




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
乳糜胸手術協議書?甲方(患者或其家屬):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯系電話:__________________乙方(醫療機構):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方患有乳糜胸疾病,需要進行手術治療,乙方具備開展該手術的專業資質和醫療條件。經雙方充分協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方在乙方處接受乳糜胸手術相關事宜達成如下協議:一、手術名稱及內容1.手術名稱:[具體乳糜胸手術名稱]2.手術內容:乙方將通過[具體手術方式],對甲方的乳糜胸病癥進行治療,以緩解癥狀,改善病情,促進身體康復。具體手術操作將嚴格按照該手術的臨床診療規范及乙方的醫療操作規程進行。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解手術的詳細情況,包括手術方案、風險、預期效果等。有權對乙方的醫療服務進行監督,提出合理的意見和建議。在手術過程中,如因乙方過錯導致人身損害,有權要求乙方承擔相應的賠償責任。2.義務如實向乙方告知自己的病史、過敏史、家族病史等與手術相關的信息,不得隱瞞或虛報。按照乙方的要求進行術前各項檢查,配合乙方做好手術前的準備工作。簽署手術同意書、麻醉同意書等相關醫療文書,明確知曉手術風險及可能出現的并發癥,并愿意承擔相應后果。按照約定支付手術費用及相關醫療費用。在手術后按照乙方的醫囑進行護理和康復,如有不適及時告知乙方。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照約定支付手術費用及相關醫療費用。在對甲方進行手術及治療過程中,有權根據實際情況調整治療方案,但應及時告知甲方并取得其同意(緊急情況除外)。2.義務向甲方詳細說明手術的必要性、手術方案、風險、預期效果等情況,保障甲方的知情權。組織專業的醫療團隊為甲方進行手術,確保手術操作符合醫療規范和質量標準。采取必要的醫療措施,保障手術的安全進行,盡量避免手術風險和并發癥的發生。如發生手術風險或并發癥,應積極采取救治措施,并及時告知甲方及家屬。妥善保管甲方的病歷資料等醫療信息,不得泄露甲方隱私。在術后對甲方進行隨訪,了解康復情況,提供必要的康復指導和建議。三、手術費用及支付方式1.手術費用:本次乳糜胸手術費用總計為人民幣[X]元,該費用包含手術費、麻醉費、藥品費、檢查費、治療費等與手術相關的一切費用,但不包括可能出現的特殊耗材費用(如有)。特殊耗材費用將根據實際使用情況另行收取,并提前告知甲方。2.支付方式:甲方應在簽署本協議后的[X]個工作日內,向乙方支付手術費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元。剩余費用在手術成功完成后的[X]個工作日內支付完畢。甲方可以選擇以下支付方式:銀行轉賬:甲方應將款項匯至乙方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________現金支付:甲方可在乙方財務部門辦公時間內,前往乙方指定地點以現金方式支付。四、手術風險及并發癥1.手術風險盡管乙方將盡最大努力確保手術的成功,但任何手術都存在一定的風險,包括但不限于出血、感染、麻醉意外、損傷周圍組織器官等。術后可能出現乳糜胸復發、淋巴瘺、肺部感染、呼吸功能障礙、心血管系統并發癥等,嚴重時可能危及生命。2.并發癥的處理若甲方在手術過程中或術后出現上述風險及并發癥,乙方將積極采取相應的救治措施。對于因乙方過錯導致的并發癥,乙方將承擔相應的治療費用及賠償責任;對于因不可抗力或甲方自身特殊體質等非乙方過錯原因導致的并發癥,乙方將根據實際情況提供必要的醫療幫助,但不承擔賠償責任。甲方及家屬應積極配合乙方的治療工作。五、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照約定支付手術費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停手術或采取其他必要措施,由此造成的一切后果由甲方自行承擔。若甲方違反本協議中關于如實告知病情、配合術前檢查、術后護理等義務,導致手術出現問題或影響康復效果,甲方應承擔相應的責任。2.乙方違約責任若乙方未按照約定的醫療規范和質量標準為甲方進行手術,或因乙方過錯導致手術失敗、出現嚴重并發癥等醫療事故,乙方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于退還已收取的手術費用、賠償甲方因此遭受的直接經濟損失(如醫療費、誤工費、護理費、營養費等)、按照相關法律法規支付精神損害撫慰金等。若乙方違反本協議中關于保密義務的約定,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的損失。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(簽
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 餐飲臨時員工合同協議書
- 簡單的合作合同協議書
- 糧食居間合同協議書范本
- 合同協議書的解釋效力
- 會計中介合作合同協議書
- 合同協議書書籍圖片模板
- 收納設計服務合同協議書
- 計算機二級Web考試全面反思試題及答案
- 涼山吊車租用合同協議書
- 電腦維修合同協議書范本
- 【MOOC】周恩來精神概論-淮陰師范學院 中國大學慕課MOOC答案
- 2024年ADA“妊娠期的糖尿病管理指南”要點解讀課件
- 【MOOC】教育心理學-北京聯合大學 中國大學慕課MOOC答案
- 市政道路工程施工方案及部署
- 《中國的科技成就》課件
- 《工廠污水處理圖》課件
- 房地產公司突發事件應急預案
- 還款證明協議書范本
- 四川省成都市2020年中考英語真題(含答案)
- 卡西歐手表EFA-120中文使用說明書
- 《十萬個為什么》整本書閱讀-課件-四年級下冊語文(統編版)
評論
0/150
提交評論