眼球的眼震朝向刺激的對側C、雙眼強直地轉向刺激的對側D、同側的眼睛強直地轉向刺激側E、雙眼球的眼震朝向刺激側正確答案：E85.有關頭眼反射下列敘述正確的是()A、腦干機能正常時眼動方向與轉頭方向相反,腦干機能喪失時眼動方向與轉頭方向一致B、腦干機能正常時眼動方向與轉頭方向一致,腦干機能喪失時眼球不轉動C、腦干機能正常時眼動方向與轉頭方向相反,腦干機能喪失時眼球不轉動D、腦干機能正常時眼球不轉動,腦干機能喪失時眼動方向與轉頭方向相反E、腦干機能正常時眼動方向與轉頭方向一致,腦干機能喪失時眼動方向與轉頭方向相反正確答案：C86.一患者臨床出現感覺性共濟失調、深感覺障礙、痙攣性截癱和周圍神經病變時,主要考慮下列哪種疾病()A、脊髓空洞癥B、肌萎縮側索硬化C、脊髓腫瘤D、脊髓亞急性聯合變性E、脊髓炎正確答案：D87.40歲男性,突然起病,昏迷,嘔吐,查體雙瞳孔小,四肢強直樣發作,雙下肢病理反射陽性。最應考慮的疾病是()A、癲癇B、蛛網膜下腔出血C、基底節出血D、小腦出血E、腦橋出血正確答案：E88.上運動神經元癱瘓常有肌張力增高,其特點為()A、上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高B、上肢伸肌張力高,下肢屈肌張力高C、上、下肢均為屈肌張力高D、上、下肢均為