中醫面癱護理演講人：XXX日期:

123核心護理原則診斷與評估要點疾病基礎認知目錄

456康復管理規范飲食調護方案特色護理技術目錄01疾病基礎認知中醫對面癱的界定中醫稱面癱為“口僻”、“口?”，是指以口眼歪斜為主要癥狀的一種疾病。面癱定義面癱可發生于任何年齡，以青壯年多見，男性略多于女性，多為一側發病。發病特點面癱起病急驟，病情輕重不一，一般經過積極治療，預后良好。病程與預后病因病機分析外感風邪飲食不節內傷情志勞逸失調風為百病之長，常挾寒、濕、熱等邪氣侵襲人體，導致經絡阻滯，氣血運行不暢，筋脈失養而發病。情志內傷，導致肝氣郁結，氣血失調，筋脈失養，或風痰阻絡而發病。過食肥甘厚味，損傷脾胃，運化失司，痰濕內生，阻滯經絡而發病。過度勞累，耗傷正氣，導致身體虛弱，氣血不足，筋脈失養而發病。辨證分型標準風寒襲絡證面部麻木、疼痛，口眼歪斜，惡寒發熱，苔薄白，脈浮緊。01風熱襲絡證面部灼熱、疼痛，口眼歪斜，口渴咽痛，苔薄黃，脈浮數。02風痰阻絡證面部麻木、沉重，口眼歪斜，頭暈目眩，痰多粘稠，苔白膩，脈弦滑。03氣血不足證口眼歪斜，面色無華，氣短乏力，自汗盜汗，舌淡苔白，脈細弱。0402診斷與評估要點中醫四診結合方法觀察患者神態、面色、舌象等，了解疾病性質和病位。望診通過嗅氣味和聽聲音，判斷患者病情的寒熱虛實。詳細詢問患者病史、癥狀及生活習慣，以確定病因和辨證施治。包括脈診和腹診，通過觸摸患者脈搏和腹部，進一步了解疾病狀況。聞診問診切診面部功能分級標準面部肌肉輕微麻痹，可做皺眉、閉眼、鼓腮等動作，但力度不足。輕度面部肌肉明顯麻痹，難以完成上述動作，但無明顯的面部變形。中度面部肌肉完全癱瘓，無法做出任何表情，伴有面部變形。重度病程發展階段判斷后遺癥期發病2個月以上，面部肌肉功能未能完全恢復，遺留不同程度的后遺癥。03發病1-2個月，病情逐漸穩定，面部肌肉開始恢復功能。02恢復期急性期發病1周內，病情發展迅速，癥狀明顯，需及時治療。0103核心護理原則扶正祛邪總則扶正通過調理氣血、疏通經絡、補益臟腑等方法，增強患者自身免疫力，提高抗病能力。01祛邪針對面癱病因，采用祛風散寒、活血通絡、解痙止痛等治法，祛除致病因素。02平衡陰陽調整人體陰陽平衡，使正氣充足，邪氣自退，達到預防面癱復發的目的。03局部與整體協同面部護理注意面部保暖，避免風寒刺激；保持口腔清潔，預防感染；適當進行面部肌肉鍛煉，促進神經恢復。全身調理局部與整體并重根據患者體質和病情，采用針灸、推拿、中藥等方法進行全身調理，改善氣血循環，促進面部神經功能恢復。在護理過程中，既要關注面部的恢復，也要注重全身的調理，達到整體協調的治療效果。123情志調理策略中醫認為情志因素是導致面癱發生和加重的重要因素之一，因此情志調理在面癱護理中具有重要意義。情志因素對面癱的影響根據患者不同的心理狀況，采用心理疏導、情緒轉移、音樂療法等方法，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，促進病情恢復。情志調理方法中醫認為情志活動與臟腑功能密切相關，通過調理臟腑功能，也可以達到調節情志的目的，從而進一步促進面癱的恢復。情志與臟腑的關系04特色護理技術穴位按摩操作規范按摩前準備按摩順序按摩手法按摩禁忌確定患者面部穴位，包括太陽穴、頰車穴、地倉穴、迎香穴等，并進行清潔和消毒。采取指揉、點按、拿捏等手法，以患者感到酸麻、脹痛為度，每個穴位按摩約1-2分鐘。按照從上到下的順序進行按摩，先按摩患側，再按摩健側，以促進面部血液循環。面部皮膚有破損、感染、潰瘍等情況時禁止按摩，以免加重病情。艾灸溫通療法艾灸材料選用艾葉制成的艾條或艾柱，以及艾灸盒、點火器等工具。01艾灸穴位根據患者面癱情況，選擇合適的穴位進行艾灸，如太陽穴、頰車穴、地倉穴等。02艾灸方法將艾條點燃后，對準穴位進行溫和灸或雀啄灸，以患者感到溫熱舒適為度。03艾灸時間每個穴位艾灸10-15分鐘，每日1-2次，直至面癱癥狀緩解。04中藥熏蒸實施流程根據患者面癱情況，選擇具有祛風散寒、活血通絡等功效的中藥進行熏蒸。熏蒸藥物選擇專用的中藥熏蒸設備，將藥物放入設備內，加入適量水，開啟熏蒸功能。讓患者將面部對準熏蒸口，進行蒸汽熏蒸，每次熏蒸15-20分鐘，每日1-2次。熏蒸完畢后，用溫水清洗面部，避免受涼，同時配合按摩等手法，促進藥物吸收。熏蒸設備熏蒸方法熏蒸后護理05飲食調護方案陽虛體質宜食溫陽散寒、益氣補血之品，如羊肉、雞肉、鹿茸、當歸等。陰虛體質宜食滋陰清熱、生津潤燥之品，如鴨肉、甲魚、海參、銀耳等。氣虛體質宜食益氣健脾、升陽固表之品，如黃芪、黨參、白術、山藥等。血瘀體質宜食活血化瘀、行氣通絡之品，如桃仁、紅花、川芎、山楂等。體質適配飲食原則藥膳配伍禁忌忌過于寒涼忌肥甘厚味忌辛辣刺激忌濃茶咖啡面癱患者應避免寒涼生冷之品，如冰鎮飲料、生冷瓜果等，以免損傷陽氣，加重病情。辣椒、花椒、蔥姜蒜等辛辣之品，易助熱生痰，加重病情，應盡量避免。油膩食物易助濕生痰，阻滯經絡，影響面癱恢復，故應忌食肥肉、油炸食品等。濃茶、咖啡等刺激性飲品，易影響睡眠和神經興奮，不利于面癱恢復。營養支持方案高蛋白食物面癱患者應適當增加蛋白質的攝入，如瘦肉、魚、蛋類等，以促進神經修復和肌肉恢復。富含維生素食物多吃富含維生素B和維生素C的食物，如新鮮蔬菜、水果等，有助于營養神經，促進恢復。富含鈣鎂食物適量攝入富含鈣、鎂等礦物質的食物，如牛奶、豆制品、海產品等，有助于維持神經肌肉的正常功能。飲食宜清淡易消化面癱患者應保持飲食清淡，易消化，避免過度咀嚼和刺激性食物，以減輕面部負擔，促進恢復。06康復管理規范面部肌肉訓練法表情肌訓練通過面部表情肌的主動收縮和放松，增強面部肌肉的協調性和靈活性。01面部運動操包括鼓腮、吹口哨、張口大笑等動作，有助于面部肌肉的運動和放松。02口腔肌肉訓練通過口腔內舌頭、牙齒等器官的運動，刺激面部肌肉的運動和血液循環。03外治輔助器具應用通過按摩面部穴位和肌肉，促進血液循環，緩解面癱癥狀。面部按摩器通過電刺激面部穴位，調節氣血運行，促進面部肌肉恢復。針灸治療儀如紅外線治療儀、超短波治療儀等，具有消炎、止痛、促進神經再生等作用。理療儀器復發預防措施避免風寒刺激規律生活預