醫院遠程會診協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者或患者家屬）：姓名：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方有遠程會診的需求，甲方具備提供遠程會診服務的專業能力和資質，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方為乙方提供遠程會診服務事宜達成如下協議：一、遠程會診服務內容及要求1.服務內容甲方利用自身的遠程醫療平臺及專業醫療資源，組織相關領域的專家通過視頻會議等遠程通信技術，對乙方的病情進行綜合評估、診斷，并提供相應的治療建議。遠程會診將涵蓋乙方目前的病歷資料、檢查報告、影像資料等相關信息。2.乙方應提供的資料乙方應向甲方提交完整、真實、準確的病歷資料，包括但不限于門診病歷、住院病歷、各項檢查檢驗報告（如血液檢查、影像學檢查、病理檢查等）、影像膠片或電子影像數據等，以便專家進行全面準確的病情分析。乙方應確保所提供資料的真實性和完整性，如有虛假或隱瞞，應承擔由此引起的一切法律責任。3.會診專家選擇甲方將根據乙方的病情，從其專家庫中選派具有相關專業資質和豐富臨床經驗的專家參與遠程會診。專家的專業領域應與乙方的病情診斷和治療需求相匹配。甲方應提前告知乙方參與會診的專家信息，包括專家姓名、專業背景、臨床經驗等。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利按照本協議約定收取遠程會診服務費用。根據乙方提供的資料及病情描述，合理安排會診專家，并要求乙方補充必要的信息或資料。在會診過程中，對乙方的病情進行客觀記錄，并要求會診專家對會診意見負責。2.義務確保遠程醫療平臺的正常運行，保證會診過程的穩定性和安全性，采取必要的技術措施防止信息泄露和網絡故障。組織會診專家按時參與遠程會診，提前做好會診準備工作，包括熟悉乙方資料、準備相關專業知識等。將會診專家的意見及時、準確地反饋給乙方，并提供書面會診報告。會診報告應包括病情診斷、治療建議等內容，且應符合醫療行業規范和相關法律法規要求。對乙方提供的資料嚴格保密，未經乙方書面同意，不得向任何第三方披露。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供遠程會診服務，并獲得會診專家的專業意見。對會診專家的資質和專業能力有知情權，有權要求甲方解釋會診過程中的相關問題。在會診過程中，有權向會診專家陳述病情及相關情況。2.義務按照甲方要求及時、準確地提供完整的病歷資料和相關信息。配合甲方完成遠程會診的各項準備工作，包括按時參加視頻會議、確保通信設備正常等。按照本協議約定支付遠程會診服務費用。尊重會診專家的意見和建議，如需進一步咨詢或治療，應與甲方或相關醫療機構進行溝通。三、服務費用及支付方式1.服務費用本次遠程會診服務費用為人民幣______元（大寫______元整）。該費用涵蓋了會診專家費用、遠程醫療平臺使用費用、會診報告制作費用等與遠程會診服務相關的所有費用。2.支付方式乙方應在本協議簽訂之日起______個工作日內，將服務費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、會診時間及地點1.會診時間甲方將根據雙方的協商和專家的日程安排，確定遠程會診的具體時間，并提前______個工作日通知乙方。乙方應在接到通知后，按時參加遠程會診。2.會診地點遠程會診通過甲方的遠程醫療平臺進行，乙方應在具備穩定網絡連接和視頻通信設備的地點參加會診，具體地點由乙方自行確定，但應確保會診過程不受干擾。五、保密條款1.雙方應對在遠程會診過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、患者信息等予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起______年。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定提供遠程會診服務，包括未按時組織會診、會診專家資質不符合要求、會診報告內容有誤等，甲方應承擔違約責任，退還乙方已支付的服務費用，并按照服務費用的______%向乙方支付違約金。如因甲方違約給乙方造成損失的，甲方還應承擔賠償責任。2.若乙方未按照本協議約定提供完整、真實、準確的病歷資料，或未按時參加遠程會診，或未按照約定支付服務費用，乙方應承擔違約責任，已支付的服務費用不予退還。如因乙方違約給甲方或會診專家造成損失的，乙方還應承擔賠償責任。3.任何一方違反保密條款的約定，應向對方支付違約金人民幣______元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成重大損失或惡劣影響的，受損方有權追究違約方的法律責任。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至遠程會診服務結束且雙方權利義務履行完畢之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：____