2025年護士執業資格考試題庫（外科護理學專項）臨床案例分析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：請從下列選項中選擇一個最符合題意的答案。1.患者男性，45歲，因車禍致腹部閉合性損傷，急診入院。查體：腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音陽性。下列哪項檢查對診斷最有意義？A.腹部B超B.血常規C.腹部CTD.腹腔穿刺2.患者女性，28歲，因胃潰瘍急性穿孔入院。下列哪項護理措施不正確？A.立即禁食、禁水B.靜脈輸液維持水電解質平衡C.鼻飼營養支持D.使用抗生素預防感染3.患者男性，60歲，因直腸癌根治術后入住病房。術后第3天，護士巡視時發現患者腹部切口處出現紅腫、硬結。下列哪項處理措施不正確？A.保持切口清潔干燥B.局部用75%酒精消毒C.立即拆除縫線D.給予抗感染治療4.患者女性，32歲，因闌尾炎穿孔入院。下列哪項護理措施不正確？A.立即禁食、禁水B.靜脈輸液維持水電解質平衡C.使用抗生素預防感染D.鼻飼營養支持5.患者男性，35歲，因甲狀腺腺瘤入院。術前護理措施中，下列哪項不正確？A.詳細了解患者的病史和體征B.做好術前準備，如備皮、備血等C.術前給予高熱量、高蛋白飲食D.術前給予抗甲狀腺藥物6.患者女性，28歲，因子宮肌瘤入院。下列哪項護理措施不正確？A.術前給予高熱量、高蛋白飲食B.術前做好備皮、備血等準備工作C.術前給予抗感染治療D.術前給予鎮靜、止痛藥物7.患者男性，45歲，因前列腺增生入院。下列哪項護理措施不正確？A.保持尿管通暢B.鼻飼營養支持C.給予抗感染治療D.鼻飼營養支持8.患者女性，40歲，因卵巢囊腫入院。下列哪項護理措施不正確？A.術前給予高熱量、高蛋白飲食B.術前做好備皮、備血等準備工作C.術前給予抗感染治療D.術前給予鎮靜、止痛藥物9.患者男性，50歲，因食管癌入院。下列哪項護理措施不正確？A.術前給予高熱量、高蛋白飲食B.術前做好備皮、備血等準備工作C.術前給予抗感染治療D.術前給予鎮靜、止痛藥物10.患者女性，35歲，因膽石癥入院。下列哪項護理措施不正確？A.術前給予高熱量、高蛋白飲食B.術前做好備皮、備血等準備工作C.術前給予抗感染治療D.術前給予鎮靜、止痛藥物二、案例分析題要求：根據下列病例，分析并回答問題。患者男性，60歲，因胃癌入院。入院時查體：消瘦，貧血貌，腹部可觸及腫塊，伴有上腹部疼痛、食欲不振等癥狀。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，血清腫瘤標志物升高。擬行胃癌根治術。1.請簡述胃癌的病因。2.請簡述胃癌的臨床表現。3.請簡述胃癌的診斷方法。4.請簡述胃癌的治療原則。5.請簡述胃癌患者的術前護理措施。6.請簡述胃癌患者的術后護理措施。7.請簡述胃癌患者的健康教育。三、填空題要求：請根據題意填寫空缺的內容。1.胃癌的好發部位為__________。2.胃癌的主要癥狀為__________、__________、__________。3.胃癌的診斷方法包括__________、__________、__________。4.胃癌的治療原則為__________、__________、__________。5.胃癌患者的術前護理措施包括__________、__________、__________。6.胃癌患者的術后護理措施包括__________、__________、__________。四、簡答題要求：請簡要回答下列問題。4.請簡述胃癌術后常見的并發癥及其護理措施。五、論述題要求：請結合實際案例，論述胃癌患者的營養支持治療。5.患者男性，68歲，因胃癌晚期入院。患者消瘦、乏力，食欲不振，血紅蛋白70g/L。請論述該患者的營養支持治療方案，包括營養評估、營養攝入方式、營養監測等。六、問答題要求：請根據病例，回答下列問題。6.患者女性，45歲，因胃癌入院。入院時查體：消瘦，腹部可觸及腫塊，伴有上腹部疼痛、食欲不振等癥狀。實驗室檢查：血紅蛋白90g/L，血清腫瘤標志物升高。請回答以下問題：（1）該患者的營養狀況如何？（2）針對該患者的營養狀況，應采取哪些營養支持措施？（3）在營養支持治療過程中，如何進行營養監測？本次試卷答案如下：一、選擇題1.C。腹部CT可以清晰地顯示腹部器官的結構和病變情況，對于診斷腹部閉合性損傷具有重要意義。2.C。胃潰瘍急性穿孔患者應立即禁食、禁水，避免食物進入腹腔，加重病情。3.C。腹部切口處出現紅腫、硬結可能是切口感染，應拆除縫線，進行抗感染治療。4.A。闌尾炎穿孔患者應立即禁食、禁水，避免食物進入腹腔，加重病情。5.D。甲狀腺腺瘤患者術前應給予抗甲狀腺藥物，以降低甲狀腺功能，減少手術風險。6.C。子宮肌瘤患者術前應給予抗感染治療，預防手術感染。7.B。前列腺增生患者應保持尿管通暢，避免尿潴留。8.C。卵巢囊腫患者術前應給予抗感染治療，預防手術感染。9.D。食管癌患者術前應給予鎮靜、止痛藥物，減輕患者術前焦慮和疼痛。10.C。膽石癥患者術前應給予抗感染治療，預防手術感染。二、案例分析題1.胃癌的病因包括：遺傳因素、飲食習慣、幽門螺桿菌感染、環境因素等。2.胃癌的臨床表現包括：上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、黑便等。3.胃癌的診斷方法包括：胃鏡檢查、病理學檢查、影像學檢查等。4.胃癌的治療原則為：手術切除、化療、放療、靶向治療等。5.胃癌患者的術前護理措施包括：心理護理、營養支持、術前準備等。6.胃癌患者的術后護理措施包括：病情觀察、疼痛管理、營養支持、并發癥預防等。三、填空題1.胃竇部2.上腹部疼痛、食欲不振、消瘦3.胃鏡檢查、病理學檢查、影像學檢查4.手術切除、化療、放療、靶向治療5.心理護理、營養支持、術前準備6.病情觀察、疼痛管理、營養支持、并發癥預防四、簡答題4.胃癌術后常見的并發癥及其護理措施：-并發癥：吻合口瘺、切口感染、吻合口狹窄、吻合口出血等。-護理措施：-觀察患者生命體征，及時發現并發癥；-保持切口清潔干燥，預防感染；-嚴密觀察患者飲食、排便情況，預防吻合口狹窄；-針對吻合口出血，給予止血、輸血等治療；-加強營養支持，促進患者康復。五、論述題5.患者男性，68歲，因胃癌晚期入院。營養支持治療方案：-營養評估：了解患者的營養狀況，包括體重、身高、飲食習慣、消化吸收功能等；-營養攝入方式：-早期：給予腸內營養支持，如鼻飼；-晚期：給予腸外營養支持，如靜脈輸液；-營養監測：-定期監測患者的體重、血紅蛋白等指標；-觀察患者的食欲、消化吸收情況；-根據監測結果調整營養支持方案。六、問答題6.患者女性，45歲，因胃癌入院。營養狀況及營養支持