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文檔簡介
超齡保險協議書?甲方(保險人):名稱:[保險公司名稱]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(投保人/被保險人):姓名:[投保人姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號碼]地址:[居住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方已達到法定退休年齡或超過正常參保年齡,但因[具體原因]仍有保險需求,甲乙雙方經友好協商,就乙方購買超齡保險事宜達成如下協議:一、保險標的及服務內容(一)保險產品名稱及條款乙方所購買的保險產品為[保險產品全稱],具體條款以甲方提供的并經乙方簽字確認的保險合同條款為準。該保險產品涵蓋的保險責任包括但不限于[列舉主要保險責任,如意外身故保險金、意外傷殘保險金、疾病身故保險金、醫療費用補償等]。(二)保險期間本保險的保險期間為自合同生效之日起[X]年。保險期間屆滿前,雙方可協商是否續保及續保條件。(三)保險金額及保費1.乙方本次投保的保險金額為人民幣[X]元。具體各項保險責任的保險金額以保險合同約定為準。2.乙方應向甲方支付的保險費為人民幣[X]元。保費支付方式為[一次性支付/分期支付,若為分期支付,需注明具體支付期數及每期支付金額和時間節點]。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利根據本協議及保險合同約定,收取保險費。在保險事故發生時,有權對保險事故進行調查核實,以確定是否屬于保險責任范圍。按照保險合同約定,對乙方的索賠申請進行審核,有權決定是否賠付以及賠付金額。2.義務按照本協議及保險合同約定,及時履行保險賠付義務。在收到乙方完整、有效的索賠資料后,應在[X]個工作日內作出核定;情形復雜的,應在[X]個工作日內作出核定,但合同另有約定的除外。對屬于保險責任的,在與乙方達成賠付協議后[X]個工作日內履行賠付義務;對不屬于保險責任的,應自作出核定之日起[X]個工作日內向乙方發出拒絕賠付通知書并說明理由。向乙方提供保險產品的詳細條款說明及相關咨詢服務,確保乙方充分了解保險產品的各項內容和風險。對乙方提供的個人信息和保險相關信息嚴格保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規另有規定或經乙方書面同意的除外。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議及保險合同約定提供保險服務。在保險事故發生后,有權按照保險合同約定向甲方申請保險賠付。有權對甲方的保險服務質量進行監督,提出意見和建議。2.義務如實向甲方告知與保險有關的重要事項,包括但不限于個人健康狀況、職業、既往病史、居住地址等信息。乙方應保證所提供的信息真實、準確、完整,若因乙方故意隱瞞或不實告知導致甲方作出錯誤承保決定或影響保險事故的認定及賠付的,甲方有權解除本協議或不承擔保險賠付責任。按照本協議約定及時足額支付保險費。若乙方未按時支付保險費,除合同另有約定外,自約定支付期限屆滿之日起[X]日內向乙方發出催告通知;超過[X]日乙方仍未支付保險費的,本協議效力自催告期滿之日起中止;中止期限屆滿后[X]日內乙方仍未支付保險費且雙方未就繼續履行本協議達成一致的,甲方有權解除本協議。在保險事故發生后,及時通知甲方,并按照甲方要求提供真實、完整、有效的索賠資料。乙方應積極配合甲方對保險事故的調查核實工作,不得故意隱瞞或偽造相關證據。三、保險賠付及相關事宜(一)保險事故通知乙方在知悉保險事故發生后,應在[X]小時內通知甲方。通知方式包括但不限于電話、短信、書面函件等,通知內容應包含保險事故發生的時間、地點、原因、經過及目前狀況等詳細信息。(二)索賠資料提供乙方申請保險賠付時,應向甲方提供以下索賠資料:1.保險金給付申請書;2.乙方的身份證明文件;3.保險合同;4.證明保險事故發生的相關證明材料,如意外事故證明、醫院診斷證明、病歷、檢查報告、死亡證明等(根據具體保險責任提供相應資料);5.若涉及第三方責任的,還需提供第三方責任認定及賠償情況的相關證明;6.甲方要求提供的其他與確認保險事故性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。(三)保險賠付審核與支付1.甲方收到乙方提交的完整索賠資料后,按照保險合同約定進行審核。審核通過的,甲方按照合同約定向乙方支付保險金;審核不通過的,甲方應向乙方說明理由。2.保險金支付方式為[現金支付/銀行轉賬,注明收款賬戶信息]。若因乙方提供的收款賬戶信息錯誤或其他原因導致保險金支付失敗的,甲方不承擔由此產生的額外責任,乙方應及時更正相關信息并配合甲方完成保險金支付手續。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議及保險合同約定及時履行保險賠付義務,每逾期一日,應按照未賠付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已支付的保險費及按照同期銀行貸款利率計算的利息,同時甲方應按照保險合同約定賠付金額向乙方支付保險金及相應違約金。2.若甲方違反保密義務,泄露乙方個人信息或保險相關信息,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔賠償責任。賠償金額以乙方因甲方違約行為所遭受的實際損失為限。(二)乙方違約責任1.若乙方未如實告知與保險有關的重要事項,甲方有權解除本協議,不承擔保險賠付責任,且已收取的保險費不予退還。若乙方的不實告知行為給甲方造成損失的,乙方應承擔賠償責任。2.若乙方未按照本協議約定按時足額支付保險費,除按照本協議約定承擔保險費補繳責任外,還應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日仍未支付的,甲方有權解除本協議,并要求乙方支付已產生的保險費及相應違約金。3.若乙方在保險事故發生后未及時通知甲方或故意隱瞞、偽造索賠資料,導致甲方無法正常履行保險賠付義務或無法準確核定保險事故損失的,乙方應承擔由此給甲方造成的一切損失,包括但不限于甲方因調查核實保險事故所產生的費用、應賠付的保險金及相應利息等。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分,與本協議具有同等法律效力。2.在保險期間內,若出現下列情形之一,本協議可以解除:雙方協商一致解除本協議;乙方未按照本協議約定按時足額支付保險費,且在甲方催告后仍未履行支付義務,導致本協議效力中止,中止期限屆滿后雙方未就繼續履行本協議達成一致;因不可抗力或法律法規政策調整等原因,導致本協議無法繼續履行或部分無法履行,且雙方無法就協議變更或解除達成一致;一方嚴重違反本協議約定,給對方造成重大損失,另一方有權解除本協議。(二)協議生效與終止1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協議的終止包括以下情形:保險期間屆滿,雙方未協商續保或未達成續保協議;本協議按照約定或法定情形解除;乙方獲得全部保險賠付后,保險合同約定的保險責任履行完畢;因不可抗力、法律法規政策調整等原因導致本協議無法繼續履行,雙方協商一致終止本協議。(三)通知與送達1.雙方在本協議履行過程中發出的通知、函件等書面文件,應按照本協議中約定的地址或雙方另行書面指定的地址送達。2.任何一方地址發生變更的,應在變更后[X]日內書面通知對方。未及時通知對方導致相關文件無法送達的,由變更方承擔不利后果。3.通知、函件等書面文件可以通過直接送達、郵寄送達、電子郵
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