社區傳染病報告卡管理規范匯報人：文小庫2025-05-05目錄CONTENTS01基本信息與功能定位02病例臨床信息采集03診斷標準與分類管理04信息上報流程規范05質量控制與審核機制06培訓與系統改進01基本信息與功能定位報告卡核心數據項報告卡核心數據項報告卡編號疾病信息患者基本信息報告單位信息唯一標識每一張報告卡，便于查詢和管理。包括姓名、性別、年齡、職業、住址等，有助于追蹤和管理患者。包括疾病名稱、發病時間、診斷時間、診斷依據等，確保信息的準確性和完整性。包括報告單位名稱、報告人姓名、聯系電話等，確保信息的可追溯性。傳染病報告及時上報社區內發現的傳染病，以便及時采取防控措施。傳染病監測對社區內傳染病進行實時監測，包括疫情分析、趨勢預測等。健康宣傳教育開展傳染病防治知識的宣傳教育，提高居民自我防護意識。疫情響應根據疫情情況，及時采取隔離、治療等防控措施，控制疫情擴散。社區傳染病監控功能法定上報依據條款《中華人民共和國傳染病防治法》01明確了傳染病報告的責任和義務，規定了傳染病報告的制度和程序?！锻话l公共衛生事件應急條例》02規定了突發公共衛生事件的報告、調查、處理和信息發布等要求?！秶彝话l公共衛生事件應急預案》03明確了應急響應的原則、流程和措施，為傳染病等突發公共衛生事件的應對提供了指導和依據?！秱魅静⌒畔蟾婀芾硪幏丁?4詳細規定了傳染病信息報告的內容、方式、時限等具體要求，是傳染病報告的重要依據。02病例臨床信息采集監測并記錄患者的體溫變化，以及有無寒戰、盜汗等伴隨癥狀。發熱典型癥狀與體征記錄咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等。呼吸系統癥狀惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。消化系統癥狀皮疹、斑丘疹、皰疹、瘀斑等。皮膚和黏膜癥狀流行病學史核查與傳染病患者或疑似患者的接觸史，包括接觸時間、方式等。病例接觸史近期是否有到過傳染病流行地區或國家。旅行史周圍是否有類似病例聚集發生。聚集性發病史是否有與野生動物或家畜的接觸史。動物接觸史密切接觸者追蹤要求追蹤范圍與病例有密切接觸的人員，包括家人、同事、朋友等。01追蹤內容密切接觸者的健康狀況、有無類似癥狀、接觸時間等。02追蹤時間根據傳染病的潛伏期，確定合理的追蹤時間。03追蹤管理對密切接觸者進行隔離觀察，提供必要的醫學觀察和預防措施。0403診斷標準與分類管理傳染病確診依據臨床癥狀與體征包括發熱、咳嗽、乏力、呼吸困難、胸痛等。01流行病學史與確診或疑似患者接觸史、疫區旅居史等。02實驗室檢測病原體檢測、血清學檢測、分子生物學檢測等。03病例分類（疑似/確診）具備部分臨床表現和流行病學史，但尚未滿足確診病例標準。疑似病例符合傳染病診斷標準，有確鑿的臨床證據和實驗室檢測結果。確診病例實驗室檢測結果與病例定義相符確保檢測方法和結果準確可靠。實驗室檢測結果與臨床癥狀、流行病學史相符綜合判斷實驗室檢測結果的意義和價值。實驗室檢測結果關聯04信息上報流程規范逐級上報路徑說明醫療機構發現傳染病醫療機構在診療過程中發現傳染病患者或疑似患者時，需立即進行報告。01醫療機構內的醫生或護士需將發現的傳染病患者或疑似患者報告給本單位負責人。02報告至上級衛生行政部門醫療機構負責人需將傳染病報告卡逐級上報至上級衛生行政部門，直至國家級衛生行政部門。03報告至本單位負責人緊急預警響應時限01緊急預警響應接到傳染病緊急預警后，各級衛生行政部門和醫療機構應立即啟動緊急預案，進行快速響應。02響應時限要求各級衛生行政部門和醫療機構應在規定時間內完成信息上報、應急處置和患者救治等工作。醫療機構可通過國家傳染病監測信息網絡或其他電子報告系統進行傳染病報告卡的電子上報。電子報告渠道電子/紙質雙軌制渠道在無法進行電子上報的情況下，醫療機構可填寫紙質傳染病報告卡，并按照逐級上報的路徑進行上報。紙質報告渠道05質量控制與審核機制填報完整性核查填寫規范準確確保傳染病報告卡中各項內容齊全，包括患者基本信息、癥狀、體征、診斷、治療、轉歸等。填報人員資質填報項目齊全各項信息應按照規定的格式和要求填寫，確保信息的準確性和可讀性。填報人員應具備相應的專業知識和資質，確保填報信息的專業性和可靠性。邏輯錯誤排查要點時間邏輯核查報告卡中各時間節點是否合理，如發病時間、診斷時間、報告時間等，確保時間順序的合理性。關聯邏輯字段限制核查報告卡中各項信息之間的關聯性，如年齡與疾病、癥狀與診斷等，確保信息的邏輯一致性。對于某些特定字段，需核查其填寫內容是否符合規定范圍，如疾病名稱、藥品名稱等，避免填寫錯誤或超出范圍。123異常數據反饋閉環異常數據識別建立異常數據識別機制，及時發現并處理填報中的異常數據，如缺項、錯誤項等。01反饋與修正將異常數據反饋給填報人員或相關部門，要求其進行核實、修正并重新提交，確保數據的準確性。02跟蹤與監督對異常數據的處理情況進行跟蹤和監督，確保問題得到及時解決，避免類似情況再次發生。0306培訓與系統改進社區人員培訓計劃社區人員培訓計劃培訓目標培訓形式培訓內容培訓效果評估提高社區傳染病報告卡填報人員專業知識、技能和責任心，確保報告卡信息準確、完整、及時。傳染病防治相關法律法規、傳染病報告卡填報規范、疾病監測和報告流程、數據分析和利用等。集中培訓、現場指導、網絡培訓等多種形式相結合，滿足不同人員的學習需求。通過考試、實際操作、填報質量等多種方式評估培訓效果，確保培訓質量。評估指標包括報告卡的完整性、準確性、及時性等，確保填報質量符合相關要求。評估方法定期抽查、專項檢查、反饋評估等多種方式相結合，全面評估填報質量。評估結果應用針對評估中發現的問題，及時采取整改措施，提高填報質量。質量監管建立填報質量監管機制，明確責任人和監管要求，確保填報質量持續提升。填報質量效果評估報告系統迭代優化系統需求分析根據報告卡填報、數據管理、分析利用等需求，進行