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文檔簡介

血液透析專科知識考試題庫含答案

1、血液灌流的適應(yīng)癥不包括()

A、青魚膽中毒

B、高血鉀

C、難治性高血壓

D、頑固性瘙癢

E、重癥肝炎

答案:B

2、血液透析患者置管后發(fā)生感染的表現(xiàn)不包括()

A、突發(fā)呼吸困難

B、導(dǎo)管尖端細菌涪養(yǎng)陽性

C、血常規(guī)示白細胞數(shù)增高

D、其它原因不能解釋的寒戰(zhàn)、發(fā)熱

E、局部紅腫、疼痛

答案:A

3、正常人血液中肝素半衰期為()

A、20?30分鐘

B、30?40分鐘

C、50?60分鐘

D、60?90分鐘

E、90?100分鐘

答案:D

4、科室冰箱()除霜一次

A、半個月

B、一個月

C、兩個月

D、三個月

E、半年

答案:B

5、心肺復(fù)蘇時首選的復(fù)蘇藥物是()

A、腎上腺素

B、利多卡因

C、阿托品

D、多巴胺

E、地塞米松

答案;A

6、血管通路建立前患者評價不包括()

A、頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈插管史

B、應(yīng)用非慣用側(cè)手

C、嚴(yán)重的充血性心力衰竭

D、是否有紅斑狼瘡

E、糖尿病病史

答案:D

7、血液透析過程中靜脈壓監(jiān)測器位于體外循環(huán)透析器后,測定靜脈回流的

阻力。當(dāng)超過設(shè)定值時,壓力監(jiān)測器報警并停止血泵。靜脈壓高說明()

A、靜脈血路接頭松脫

B、靜脈針滑脫

C、壓力監(jiān)測器進水

D、靜脈除氣壺液面過高

E、血液回流受阻

答案:E

8、理論上,血液透析患者干體重確定的方法不包括()

A、X線評估心胸比

B、超聲評估

C、電導(dǎo)測定評估

D、臨床評估

E、居家監(jiān)測體重

答案:E

9、急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為()

A、發(fā)熱,膀胱刺激癥,蛋白尿

B、發(fā)熱,膀胱刺激癥,腎區(qū)叩痛

C、發(fā)熱,膀胱刺激癥,水腫,尿中白細胞升高

D、發(fā)熱,膀胱刺激癥,水腫,尿中白蛋白增高

E、發(fā)熱,蛋白尿,腎區(qū)叩痛

答案:B

10、膿毒血癥最適合的CRRT治療模式()

A、SCUF

B、CVVHD

C、CHFD

D、CVVHDF

E、CVVII

答案:D

11、血液透析患者因溶血.透析不充分.單超.進食過多水果蔬菜,最容易發(fā)

生何種紊亂()

A、高鈉血癥

B、低鉀血癥

C、高鉀血癥

D、高磷血癥

E、低鈣血癥

答案:C

12、盜血綜合征的最嚴(yán)重的并發(fā)癥()

A、麻木

B、疼痛

C、肢端蒼白

D、缺血壞死

E、發(fā)涼

答案:D

13、無肝素透析的優(yōu)點()

A、超濾未達標(biāo)

B、血液丟失多

C、治療時間不能保證

D、出血風(fēng)險降低

E、護理工作量強度大

答案:D

14、全麻術(shù)后未清醒患者,最適宜的體位是()

A、仰臥位

B、平臥位頭偏向一側(cè)

C、頭低足高位

D、側(cè)臥位

E、半坐臥位

答案:B

15、急性腎小球腎炎最常見的首發(fā)癥狀和就診原因是()

A、全身水腫

IWI血壓

C、尿少

D、血尿

E、蛋白尿及透明管型尿

答案:D

16、急性感染性心內(nèi)膜炎的病原體主要為()

A、金黃色葡萄球菌

B、草綠色鏈球菌

C、腸球菌

D、銅綠假單胞菌

E、大腸桿菌

答案:A

17、一般情況下,透析液流速為血流速的()倍最有利于溶質(zhì)的清除

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

答案:A

18、影響水處理機膜元件性能的因素不包括()

A、生產(chǎn)廠家

B、產(chǎn)水量

C、脫鹽率

D、運行穩(wěn)定性

E、膜的材料

答案:A

19、血液透析機供水壓力一般為()

A、0.5—lkg/cm2

1—3kg/cm2

C^3—5kg/cm2

D、5—8kg/cm2

E、5—6kg/cm2

答案:B

20、腹水回輸技術(shù)每小時輸入腹水量為()

A、300~500ml

B、500"700ml

C、700"900ml

D、900"l200ml

E、1200"1500ml

答案:D

21、患者男性,23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳,伴有胸骨后不適,乏力,未

予重視。昨日起出現(xiàn)咳嗽、咳黏液膿痰,痰中偶有血絲。體檢:肺部散在干、

濕啰音,X線檢查示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是()

A、普通感冒

13、急性病毒性支氣管炎

C、急性氣管一支氣管炎

D、肺結(jié)核

E、支氣管肺癌

答案:C

22、血液透析主要清除血液中的()

A、小分子物質(zhì)

B、中分子物質(zhì)

C、大分子物質(zhì)

D、中大分子物質(zhì)

E、中小分子

答案:A

23、有缺血性心肌病的終末期腎衰竭患者首選()

A、腹膜透析

B、血液透析

C、無肝素血液透圻

D、高通量透析

E、以上都是

答案:A

24、消化道中毒后洗胃,洗液總量至少應(yīng)為()

A^500ml

B、700ml

C、IL

D、1.5L

E、2.5L

答案:E

25、急性胰腺炎劇烈腹痛時,正確的藥物鎮(zhèn)痛措施為()

A、嗎啡

B、阿托品

C、山蔗若堿

D、哌替咤

E、苯巴比妥鈉

答案:D

26、下列哪項不是護士為臨終患者進行的心理護理措施()

A、耐心傾聽患者的訴說

B、輕輕撫摸患者

C、微笑點頭應(yīng)答患者

D、為患者進行內(nèi)痿穿刺

E、為患者進行透析治療

答案:D

27、透析用水中氨超標(biāo)對人體的毒性作用()

A、貧血

B、腦病

C、骨病

D、高血壓

E、骨軟化

答案:E

28、搶救嚴(yán)重A型首次使用綜合征的患者最首要的措施是()

A、立即平臥

B、氧氣吸入

C、注意保暖

D、停止透析,丟棄體外管路及透析器的血液,對癥處理

E、暫停超濾、繼續(xù)觀察

答案:D

29、透析患者飲食四限不包括()

A、鉀

B、鈣

C、磷

D、鈉

E、液體

答案:B

30、血透室醫(yī)療廢棄物的管理不正確的是()

A、廢棄的透析相關(guān)衛(wèi)耗材均按醫(yī)療廢棄物處理

B、為了節(jié)約費用,利器盒裝滿后再更換

C、透析器管路預(yù)充4小時內(nèi)使用

D、醫(yī)療廢棄物放入黃色垃圾袋

E、醫(yī)療垃圾袋每=1定時更換

答案:B

31、超濾和透析交替分開進行的治療是()

A、單純超濾

B、限外濾過

C、血液濾過

D、序貫透析

E、血液灌流

答案:D

32、CRRT治療中采用前稀釋患者首劑量多少毫克()

A、25?35

B、8?15

C、30?45

D、15?20

E、10?15

答案:D

33、透析室采用的水處理方式()

A、簡單的水處理

B、除離子水處理

C、反滲透水處理

D、全前級水處理

E、軟化水處理

答案:C

34、水處理設(shè)備的主要部件不包括()

A、加入含氯消毒劑

B、活性碳吸附

C、樹脂軟化

D、反滲裝置

E、沙濾

答案:A

35、導(dǎo)管感染的分類()

A、導(dǎo)管出口感染

B、隧道感染

C、皮下囊感染

D、導(dǎo)管相關(guān)血行感染

E、以上都對

答案:E

36、以下關(guān)于透析病人傳染病學(xué)指標(biāo)檢測不正確的是()

A、新入患者要進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查

B、開始透析不滿6個月患者,應(yīng)每1?3個月檢測1次

C、每2年復(fù)杳梅毒和H1V感染指標(biāo)

D、對于11BV抗原陽性患者應(yīng)進一步行I1BV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測

E、對于HCV抗體陽性的患者,應(yīng)進一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測

答案:C

37、急性腎盂腎炎的標(biāo)本治愈標(biāo)準(zhǔn)是()

A、癥狀消失,尿常規(guī)正常即可

B、癥狀消失,尿常規(guī)正常,療程完成后2-6周尿培養(yǎng)陰性

C、臨床癥狀消失,體力恢復(fù)

D、尿常規(guī)連續(xù)3次陰性

E、癥狀消失,尿常規(guī)正常,療程完成后1周尿培養(yǎng)陰性

答案:B

38、血液置換適應(yīng)癥()

A、重癥肌無力

B、高膽固醇血癥

C、血栓性血小板減少性紫瘢

D、輸血后紫瘢

E、以上都對

答案:E

39、終末期腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要因素是()

A、低鈣

B、局鈣

C、高磷

D、甲狀旁腺功能亢進

E、低磷

答案:D

40、確診消化性潰瘍的首選檢查方法是()

A、幽門螺桿菌檢查

B、胃液分析

C、血清學(xué)檢查

D、胃鏡及活組織檢查

E、大便隱血試驗

答案:D

41、ESRD血透患者服用磷結(jié)合劑可降低血磷,以下說法錯誤的是()

A、服用碳酸鈣的主要不良反應(yīng)是高鈣血癥

13、應(yīng)于餐前服用,以減少腸道磷的吸收

C、碳酸錮不含鈣,咀嚼服用

D、同等單位劑量,醋酸鈣比碳酸鈣能夠結(jié)合更多的磷

E、服用鹽酸司維拉姆可出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)

答案:B

42、血液凈化中心污染區(qū)不包括()

A、透析治療室

B、醫(yī)護人員辦公室

C、污物處理室

D、走廊

E、候診室

答案:B

43、如何治療真菌性腹膜炎()

A、盡早拔出透析導(dǎo)管

B、口服弗胞喀喘單藥治療

C、拔出導(dǎo)管且治療有效者,治療>1周

D、保留導(dǎo)管且治療有效者,治療療程2-4周

E、以上都對

答案:A

44、低鉀血癥的患者可以出現(xiàn)()

A、反常性酸性尿

B、反常性堿性尿

C、中性尿

D、正常性酸性尿

E、正常性堿性尿

答案:A

45、血液凈化護理的職能()

A、規(guī)范護理管理和操作技能,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

B、拓展血液凈化滬理范疇,注重心理護理,幫助患者和家屬進入透析角色

C、注重透析患者的生命質(zhì)量,加強透析間期的管理,做到連續(xù)性護理

D、注重透析過程管理,減少透析相關(guān)并發(fā)癥,提高治療安全性

E、以上都對

答案:E

46、血漿置換的負作用與下列哪項無關(guān)()

A、置換液

B、抗凝劑

C、體外循環(huán)過程

D、采用的置換方法

E、置換液量

答案:D

47、血液透析過程中發(fā)生的透析器首次使用綜合征分為()

A、兩類:A型和B型

B、三類:A型B型C型

C、四類:A型B型C型D型

D、五類:A型B型C型D型E型

E、一類:A型

答案:A

48、血液透析濾過前稀釋法置換液用量為()左右

A、20L

B、30L

C、40L

D、50L

E、60L

答案:D

49、當(dāng)中心靜脈壓值低于正常值,而血壓正常,正確的處理是()

A、增強心肌收縮力

B、補液試驗

C、適當(dāng)補液

D、充分補液

E、舒張血管

答案:C

50、依照2008年美國透析用水標(biāo)準(zhǔn)(AAMI)要求,血液透析用水水路允許

最大的化學(xué)污染物殘留濃度,如游離氯應(yīng)少于()

A、0.1mG/L

B、0.2mG/L

C^0.5mG/L

D、0.6mG/L

E、0.8mG/L

答案:C

51、腹膜透析的短管()更換一次

A、1個月

B、3個月

C、6個月

D、1年

E、2年

答案:C

52、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時,常伴有()

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、高氯血癥

D、低氯血癥

E、低鈉血癥

答案:A

53、高鉀血癥患者常見的臨床表現(xiàn)有()

A、T波低平

B、四肢無力,口舌發(fā)麻,心電圖示T波高聳,QRS波增寬

C、疲倦嗜睡

D、心電圖示T波降低.變寬,雙相或倒置

E、以上都是

答案:B

54、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者,如病毒檢測陰性,需過

多少時間后重復(fù)檢測病毒標(biāo)志物()

A、1?3月

B、1個月

C、半年

D、1年

E、2年

答案:A

55、下列哪項不是影響超濾的因素()

A、膜的特性

B、血液成分

C、血流動力學(xué)

D、液體動力學(xué)

E、患者血壓

答案:B

56、高通量透析器要求透析膜的通透性(透析膜超濾系數(shù))N()

ml/(mmHg?h)o

A、10

B、20

C、30

D、40

E、50

答案:B

57、腎結(jié)核的典型癥狀是()

A、膿尿

B、鏡下血尿

C、全身中毒癥狀

D、膀胱刺激征

E、腎區(qū)疼痛和腫塊

答案:D

58、與人交談保持約多少公分距離最好()

A、保持約50公分距離

B、保持約80公分距離

C、保持約90公分距離

D、保持約150公分距離

E、保持約100公分距離

答案:B

59、慢性阻塞性肺氣腫患者突感呼吸困難伴胸痛,首選的檢查方法是()

A、胸部X線攝片

B、CT

C、肺功能檢查

D、磁共振成像

E、血氣分析

答案;A

60、水質(zhì)細菌學(xué)、內(nèi)毒素檢測的時間()

A、細菌學(xué)檢測應(yīng)每月2次,內(nèi)毒素每月一次

B、細菌學(xué)檢測應(yīng)每月1次,內(nèi)毒素每3月一次

C、細菌學(xué)檢測應(yīng)每月1次,內(nèi)毒素每2月一次

D、細菌學(xué)檢測應(yīng)每月1次,內(nèi)毒素每6月一次

E、細菌學(xué)檢測應(yīng)每月3次,內(nèi)毒素每3月一次

答案:B

61、患者男性,70歲。腸梗阻術(shù)后因全身情況差,留置深靜脈管道給予腸

外營養(yǎng),傷口愈合情況尚可,術(shù)后第8日出現(xiàn)高熱,次日出現(xiàn)血壓下降,脈率

慢,觀察患者神志清楚,腹軟,皮膚干燥、潮紅,手足溫暖,此時應(yīng)首先考慮

()

A、深靜脈置管感染

B、腹腔感染

C、腸瘦

D、出血

E、肺部感染

答案:A

62、維持性血液透析患者發(fā)生營養(yǎng)不良的原因中血液透析治療相關(guān)因素有

()

A、透析治療中營養(yǎng)物質(zhì)的丟失

B、透析不充分,影響營養(yǎng)物質(zhì)攝取

C、透析不良反應(yīng)增加營養(yǎng)物質(zhì)的消耗

D、透析器性能及設(shè)備相關(guān)因素對營養(yǎng)狀況的影響

E、以上都是

答案:E

63、透析治療過程中如發(fā)現(xiàn)患者有新的出血傾向,應(yīng)立即停用肝素,并加

用魚精蛋白中和肝素,應(yīng)用肝素lh內(nèi),魚精蛋白與肝素的比例為()

A、1:1

B、1:2

C、2:1

D、1:3

E、3:1

答案:A

64、動靜脈內(nèi)疹早期血栓形成與技術(shù)有關(guān)的原因()

A、患者高齡

B、高血壓

C、靜脈纖細

D、手術(shù)操作粗暴,引起血管痙攣

E、術(shù)后使用止血藥

答案:D

65、透析過程中肝素泵報警的原因不包括()

A、肝素泵未開啟

B、未設(shè)置肝素泵流量

C、透析液溫度低

D、肝素注射器無肝素

E、透析液溫度高

答案:C

66、人工血管屢的使用壽命一般平均為()年

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

答案:B

67、維持性透析患者每年的失血量為()

A、0.51.2L

B、L2~2.5L

C、2.5~4.6L

D、4.6~5.2L

E、5.2飛.3L

答案:C

68、透析患者發(fā)生急性肺水腫時最有效的治療措施是()

A、平臥

B、給予氧氣

C、給予藥物

D、緊急透析超濾

E、停止透析

答案:D

69、血栓閉塞性脈管炎,壞疽期的典型體位為()

A、間歇性跛行

B、靜息痛,喜平臥

C、屈膝抱足,徹夜難眠

D、靜息痛,喜運動

E、屈膝抱腹,徹夜難眠

答案:C

70、下列哪項不是人工移植血管內(nèi)屢常見出血的干預(yù)措施()

A、肝素用量過多

B、采取正確的止血方法

C、避免過早使用人工血管內(nèi)內(nèi)瘦

D、穿刺技術(shù)要提高

E、位置要準(zhǔn)確

答案:A

71、左心功能不全最早的表現(xiàn)是()

A、勞力性呼吸困難

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

C、咳嗽咳痰

D、頭昏、失眠

E、端坐呼吸

答案:A

72、動靜脈內(nèi)屢使用時血流重復(fù)再循環(huán)率允許為多少時對透析效果影響不

大()

A、20-30%

B、15-20%

C、10-15%

D、5-10%

E、1-5%

答案:D

73、影響對流的因素不包括()

A、膜的質(zhì)量

B、血液成分

C^溫度

D、膜的特性

E、液體動力學(xué)

答案:A

74、動靜脈內(nèi)瘦血管的動脈穿刺點距吻合口的距離為()

A、>3cm

B、>5cm

C^>8cm

D、>10cm

E、>12cm

答案:A

75、右半結(jié)腸癌的臨床特點是()

A、晚期有排便習(xí)慣改變

B、右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主

C、以便秘、、便血等癥狀為主

D、早期可有腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀

E、腹瀉以進食后加重,排便后減輕

答案:B

76、人工移植血管動靜脈內(nèi)瘦的穿刺要點不正確的是()

A、護士嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B、鈍針穿刺

C、穿刺時可不使用止血帶

D、必須經(jīng)常更換穿刺點

E、穿刺針的斜面大多選擇斜面向上原則

答案:B

77、老年男性出現(xiàn)進行性排尿困難,最常見的原因是()

A、前列腺增生

B、尿道結(jié)石

C、尿道狹窄

D、膀胱結(jié)石

E、膀胱頸纖維增生

答案:A

78、多尿的定義是24小時尿量()

A、>5000ml

B、>3500ml

C、>1500ml

D、>2000ml

E、>1500ml

答案:C

79、門靜脈高壓的始動因素為()

A、門靜脈血栓形成

B、肝竇壓迫

C、肝動脈狹窄或閉塞

D、門靜脈血流阻力增加

E、肝區(qū)腫瘤壓迫

答案:D

80、以下關(guān)于醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測及防范不正確的是()

A、血液凈化中心工作人員應(yīng)每年進行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測

B、乙肝陰性的工作人員無需注射乙肝疫苗

C、接觸不同的患者應(yīng)更換手套

D、被可疑暴露梅毒患者感染時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)預(yù)防注射長效青霉素

E、被可疑暴露梅毒患者感染時,3個月后追蹤TP

答案:B

81、急性腎衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是()

A、水中毒

B、代謝性酸中毒

C、尿毒癥

D、高鉀血癥

E、出血傾向

答案:D

82、蛋白A免疫吸附療法過程中需要的藥物有哪些()

A、抗凝劑

B、洗脫液

C、葡萄糖酸鈣

D、地塞米松

E、以上都是

答案:E

83、小兒血液管路的容量是()

A、5~50nli

B、901nl

C、13"77ml

D、15105ml

E、18122nli

答案:B

84、糖尿病診斷的主要依據(jù)是()

A、尿糖測定

B、OGTT

C、血糖測定

D、糖化血紅蛋白測定

E、C肽測定

答案:C

85、被HBV或HCY陽性患者血液、體液污染的利器刺傷,建議在()小

時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白

A、24小時

B、12小時

C、48小時

D、72小時

E、36小時

答案:A

86、腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為()

A、腹痛、腹脹、嘔血、黑便、腸鳴音亢進

B、腹痛、腹脹、嘔吐、停止肛門排便排氣

C、腹痛、腹脹、嘔吐、胃型、腸鳴音亢進

D、腹痛、腹脹、腹瀉、低熱、腸鳴音消失

E、腹痛、腹脹、食欲減退、體重下降、腹內(nèi)包塊

答案:B

87、跨膜壓的簡寫是()

A、TMP

B、PBE

C、PFD

D、PV

E、PA

答案:A

88、CRRT治療過程中發(fā)生凝血的可能原因有()

A、充分肝素化

B、心排量下降

C、管道通暢

D、血流量充足

E、以上都不是

答案;B

89、在對透析患者評估時不應(yīng)該()

A、詢問患者身體狀況

B、了解患者既往rr無透析經(jīng)歷

C、評估家屬是否學(xué)會透析技術(shù)

D、評估患者血管通路狀況

E、詢問患者有無過敏史

答案:C

90、手術(shù)時預(yù)防高位動靜脈內(nèi)屢發(fā)生心力衰竭應(yīng)注意吻合口內(nèi)徑小于(

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