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文檔簡介
2024年度廣東省護(hù)師類之婦產(chǎn)護(hù)理主管護(hù)師押題練習(xí)試題A卷含答案一單選題(共60題)1、初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長,行左側(cè)會陰切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,陰道流血量不多。體檢:貧血貌,血壓96/66mmHg。本例可能性最大的診斷是A.腸炎B.宮頸撕裂C.陰道后壁血腫D.會陰Ⅳ度裂傷E.以上都不是【答案】C2、宮頸復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞被柱狀上皮細(xì)胞取代常見于A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸腺囊腫E.宮頸管炎【答案】A3、初孕婦,28歲,現(xiàn)妊娠32周,少年時(shí)曾患急性腎炎。入院查體:血壓15.96/9.98kPa(120/75mmHg),心率85次/分,心律齊,雙下肢水腫,心尖區(qū)可聞及Ⅱ級舒張期雜音。宮高臍上2橫指,胎心率145次/分。HBsAg(+),蛋白尿(±),空腹血糖5.6mmol/L。該病例首選的診斷是A.妊娠合并急性病毒性肝炎B.妊娠合并心臟病C.妊娠合并糖尿病D.妊娠合并慢性腎炎E.妊娠高血壓綜合征【答案】B4、初產(chǎn)婦,28歲,末次月經(jīng)不清,產(chǎn)科檢查:宮高34cm.腹圍100cm,胎背位于母體腹部右側(cè),胎心位于臍右上,宮底部觸及浮球感,恥骨上方先露部較軟,不規(guī)則。胎方位為A.ROAB.ROPC.RSAD.RSTE.RSP【答案】C5、張女士,40歲,孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血,婦科檢查:宮頸糜爛面積占宮頸面積1/2,子宮及雙側(cè)附件無異常發(fā)現(xiàn)。下一步的處理是A.激光局部治療B.治療性宮頸錐切術(shù)C.全子宮切除D.次全子宮切除E.定期隨訪【答案】A6、34歲女性,葡萄胎2次清宮后,陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在,尿HCG(+)。若連續(xù)測量血B.HCG先有下降,而后持續(xù)在異常水平,應(yīng)采取A.直接化療B.直接手術(shù)治療C.預(yù)防性化療D.繼續(xù)隨訪E.為明確診斷刮宮【答案】C7、50歲婦女,上環(huán)15年,月經(jīng)紊亂1年,停經(jīng)3月,子宮出血10余天,淋漓不盡,有潮熱,陣汗2月。婦科檢查:外陰陰道正常,宮頸光滑,子宮水平位,正常大小,雙附件未及腫物。該婦女最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.宮內(nèi)節(jié)育器異位C.圍絕經(jīng)期功血D.子宮內(nèi)膜癌E.不全并感染流產(chǎn)【答案】C8、女,53歲.近2~3年來月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為周期延長,經(jīng)量增多且淋漓不凈,此次停經(jīng)3個(gè)月,陰道出血10余天,量多,給予診刮止血,刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長。其可能的診斷,考慮為A.無排卵性功血B.黃體功能不足C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.子宮內(nèi)膜炎E.排卵性功血【答案】A9、對健康教育計(jì)劃中總體目標(biāo)組成的描述,錯誤的是A.Who:對象B.What:實(shí)現(xiàn)什么變化C.When:實(shí)現(xiàn)變化的期限D(zhuǎn).How:如何實(shí)現(xiàn)變化E.測量的方法【答案】D10、宮頸復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞被柱狀上皮細(xì)胞取代常見于A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸腺囊腫E.宮頸管炎【答案】A11、沙女士,24歲,因早孕要求終止妊娠。行吸宮術(shù),術(shù)中突然出現(xiàn)心率緩慢、胸悶、出汗及面色蒼白等征象。下列與其發(fā)生無關(guān)的項(xiàng)目是A.受術(shù)者精神緊張B.宮頸過度擴(kuò)張、牽拉C.交感神經(jīng)興奮D.負(fù)壓吸引刺激E.心臟傳導(dǎo)功能障礙【答案】C12、34歲女性,葡萄胎2次清宮后,陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在,尿HCG(+)。若連續(xù)測量血B.HCG先有下降,而后持續(xù)在異常水平,應(yīng)采取A.直接化療B.直接手術(shù)治療C.預(yù)防性化療D.繼續(xù)隨訪E.為明確診斷刮宮【答案】C13、初產(chǎn)婦,29歲,孕2產(chǎn)0,現(xiàn)妊娠35周,既往曾孕24周脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)一次。此次妊娠早期經(jīng)過順利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水偏多,胎兒大于妊娠周數(shù),未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖,近期有多飲、多食及多尿癥狀。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.血脂系列檢查B.夫婦雙方的血型檢查C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.血清病毒系列檢查E.抽取羊水行AFP檢查【答案】C14、低張性子宮收縮乏力A.收縮強(qiáng)度低,具有協(xié)調(diào)性B.收縮力強(qiáng),具有協(xié)調(diào)性C.收縮過強(qiáng)且持續(xù),無節(jié)律性放松D.收縮極性倒置,間歇期子宮壁不能完全放松E.子宮上下段交界處子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)收縮【答案】A15、36歲,已婚婦女,既往月經(jīng)規(guī)律,孕3產(chǎn)1,自述無明確原因突然閉經(jīng)6個(gè)月,不伴其他明顯不適。婦科檢查,以下哪項(xiàng)不大可能A.陰道脫落細(xì)胞均為底層細(xì)胞B.子宮稍大稍硬C.子宮正常大小D.宮頸黏液可見羊齒狀結(jié)晶E.宮頸黏液狀結(jié)晶呈橢圓體【答案】A16、女性,34歲,孕3產(chǎn)0,因月經(jīng)過多,繼發(fā)貧血就診。半年來月經(jīng)周期規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量多,偶有痛經(jīng),白帶稍多。查體:子宮均勻增大如孕7周,雙附件未見異常。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實(shí)性團(tuán)塊,直徑3.5cm。確定診斷的最好辦法是A.子宮碘油造影B.腹腔鏡手術(shù)C.診斷性刮宮D.宮腔鏡檢查E.陰道B超【答案】D17、某孕婦,35歲,孕2產(chǎn)1,現(xiàn)妊娠35+5周,既往健康,一年前因妊娠7個(gè)月死胎而行引產(chǎn)術(shù)。本次妊娠早期產(chǎn)前各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)均正常。入院檢查:血壓17.96/10.64kPa(135/80mmHg),體溫36.8℃,宮底高度36cm,胎心率正常,空腹血糖7mmol/L,尿糖(++),尿白細(xì)胞2~4個(gè)/HP。本病例最可能的診斷為A.妊娠合并糖尿病B.妊娠高血壓綜合征C.妊娠期糖尿病D.妊娠合并尿路感染E.妊娠合并急性腎炎【答案】C18、某女,12歲,陰道流血3天,面色蒼白BP12.018.0kPa(90/60mmHg),子宮不大,附件正常,無外傷及性生活史?;颊咦杂X頭暈、心悸、四肢冰冷。16歲女中學(xué)生,月經(jīng)初潮后一直紊亂1年半,本次月經(jīng)持續(xù)1周不止,量多。檢查:面色蒼白,陰道口可見暗紅色血塊,子宮稍小于正常,雙側(cè)附件正常。為止血首選的處理是A.大量止血藥B.大量孕激素C.大量雌激素D.催產(chǎn)素E.診刮止血【答案】C19、老年性陰道炎的陰道分泌物特點(diǎn)是A.稀薄、泡沫狀分泌物B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣分泌物C.均質(zhì)、稀薄呈淡黃色分泌物D.水樣分泌物E.乳白色黏液狀分泌物【答案】C20、李某,經(jīng)產(chǎn)婦,昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰,目前訴說乳房脹痛,下腹陣發(fā)性輕微疼痛,查乳房腫脹,無紅腫,子宮硬,宮底在腹正中,臍下2指,陰道出血同月經(jīng)量。該產(chǎn)婦詢問下腹痛的持續(xù)時(shí)間,則正確的是A.產(chǎn)后3~4天B.產(chǎn)后5~7天C.產(chǎn)后8~10天D.產(chǎn)后15~20天E.產(chǎn)后42天【答案】A21、某女,12歲,陰道流血3天,面色蒼白BP12.018.0kPa(90/60mmHg),子宮不大,附件正常,無外傷及性生活史。患者自覺頭暈、心悸、四肢冰冷。16歲女中學(xué)生,月經(jīng)初潮后一直紊亂1年半,本次月經(jīng)持續(xù)1周不止,量多。檢查:面色蒼白,陰道口可見暗紅色血塊,子宮稍小于正常,雙側(cè)附件正常。為止血首選的處理是A.大量止血藥B.大量孕激素C.大量雌激素D.催產(chǎn)素E.診刮止血【答案】C22、患者,女性,30歲,6年前和兩年前分別足月順產(chǎn)一男孩和一女孩,4個(gè)月前有一次宮外孕手術(shù),前來咨詢避孕措施。服用長效口服避孕藥過程中,患者出現(xiàn)一系列不適反應(yīng)。下列哪項(xiàng)和服藥無關(guān)A.出現(xiàn)頭暈、惡心及嘔吐B.出現(xiàn)白帶增多C.出現(xiàn)閉經(jīng)D.發(fā)生了貧血E.體重逐漸增加【答案】D23、慢性炎癥刺激使宮頸組織充血、水腫、腺體及間質(zhì)增生但宮頸表面光滑常見于A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸腺囊腫E.宮頸管炎【答案】C24、張女士,40歲,孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血,婦科檢查:宮頸糜爛面積占宮頸面積1/2,子宮及雙側(cè)附件無異常發(fā)現(xiàn)。正確的取材方法是A.沖洗會陰后,取陰道穹窿部分泌物B.刮取宮頸陰道壁的分泌物C.刮取宮頸外口鱗柱狀上皮交界處的細(xì)胞D.刮取宮頸表明的脫落細(xì)胞E.用刮片刮取陰道側(cè)壁上1/3的分泌物【答案】C25、護(hù)士小張為病人進(jìn)行肌內(nèi)注射。注射部位皮膚消毒時(shí),碘伏溶液的濃度為A.5mg/LB.50mg/LC.500mg/LD.5000mg/LE.50000mg/L【答案】D26、初產(chǎn)婦,28歲,末次月經(jīng)不清,產(chǎn)科檢查:宮高34cm.腹圍100cm,胎背位于母體腹部右側(cè),胎心位于臍右上,宮底部觸及浮球感,恥骨上方先露部較軟,不規(guī)則。胎方位為A.ROAB.ROPC.RSAD.RSTE.RSP【答案】C27、初產(chǎn)婦,30歲,妊娠38周,自然分娩一健康男嬰,陰道側(cè)切,胎盤也正常娩出。產(chǎn)后1小時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白,出冷汗,陰道流血量較多,主訴頭暈,心慌和口渴。血壓11.97/6.65kPa(90/50mmHg),脈搏每分鐘120次。既往有血小板減少癥,無高血壓及低血壓史,無貧血史。該種疾病80%以上發(fā)生于A.分娩過程中B.產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)C.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)D.產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)E.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)【答案】C28、某婦女的月經(jīng)周期可以被描述成13A.3~5天B.11天C.13天D.29天E.30天【答案】A29、某孕婦32歲,初次懷孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后第一天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時(shí),體溫38.5℃,下腹痛,惡露血性、有臭味。腹部檢查宮底平臍,宮旁壓痛,白細(xì)胞21×10A.去枕平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.低枕平臥位【答案】B30、張女士,30歲,目前采用短效口服避孕藥避孕,在白天服藥后有反應(yīng),第二天下午前來就診。下列屬于短效口服避孕藥最常見的副反應(yīng)是A.陰道分泌物量增多B.惡心、食欲不振C.性交后出血D.情緒不穩(wěn)定E.注意力不集中【答案】B31、慢性炎癥刺激使宮頸組織充血、水腫、腺體及間質(zhì)增生但宮頸表面光滑常見于A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸腺囊腫E.宮頸管炎【答案】C32、初產(chǎn)婦,30歲,妊娠38周,自然分娩一健康男嬰,陰道側(cè)切,胎盤也正常娩出。產(chǎn)后1小時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白,出冷汗,陰道流血量較多,主訴頭暈,心慌和口渴。血壓11.97/6.65kPa(90/50mmHg),脈搏每分鐘120次。既往有血小板減少癥,無高血壓及低血壓史,無貧血史。最有可能的診斷為A.產(chǎn)后出血B.胎膜早破C.貧血D.子宮破裂先兆E.羊水栓塞【答案】A33、34歲女性,葡萄胎2次清宮后,陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在,尿HCG(+)。若連續(xù)測量血B.HCG先有下降,而后持續(xù)在異常水平,應(yīng)采取A.直接化療B.直接手術(shù)治療C.預(yù)防性化療D.繼續(xù)隨訪E.為明確診斷刮宮【答案】C34、對健康教育計(jì)劃中總體目標(biāo)組成的描述,錯誤的是A.Who:對象B.What:實(shí)現(xiàn)什么變化C.When:實(shí)現(xiàn)變化的期限D(zhuǎn).Howmuch:如何實(shí)現(xiàn)變化E.測量的方法【答案】D35、36歲,已婚婦女,既往月經(jīng)規(guī)律,孕3產(chǎn)1,自述無明確原因突然閉經(jīng)6個(gè)月,不伴其他明顯不適。如孕激素試驗(yàn)呈陰性,最可能的診斷是什么A.多囊卵巢綜合征B.早孕C.下丘腦性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.卵巢早衰【答案】B36、將精液注入女性生殖道內(nèi)取代性交使女性妊娠的一種技術(shù)稱為A.人工授精B.誘發(fā)排卵C.試管嬰兒D.原發(fā)性不孕E.繼發(fā)性不孕【答案】A37、初產(chǎn)婦,28歲,末次月經(jīng)不清,產(chǎn)科檢查:宮高34cm.腹圍100cm,胎背位于母體腹部右側(cè),胎心位于臍右上,宮底部觸及浮球感,恥骨上方先露部較軟,不規(guī)則。胎方位為A.ROAB.ROPC.RSAD.RSTE.RSP【答案】C38、患者女性,28歲。發(fā)育正常,婚后夫婦同居,3年未孕。診斷為原發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕是指A.育齡婦女,婚后性生活正常,未避孕,同居2年未孕者B.育齡婦女,婚后性生活正常,未避孕,同居1年未孕者C.夫婦同居,性生活正常,雖第一次婚姻曾生育,此后未避孕,2年未孕者D.夫婦同居,性生活正常,雖第一次婚姻曾生育,此后未避孕,1年未孕者E.夫婦同居后1年未孕,一方有無法糾正的解剖生理缺陷者【答案】B39、程女士,G1PO,妊娠合并心臟病,心功能Ⅰ級,宮口開全2小時(shí),宮縮較前減弱,胎膜已破,胎心100次/分,一般情況較好。此時(shí)應(yīng)采取哪種處理方式最好A.指導(dǎo)屏氣,加快產(chǎn)程B.會陰側(cè)切C.剖宮術(shù)D.產(chǎn)鉗術(shù)E.待其自然分娩【答案】D40、慢性炎癥刺激使宮頸組織充血、水腫、腺體及間質(zhì)增生但宮頸表面光滑常見于A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸腺囊腫E.宮頸管炎【答案】C41、對健康教育計(jì)劃中總體目標(biāo)組成的描述,錯誤的是A.Who:對象B.What:實(shí)現(xiàn)什么變化C.When:實(shí)現(xiàn)變化的期限D(zhuǎn).How:如何實(shí)現(xiàn)變化E.測量的方法【答案】D42、李女士,35歲,孕2產(chǎn)1,平素月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)期無不適。近4個(gè)月陰道分泌物增多伴外陰瘙癢。經(jīng)醫(yī)院檢查被確診為滴蟲性陰道炎,病人正確的做法是A.堅(jiān)持外陰擦洗并上藥B.用2%碳酸氫鈉溶液坐浴后上藥C.勤換內(nèi)褲D.用酸性溶液進(jìn)行陰道灌洗并上藥E.按時(shí)服用抗生素同時(shí)陰道上藥【答案】D43、李某,經(jīng)產(chǎn)婦,昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰,目前訴說乳房脹痛,下腹陣發(fā)性輕微疼痛,查乳房腫脹,無紅腫,子宮硬,宮底在腹正中,臍下2指,陰道出血同月經(jīng)量。對該孕婦下腹疼痛問題,可以告知她A.是正常產(chǎn)后宮縮痛B.是不正常的子宮痛C.一般一周后消失D.需要用止痛藥E.與使用縮宮素?zé)o關(guān)【答案】A44、孫某,男,28歲,高熱、腹瀉,診斷為細(xì)菌性痢疾。護(hù)理過程中應(yīng)對其進(jìn)行A.接觸隔離B.消化道隔離C.嚴(yán)密隔離D.昆蟲隔離E.保護(hù)性隔離【答案】B45、低張性子宮收縮乏力A.收縮強(qiáng)度低,具有協(xié)調(diào)性B.收縮力強(qiáng),具有協(xié)調(diào)性C.收縮過強(qiáng)且持續(xù),無節(jié)律性放松D.收縮極性倒置,間歇期子宮壁不能完全放松E.子宮上下段交界處子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)收縮【答案】A46、36歲,已婚婦女,既往月經(jīng)規(guī)律,孕3產(chǎn)1,自述無明確原因突然閉經(jīng)6個(gè)月,不伴其他明顯不適。如孕激素試驗(yàn)呈陰性,最可能的診斷是什么A.多囊卵巢綜合征B.早孕C.下丘腦性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.卵巢早衰【答案】B47、某孕婦,35歲,孕2產(chǎn)1,現(xiàn)妊娠35+5周,既往健康,一年前因妊娠7個(gè)月死胎而行引產(chǎn)術(shù)。本次妊娠早期產(chǎn)前各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)均正常。入院檢查:血壓17.96/10.64kPa(135/80mmHg),體溫36.8℃,宮底高度36cm,胎心率正常,空腹血糖7mmol/L,尿糖(++),尿白細(xì)胞2~4個(gè)/HP。入院后經(jīng)控制飲食治療1周,空腹血糖為6.2mmol/L,NST發(fā)現(xiàn)為無反應(yīng)型,胎心率每分鐘114~123次。應(yīng)首先考慮的處置為A.間斷吸氧B.B超檢查C.立即終止妊娠D.胎動計(jì)數(shù)E.左側(cè)臥位【答案】C48、患者,女性,30歲,6年前和兩年前分別足月順產(chǎn)一男孩和一女孩,4個(gè)月前有一次宮外孕手術(shù),前來咨詢避孕措施。下列哪項(xiàng)避孕措施不適合A.做皮下埋植避孕法B.宮內(nèi)放置節(jié)育器C.口服長效避孕藥D.做輸卵管絕育術(shù)E.用陰莖套【答案】C49、李女士,35歲,孕2產(chǎn)1,平素月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)期無不適。近4個(gè)月陰道分泌物增多伴外陰瘙癢。經(jīng)醫(yī)院檢查被確診為滴蟲性陰道炎,病人正確的做法是A.堅(jiān)持外陰擦洗并上藥B.用2%碳酸氫鈉溶液坐浴后上藥C.勤換內(nèi)褲D.用酸性溶液進(jìn)行陰道灌洗并上藥E.按時(shí)服用抗生素同時(shí)陰道上藥【答案】D50、初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長,行左側(cè)會陰切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,陰道流血量不多。體檢:貧血貌,血壓96/66mmHg。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處置項(xiàng)目是A.肌內(nèi)注射子宮收縮藥B.陰道鏡檢查C.靜滴廣譜抗生素D.肛門指診E.給予止血藥【答案】D51、27歲女性,半年前中期妊娠引產(chǎn),術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)不規(guī)則的陰道流血,近2個(gè)月來咳痰、吐血,既往有肺結(jié)核史。婦科檢查:子宮稍有增大,附件(-),胸片中兩肺下葉有多個(gè)球形陰影。最有可能的診斷是A.絨癌肺轉(zhuǎn)移B.異位妊娠合并肺結(jié)核C.胎盤殘留合并肺結(jié)核D.不全流產(chǎn)合并肺結(jié)核E.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移【答案】A52、馮女士,第一次懷孕,妊娠40周,初產(chǎn)婦。臨產(chǎn)6小時(shí),宮口開大3cm;臨產(chǎn)11小時(shí),宮口開全,先露頭,先露"0",胎心正常。陰道檢查后,聽診胎心:164次/分。應(yīng)立即采取以下哪項(xiàng)措施A.準(zhǔn)備行產(chǎn)鉗術(shù)B.吸氧C.剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備D.輸液補(bǔ)充營養(yǎng)、體力E.滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮【答案】B53、初產(chǎn)婦,29歲,孕2產(chǎn)0,現(xiàn)妊娠35周,既往曾孕24周脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)一次。此次妊娠早期經(jīng)過順利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水偏多,胎兒大于妊娠周數(shù),未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖,近期有多飲、多食及多尿癥狀。下列并發(fā)癥中首選考慮哪項(xiàng)診斷A.胎盤早期剝離B.胎兒消化道發(fā)育異常C.母兒血型不合D.妊娠期糖尿病E.風(fēng)疹病毒感染【答案】D54、患者,女性,25歲。孕1產(chǎn)0,孕37周,既往有風(fēng)濕性心臟病病史,訴輕微活動后感覺胸悶、氣急,休息時(shí)無不適。產(chǎn)科檢查:LOA,胎心率142次/分,有不規(guī)則宮縮。該患者心功能分級為A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級【答案】C55、張女士,40
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