中暑患者病房護理常規演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急救處理規范01病情評估標準03病房環境控制04基礎護理措施05觀察記錄要求06健康教育內容病情評估標準01生命體征監測指標6px6px6px持續監測患者體溫，及時記錄，以便及時發現體溫異常。體溫監測患者呼吸頻率，及時發現呼吸急促、呼吸困難等中暑癥狀。呼吸頻率觀察患者心率變化，判斷是否存在中暑引起的心臟負擔加重。心率010302定期測量患者血壓，以評估中暑對循環系統的影響。血壓04意識狀態分級判斷患者神志清楚，能夠準確回答問題，無異常表現。清醒患者精神萎靡，但能喚醒，喚醒后能配合回答問題。嗜睡患者意識完全喪失，無法喚醒，需及時采取急救措施。昏迷中暑分型診斷依據熱射病高熱、無汗、意識障礙為主要表現，體溫可高達40℃以上。01熱痙攣肌肉痙攣、疼痛，多發生于四肢肌肉和腹壁肌肉，體溫一般正常或略高。02熱衰竭面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓下降等休克表現，體溫可正常或略高。03急救處理規范02物理降溫操作流程迅速將患者轉移到通風良好、陰涼的地方，避免陽光直射。將患者移至陰涼通風處去除患者多余衣物，保持身體散熱。用冷毛巾或冰袋敷在患者頭部、頸部、腋窩和腹股溝等處，以降低體溫。用溫水或酒精擦浴，可加強散熱效果。除去多余衣物冷敷或冰袋降溫全身擦浴補液治療實施標準補液量及速度根據患者的脫水程度和尿量調整補液量和速度，避免補液過快導致心力衰竭。03對于嚴重脫水或無法口服的患者，應立即建立靜脈通路，輸注生理鹽水或林格氏液等晶體液體。02靜脈補液口服補液清醒患者應口服含電解質的飲料或清水，以補充因出汗而丟失的水分和電解質。01密切觀察病情監測患者的體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征，及時發現并處理異常情況。預防器官功能衰竭中暑可引起多器官功能衰竭，應采取措施保護心、肝、腎等重要器官功能。預防感染加強護理，保持患者皮膚清潔干燥，預防褥瘡和肺部感染等并發癥的發生。預防電解質紊亂中暑患者常出現電解質紊亂，應定期監測血電解質水平，及時糾正。并發癥預防措施病房環境控制03溫濕度調節參數01室溫控制將室溫維持在20-25℃，避免過高或過低的溫度對中暑患者造成不適。02濕度調節保持室內濕度在50%-60%之間，濕度過高易導致患者體內水分過多，濕度過低則可能引起皮膚干燥。空氣流通管理要求定期開窗通風，確保室內空氣流通，防止二氧化碳等有害氣體積聚。保持空氣新鮮中暑患者應避免直接吹風，特別是空調或電扇的冷風，以免加重病情。避免直接吹風光照與噪音限制保持病房內光線柔和，避免強光刺激患者的眼睛，有利于患者休息。光線柔和降低病房內的噪音水平，保持安靜的環境，有助于患者恢復健康。噪音控制0102基礎護理措施04平臥或側臥，頭偏向一側以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸造成窒息。抬高下肢有利于靜脈回流，增加腦部供血，緩解中暑癥狀。體位擺放原則皮膚護理操作要點保持皮膚清潔干燥及時清理汗液和污垢，避免毛孔堵塞，加重散熱困難。01避免過度按摩中暑后皮膚血管擴張，過度按摩易導致皮下出血。02勤換衣物穿著寬松、透氣、吸汗的衣物，以保持皮膚干爽。03口腔清潔頻率標準用濕棉簽或紗布清潔口腔，避免口腔黏膜干燥和感染。保持口腔清潔每2-3小時清潔一次，或根據口腔干燥程度靈活調整。頻次適中觀察記錄要求05基本信息患者姓名、性別、年齡、病房號、床位號等。01護理評估意識狀態、瞳孔變化、生命體征、皮膚情況、入院方式等。02護理措施降溫措施、補液措施、藥物使用情況、翻身拍背等。03病情觀察癥狀變化、出入量、體溫測量、異常情況等。04護理記錄模板規范癥狀變化追蹤要點意識狀態、瞳孔大小及對光反應、肌張力等。神經系統心率、心律、血壓、末梢循環等。呼吸頻率、呼吸深度、呼吸道通暢程度等。顏色、溫度、濕度、彈性等。心血管系統呼吸系統皮膚出入量統計方法攝入量記錄患者經口、鼻胃管、靜脈等途徑進入的水分和食物量。01排出量記錄患者的尿量、大便量、嘔吐量、引流量等。02平衡計算計算每日的出入量差值，評估患者的液體平衡狀態。03尿量監測每小時記錄尿量，評估腎功能及灌溉情況。04健康教育內容06防暑知識宣教重點高溫環境暴露長時間暴露于高溫、高濕度的環境中，容易引發中暑，應盡量避免。合理安排戶外活動在日照強烈、氣溫較高的時段，盡量減少戶外活動，避免中暑。穿著合理穿著寬松、透氣的衣物，材質可以選棉質或亞麻等。補充水分在高溫環境中，及時補充水分和電解質，以防脫水。早期癥狀識別指導6px6px6px觀察患者體溫變化，如出現高熱，應立即采取措施。體溫異常中暑患者可能出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等神經癥狀。神經癥狀注意患者皮膚是否出現潮紅、干燥、無汗等癥狀。皮膚表現010302如心悸、脈搏快而弱、血壓下降等，可能是中暑的表現。循環系統癥狀04生活習慣調整建議保證充足的睡眠，避免過