危重患者院內轉運流程安全管理一、制定目的及范圍危重患者的院內轉運是一項高風險、高難度的工作，關系到患者生命安全和治療效果。制定科學、詳細的轉運流程旨在規范操作行為、明確職責分工、減少差錯發生，從而確保轉運過程的安全性和高效性。該流程涵蓋危重患者從病房到診療科室、影像科、手術室、重癥監護室（ICU）等不同地點的轉運環節，包括急診、術前準備、診療后回科等全過程。二、現有流程分析及存在的問題當前部分醫療機構在危重患者院內轉運中存在流程不統一、責任不清晰、溝通不暢、設備準備不到位等問題。這些因素導致轉運途中出現意外事件、患者狀態變化、延誤診療或出現二次傷害。流程缺乏標準化指導，操作規范不一，導致醫務人員經驗差異大、應急反應不及時，也影響患者的安全保障。三、詳細流程設計流程目標在于確保每個環節操作規范、責任明確、信息暢通，最大程度降低風險。流程設計圍繞“計劃準備-實施操作-監控保障-反饋優化”四個核心環節展開。（一）轉運前的準備工作1.轉運計劃制定由主治醫師或責任護士根據患者診斷、病情嚴重程度，制定詳細的轉運方案，明確目的地、預計時間、所需設備和特殊護理措施。計劃應提前一小時提交，經過值班主任審核確認。2.責任分工明確確定轉運小組成員，包括主導醫師、護理人員、擔架或輪椅操作員、設備維護人員等，明確每個人的職責范圍。建立轉運責任人制度，確保有人全程負責。3.設備與藥品準備準備轉運所需的醫療設備（氧氣瓶、監護儀、呼吸機、輸液泵等），確保證器械完好、功能正常。備齊必要藥品、急救包和應急器材。對設備進行安全檢查，確保電源、連接正常。4.患者狀態評估由責任護士評估患者生命體征、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度等指標，確認患者穩定性。評估是否需要氣管插管、呼吸機支持、輸液等特殊措施。必要時進行預先鎮靜或鎮痛。5.通知相關科室提前通知目的地科室，確認接收時間和接收準備情況。確保目的地科室準備好相關設備、床位等。6.現場環境整理確保轉運路徑暢通，無障礙物。預先告知相關部門協調通行，避免沖突。準備好擔架或輪椅，確保符合患者體重和姿勢要求。（二）轉運操作流程1.患者準備在轉運前，進行必要的患者準備措施，包括固定管路、連接監護儀、確保氣管插管穩固、輸液管路無扭結、氧氣供應正常等。必要時由專人協助患者調整體位。2.轉運裝備的安全固定對所有設備和管路進行穩固，避免在轉運過程中脫落或移位。使用安全綁帶或固定裝置，確保設備穩固。3.轉運路徑確認由責任人員核對路線，確保路徑暢通、安全。必要時由醫務人員引導，避免擁堵和意外。4.轉運實施由專門的轉運團隊共同操作，確保動作輕柔、協調。運送途中持續監測患者生命體征，密切關注患者反應。如出現異常立即中斷轉運，進行應急處理。5.信息交接在轉運過程中，保持與目的地科室的良好溝通。提供患者的病情、生命體征、用藥情況、特殊護理要求等詳細信息。使用標準化的交接單據，確保信息完整傳遞。（三）轉運中的監控保障1.實時監測配備便攜式監護儀，實時檢測心電圖、血壓、血氧、呼吸頻率等關鍵指標。確保轉運過程中患者狀態的持續監控。2.應急預案制定應急預案，明確突發事件的應對措施。如患者突發心律失常、呼吸困難、血壓驟降等由專人迅速處理。3.通訊聯絡保持通訊暢通，確保轉運途中與值班醫生、監護室、目的地科室保持實時聯系。配備對講機或移動終端設備。4.安全措施確保轉運途中設備、電源、管路等的安全，避免因振動、碰撞導致設備故障或管路脫落。（四）到達目的地的交接與安置1.交接事項確認到達目的地后，由責任護士或醫生進行詳細交接，包括患者病情變化、特殊護理、用藥調整等。驗證患者生命體征穩定。2.設備連接和調試將監護設備、呼吸機等設備正確連接，確認正常工作。確保患者在新環境中的連續監護。3.轉運記錄歸檔完善轉運記錄，包括轉運時間、路線、操作人員、患者狀態、突發事件及處理措施等。所有資料歸檔存檔，便于后續追溯和分析。4.后續跟進持續觀察患者狀態，及時調整護理措施。對轉運過程中出現的問題進行總結，優化流程。（五）流程的反饋與優化建立定期評估機制，收集轉運團隊成員、目的地科室的意見和建議，分析發生的事件和原因。根據反饋調整流程，完善應急預案，強化培訓和演練。四、流程管理與執行保障培訓與演練定期對轉運團隊進行專業培訓，強化操作規范、應急處理和溝通協調能力。組織模擬演練，提高團隊協作水平。責任追究制度明確崗位責任，建立責任追究機制。對因操作不當或疏忽導致風險事件的責任人追責。設備維護管理建立設備檔案，定期維護和檢修，確保設備始終處于良好狀態。信息化管理利用信息管理系統，實現轉運計劃、路徑、交接記錄的電子化管理，提升信息的準確性和可追溯性。五、流程的持續改進通過建立反饋渠道，定期總結經驗教訓，修訂完善流程。引入新技術、新設備，不斷優化轉運安全水平。總結危重患者院內轉運流