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員工工傷和解協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(員工):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,經友好協(xié)商,就乙方工傷賠償事宜達成如下和解協(xié)議:一、工傷事故經過及相關情況乙方于____年__月__日在甲方______崗位工作時,因______________________原因發(fā)生工傷事故,致使乙方__________(具體受傷部位及傷情)。事故發(fā)生后,乙方被立即送往__________醫(yī)院進行救治,經診斷為__________。乙方在醫(yī)院接受了______治療,住院期間共花費醫(yī)療費用______元,該費用已由甲方支付______元,剩余______元由乙方自行墊付。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.甲方有權了解乙方工傷治療及恢復情況,乙方應如實提供相關信息。2.甲方應按照本協(xié)議約定向乙方支付工傷賠償款項。3.甲方協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù),所需費用由甲方承擔。4.甲方有義務為乙方提供必要的工作便利和支持,確保乙方能夠順利恢復工作。如乙方因工傷需要調整工作崗位,甲方應根據乙方身體狀況和工作能力,合理安排工作崗位,并保障乙方的工資待遇不低于原崗位。(二)乙方權利義務1.乙方有權要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷賠償款項。2.乙方應積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù),提供真實有效的資料。3.乙方應按照醫(yī)囑進行治療和康復,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。未經甲方書面同意,乙方不得擅自中斷治療或轉院治療。4.乙方在工傷治療及康復期間,應遵守甲方的勞動紀律和規(guī)章制度。如因乙方違反相關規(guī)定導致甲方遭受損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。5.乙方承諾在獲得甲方支付的工傷賠償款項后,不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或補償(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。三、工傷賠償項目及金額經甲乙雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付以下工傷賠償款項:1.一次性傷殘補助金:根據乙方工傷傷殘等級及本人工資標準,甲方支付乙方一次性傷殘補助金共計______元。2.一次性工傷醫(yī)療補助金:按照當地工傷保險政策規(guī)定,甲方支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金______元。3.一次性傷殘就業(yè)補助金:鑒于乙方因工傷可能對今后就業(yè)產生一定影響,甲方支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金______元。4.停工留薪期工資:乙方工傷停工留薪期為______個月,甲方按照乙方受傷前月平均工資______元/月的標準,支付乙方停工留薪期工資共計______元。5.護理費:乙方住院期間需要專人護理,甲方按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準,支付乙方護理費共計______元。6.伙食補助費:甲方按照乙方住院天數,以每天______元的標準,支付乙方伙食補助費共計______元。7.交通費:乙方因工傷就醫(yī)及復查產生的交通費用,經甲方核實后,憑有效票據支付乙方交通費共計______元。8.后續(xù)治療費:考慮到乙方工傷可能需要后續(xù)治療,甲方一次性支付乙方后續(xù)治療費______元。乙方后續(xù)治療費用如有超出部分,由乙方自行承擔;如有結余,結余部分歸乙方所有。以上各項工傷賠償款項合計人民幣______元(大寫:____________________元整)。四、支付方式及時間甲方應在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內,將上述工傷賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部工傷賠償款項及違約金,同時甲方應按照工傷賠償款項總額的______%向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,擅自中斷治療、轉院治療或違反甲方勞動紀律和規(guī)章制度,導致甲方遭受損失的,乙方應退還甲方已支付的工傷賠償款項,并按照工傷賠償款項總額的______%向甲方支付違約金。乙方還應賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經濟損失、間接經濟損失、律師費、訴訟費等。3.如乙方違反本協(xié)議約定,就本次工傷事故再向甲方主張任何其他賠償或補償(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外),乙方應向甲方返還已收取的全部工傷賠償款項,并按照工傷賠償款項總額的______%向甲方支付違約金。同時,乙方應承擔甲方為處理該爭議所支付的全部費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。六、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中,如遇不可抗力等不可預見、不可避免的因素導致一方無法履行本協(xié)議的,該方不承擔違約責任,但應及時通知對方并提供相關證明。雙方應協(xié)商解決因不可抗力導致的協(xié)議履行問題,如確實無法繼續(xù)履行本協(xié)議的,雙方可協(xié)商解除本協(xié)議,互不承擔違約責任。3.若乙方在工傷治療期間出現病情惡化或其他嚴重影響工傷賠償的情況,雙方應協(xié)商調整賠償金額或本協(xié)議其他相關條款。如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充
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