醫院理療醫患協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方因身體不適需要接受理療服務，甲方作為具備合法資質的醫療機構，愿意為乙方提供相應的理療服務。雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方為乙方提供理療服務事宜達成如下協議：一、服務內容及方式（一）服務內容1.甲方根據乙方的病情診斷及身體狀況，為乙方提供[具體理療項目名稱1]、[具體理療項目名稱2]、[具體理療項目名稱3]等理療服務（如有其他項目，依次羅列）。2.理療服務的具體操作應按照甲方的專業操作規程及標準進行，以確保服務的安全性和有效性。（二）服務方式1.甲方在其醫療機構內為乙方提供理療服務，服務時間為[具體服務時間段，如周一至周五上午9:00下午5:00]。乙方應按照約定的時間按時前來接受理療服務。2.每次理療服務的時長根據具體理療項目而定，具體時長由甲方根據乙方的身體狀況和治療需要進行合理安排，并提前告知乙方。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方的病情、病史、過敏史等相關信息，以便準確診斷和制定合理的理療方案。根據乙方的身體狀況和治療進展，有權調整理療方案，但應提前告知乙方調整的原因和內容。有權按照國家法律法規及本醫療機構的收費標準收取理療服務費用。2.義務按照國家法律法規及醫療衛生行業的規范和標準，為乙方提供安全、有效、專業的理療服務。配備專業的理療設備和技術人員，確保理療服務的質量和安全。對乙方的個人信息和病情嚴格保密，不得泄露給任何第三方。在理療服務過程中，密切觀察乙方的身體反應，如發現異常情況應及時采取相應的措施，并告知乙方。為乙方提供必要的理療指導和健康咨詢服務，幫助乙方了解理療的注意事項和康復知識。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解理療服務的內容、方式、風險及預期效果等信息，甲方應如實告知。有權要求甲方按照約定的時間、地點和服務內容提供理療服務。對理療服務不滿意時，有權向甲方提出意見和建議，要求甲方改進服務。2.義務如實向甲方提供本人的病情、病史、過敏史等相關信息，以便甲方準確診斷和制定理療方案。按照甲方的要求按時前來接受理療服務，如因特殊情況需要更改時間或取消服務，應提前[具體時長，如24小時]通知甲方。遵守甲方的理療服務操作規程和管理制度，配合甲方完成理療服務。按照本協議約定支付理療服務費用。在理療服務過程中，如出現身體不適或異常情況，應及時告知甲方。三、服務費用及支付方式（一）服務費用1.乙方應支付的理療服務費用為：人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。2.上述費用包含了[具體理療項目名稱1]、[具體理療項目名稱2]、[具體理療項目名稱3]等理療服務的費用（如有其他項目，依次羅列），但不包括因乙方個人原因需要額外增加的特殊檢查、治療或藥品費用。（二）支付方式1.乙方應在本協議簽訂之日起[具體支付期限，如3日內]向甲方支付全部理療服務費用。2.支付方式為：[具體支付方式，如銀行轉賬、現金支付等]。甲方應在收到乙方支付的費用后，向乙方出具正式發票。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間、地點和服務內容為乙方提供理療服務，每逾期一天，應按照服務費用的[具體比例，如1%]向乙方支付違約金。逾期超過[具體天數]天的，乙方有權解除本協議，甲方應全額退還乙方已支付的費用，并按照服務費用的[具體比例，如20%]向乙方支付違約金。2.若甲方因自身過錯導致乙方在理療服務過程中受到人身傷害或財產損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費等；造成殘疾的，還應賠償殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費等；造成死亡的，還應賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。3.若甲方泄露乙方的個人信息和病情，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任。賠償金額根據乙方的實際損失確定。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間支付服務費用，每逾期一天，應按照未支付金額的[具體比例，如1%]向甲方支付違約金。逾期超過[具體天數]天的，甲方有權解除本協議，并要求乙方支付已發生的理療服務費用及相應的違約金。2.若乙方未按照甲方的要求按時前來接受理療服務，且未提前[具體時長，如24小時]通知甲方，每逾期一次，應按照當次理療服務費用的[具體比例，如50%]向甲方支付違約金。逾期超過[具體次數]次的，甲方有權解除本協議，并要求乙方支付已發生的理療服務費用及相應的違約金。3.若乙方在理療服務過程中故意隱瞞病情、病史、過敏史等重要信息，導致甲方誤診或誤治，給乙方自身造成損失的，乙方應自行承擔責任。同時，乙方還應賠償甲方因此遭受的損失，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費等；造成殘疾的，還應賠償殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費等；造成死亡的，還應賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方完成全部理療服務之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協