普通內科基礎護理匯報人：XXX2025-05-12基礎護理原則常見疾病護理院內感染控制藥物管理規(guī)范應急處理措施患者教育體系目錄01基礎護理原則準確記錄患者的癥狀和體征，為醫(yī)生診斷和治療提供依據。準確記錄密切觀察患者的病情變化，及時調整護理計劃和措施。動態(tài)觀察01020304全面系統(tǒng)地評估患者的病情，包括身體、心理、社會等方面。全面評估尊重患者的意愿和隱私，確保評估過程的安全和舒適。尊重患者患者病情評估標準2014生命體征監(jiān)測規(guī)范04010203體溫監(jiān)測定時測量體溫，觀察體溫變化，及時采取措施。呼吸監(jiān)測觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現異常情況。血壓監(jiān)測定期測量血壓，關注血壓變化，預防高血壓和低血壓。心率監(jiān)測監(jiān)測心率和心律，及時發(fā)現心律失常和心臟異常情況。準確性記錄內容真實、準確，反映患者實際情況。護理記錄書寫要求規(guī)范性書寫規(guī)范、字跡清晰，使用醫(yī)學術語。及時性及時記錄護理過程和患者病情變化，確保信息的連續(xù)性。客觀性記錄內容客觀、真實，不帶有主觀判斷和偏見。0102030402常見疾病護理每日定時測量血壓，記錄血壓值，以便及時調整治療方案。定期監(jiān)測血壓高血壓患者日常管理遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物，不隨意更改劑量或停藥。藥物治療合理膳食，控制鹽攝入，戒煙限酒，適度運動，保持心理平衡。生活方式調整積極預防高血壓相關并發(fā)癥，如冠心病、腦卒中等。并發(fā)癥預防血糖監(jiān)測定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。01藥物治療遵醫(yī)囑按時服用降糖藥物，不隨意更改劑量或停藥。02飲食管理控制飲食，少食多餐，避免高糖、高脂、高鹽食物。03運動療法根據個人情況選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳等。04糖尿病患者護理要點COPD患者呼吸訓練患者取仰臥位或舒適的坐姿，將一只手放在腹部，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部凹陷，以增加胸腔內的負壓，提高肺活量。腹式呼吸呼氣時將口唇縮成吹口哨狀，使氣體緩慢通過狹窄的口腔，以增加氣道阻力，減少呼氣時的喘息。縮唇呼吸根據患者的具體情況選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等，以提高肺功能和全身耐力。運動鍛煉深吸一口氣，然后緩慢呼出，以增加肺泡的通氣量，提高肺部的換氣效率。深呼吸訓練0204010303院內感染控制手衛(wèi)生執(zhí)行標準采用流動水徹底清洗雙手，使用無菌毛巾擦干或使用烘干設備烘干。洗手方法接觸患者前后、接觸患者體液或分泌物后、摘脫手套后等需洗手。洗手時機使用含酒精的快速手消毒劑進行搓揉消毒，確保雙手無遺漏部位。消毒方法接觸患者前穿戴隔離衣、口罩、手套等防護用品，確保自身安全。消毒隔離操作流程01接觸患者時遵循無菌操作原則，避免交叉感染。02接觸患者后及時脫卸防護用品，并進行徹底的手衛(wèi)生。03環(huán)境消毒定期開窗通風，保持室內空氣流通，使用合適的消毒劑對環(huán)境進行清潔消毒。04感染性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物如棉簽、紗布等被患者體液、血液污染的物品，需放入黃色垃圾袋內。如針頭、刀片等銳器，需放入防刺穿的容器內，統(tǒng)一回收處理。如過期、淘汰的藥物等，需按照相關規(guī)定進行處理，避免對環(huán)境造成污染。如消毒劑、試劑等，需按照其性質進行分類處理，避免混合后產生危險。醫(yī)療廢物分類處理04藥物管理規(guī)范確保藥物與醫(yī)囑相符，核對患者姓名、劑量、用藥途徑等信息。藥品正確性口服藥物安全核查準確測量藥物劑量，確保用量準確。劑量準確性注意藥物之間的相互作用，避免產生不良反應。藥物相互作用嚴格按照醫(yī)囑規(guī)定的時間用藥，確保藥物發(fā)揮最佳療效。用藥時間靜脈炎觀察患者注射部位是否出現紅腫、疼痛等癥狀。靜脈用藥不良反應監(jiān)測過敏反應密切監(jiān)測患者是否出現皮疹、呼吸急促等過敏反應。藥物外滲檢查注射部位是否有藥液外滲，避免局部組織壞死。輸液速度根據藥物性質和患者情況調整輸液速度，避免不良后果。01020304特殊藥品儲存條件冷藏藥品確保冷藏藥品在2-8℃條件下儲存，以保證藥物活性。避光儲存避免藥品暴露于陽光或紫外線下，以免藥物變質。危險品標識對有毒、有害藥品設置明顯標識，防止誤用或濫用。專用儲藏空間設立專門的藥柜或儲藏室，確保藥品不與其他物品混放。0102030405應急處理措施判斷患者意識輕拍患者肩膀并大聲呼喊，判斷是否有意識。緊急呼救如患者無反應，立即呼叫救援人員，撥打急救電話。胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地上，雙手交疊放于胸骨中下段，進行胸外按壓。開放氣道將患者頭偏向一側，清除口腔分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢。01020403突發(fā)心肺復蘇流程監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸等生命體征，及時報告醫(yī)生。密切觀察病情協助患者采取平臥位，將頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸。保持呼吸道通暢01020304配合醫(yī)生進行靜脈穿刺，快速補充血容量。迅速建立靜脈通路加蓋棉被或衣物，保持患者體溫。保暖措施休克患者急救配合ABCD評估疼痛程度通過詢問患者疼痛部位、性質、程度，評估疼痛情況。急性疼痛處置原則觀察疼痛變化密切觀察疼痛部位、性質、程度的變化，以及伴隨癥狀的出現。緩解疼痛癥狀采取藥物鎮(zhèn)痛、物理療法、心理療法等措施，緩解患者疼痛癥狀。病因治療針對疼痛的病因進行治療，從根本上解除疼痛。06患者教育體系飲食調整指導患者根據疾病類型和營養(yǎng)需求調整飲食結構，避免高脂、高鹽、高糖等不良飲食習慣，提供個性化飲食建議。運動鍛煉根據患者身體狀況和疾病特點，制定合適的運動計劃，包括運動類型、強度、時間和頻率等，增強身體抵抗力。心理調節(jié)關注患者心理變化，提供心理疏導和情緒管理指導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。慢性病生活方式指導用藥依從性提升策略用藥指導向患者詳細解釋藥物的作用、用法、用量以及可能出現的副作用，提高患者對藥物的了解和信任度。01藥物監(jiān)測指導患者進行藥物自我監(jiān)測，觀察藥物療效和不良反應，及時調整用藥方案。02用藥記錄鼓勵患者建立用藥記錄，記錄用藥時間、劑量和反應，以便復診時向醫(yī)生提供準確信息。03復診隨訪宣教要點復