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口腔矯正牙齒協議書?甲方(矯正方):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________乙方(矯正服務提供方):名稱:______________________法定代表人:______________________地址:______________________聯系電話:______________________鑒于甲方有進行口腔矯正牙齒的需求,乙方具備提供口腔矯正牙齒服務的專業資質和能力,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方接受乙方提供的口腔矯正牙齒服務事宜達成如下協議:一、服務內容及要求(一)服務內容乙方為甲方提供全面的口腔矯正牙齒服務,包括但不限于:1.口腔檢查:對甲方口腔進行詳細檢查,包括牙齒、牙齦、頜骨等情況,制定個性化的矯正方案。2.矯正方案制定:根據甲方口腔檢查結果,結合甲方的需求和期望,為甲方量身定制矯正方案,明確矯正目標、矯正方法、矯正周期等。3.矯正器安裝:按照矯正方案為甲方安裝合適的矯正器,包括傳統金屬矯正器、陶瓷矯正器、隱形矯正器等,具體矯正器類型由雙方根據甲方情況協商確定。4.定期復診:在矯正期間,乙方為甲方安排定期復診,根據甲方牙齒矯正情況及時調整矯正器,確保矯正效果。復診頻率初期為每[X]周一次,隨著矯正進展逐漸延長復診間隔時間。5.口腔護理指導:為甲方提供口腔護理指導,包括正確的刷牙方法、使用牙線等,幫助甲方保持口腔清潔,預防口腔疾病。6.矯正效果跟蹤:在矯正結束后,乙方對甲方進行一定期限的矯正效果跟蹤,確保矯正效果穩定。(二)服務要求1.乙方提供的矯正服務應符合國家相關口腔醫療標準和規范,確保服務質量和安全性。2.乙方應使用符合國家質量標準的口腔矯正材料和器械,不得使用假冒偽劣產品。3.乙方應配備專業的口腔正畸醫生和護士團隊,為甲方提供專業、細致的服務。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解矯正方案的詳細內容、矯正過程、預期效果及可能出現的風險等信息。有權要求乙方按照約定的服務內容和標準提供服務。在矯正過程中,如對矯正方案、服務質量等有任何疑問或不滿意,有權向乙方提出咨詢和異議。2.義務如實向乙方告知自身口腔健康狀況、既往病史、過敏史等相關信息,以便乙方制定合適的矯正方案。如因甲方隱瞞或不實告知導致矯正出現問題,甲方應承擔相應責任。按照乙方的要求按時支付矯正費用。積極配合乙方進行口腔檢查、矯正器安裝、復診等各項服務,遵守乙方的口腔護理指導建議,保持良好的口腔衛生習慣。在矯正期間,如因自身原因需要改變矯正方案或暫停矯正,應提前與乙方溝通并取得乙方同意。否則,由此產生的一切后果由甲方自行承擔。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取矯正服務費用。根據甲方口腔實際情況和矯正進展,有權合理調整矯正方案,但應提前通知甲方并取得甲方同意。2.義務按照本協議約定的服務內容和要求,為甲方提供優質、專業的口腔矯正牙齒服務。嚴格遵守國家口腔醫療相關法律法規和行業規范,確保服務質量和醫療安全。為甲方建立完整的口腔矯正檔案,詳細記錄矯正過程中的各項信息,包括檢查記錄、矯正方案、復診記錄等,并妥善保管。對甲方在矯正過程中提出的問題和異議,應及時給予解答和處理,如因乙方原因導致甲方不滿意,乙方應采取相應措施改進服務。在矯正結束后,為甲方提供矯正效果評估報告,并給予甲方關于口腔護理和保持矯正效果的建議。三、費用及支付方式(一)費用明細甲方應向乙方支付的口腔矯正牙齒服務費用總計為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費用包括但不限于口腔檢查費、矯正方案制定費、矯正器費用、復診費、口腔護理指導費等。(二)支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[X]日內支付定金人民幣[X]元(大寫:[大寫定金金額]);在矯正器安裝前支付剩余費用的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫安裝前支付金額]);在矯正過程中,根據復診進度按照每次復診時乙方的通知支付相應費用;矯正結束后,如甲方對矯正效果滿意,支付剩余尾款人民幣[X]元(大寫:[大寫尾款金額])。乙方應在收到甲方每筆款項后[X]個工作日內為甲方開具正規發票。四、矯正周期及預期效果(一)矯正周期根據甲方口腔具體情況和矯正方案,預計矯正周期為[X]個月至[X]個月。矯正周期僅為預估時間,實際矯正時間可能因個體差異、矯正過程中出現的問題等因素而有所延長或縮短。(二)預期效果通過乙方的專業矯正服務,預期甲方牙齒排列整齊,咬合關系正常,面部美觀度得到改善,口腔功能恢復正常。但需要注意的是,矯正效果可能受到多種因素影響,如甲方自身配合程度、口腔健康狀況等,乙方不保證矯正后的牙齒完全達到甲方理想中的完美狀態。五、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。六、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定按時支付矯正費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停矯正服務,直至甲方支付全部費用及違約金。由此導致矯正周期延長或矯正效果受到影響的,責任由甲方自行承擔。2.若甲方違反乙方的口腔護理指導建議,不配合口腔護理,導致口腔出現問題影響矯正效果,甲方應自行承擔相應責任,乙方有權要求甲方采取措施改善口腔狀況,并根據情況調整矯正方案及費用,甲方應按照乙方要求支付相關費用。3.若甲方未經乙方同意擅自改變矯正方案或暫停矯正,乙方有權要求甲方恢復原矯正方案或繼續矯正,并按照本協議約定支付相應費用。如甲方拒絕,乙方有權解除本協議,已收取的費用不予退還,同時甲方應賠償乙方因此遭受的損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的服務內容和標準為甲方提供服務,乙方應負責免費采取補救措施,直至達到協議要求。如因乙方原因給甲方造成損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。2.若乙方使用不符合國家質量標準的口腔矯正材料和器械,乙方應立即更換合格產品,并承擔因此給甲方造成的全部損失。3.若乙方未妥善保管甲方的口腔矯正檔案,導致檔案丟失或損壞,乙方應負責恢復檔案內容或重新建立檔案,并承擔由此給甲方造成的不便和損失。七、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充

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