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文檔簡介
醫院救人職責協議書?甲方:[醫院名稱]法定代表人:[姓名]地址:[醫院地址]聯系方式:[聯系電話]乙方:[患者姓名或患者家屬姓名]身份證號碼:[身份證號碼]地址:[聯系地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方或其親屬在甲方醫院接受醫療服務,為明確雙方在醫院救人過程中的權利、義務,保障醫療行為的順利進行,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方經平等、自愿協商,達成如下協議:一、標的物或服務具體描述甲方作為一家依法設立并具備相應醫療資質的醫院,承擔著救死扶傷的社會責任。乙方或其親屬因[具體病情或受傷情況]前來甲方醫院就醫,甲方將為乙方提供包括但不限于診斷、治療、護理等一系列醫療服務,盡最大努力對乙方進行救治,挽救生命、減輕病痛。二、甲方權利與義務(一)權利1.根據乙方的病情及身體狀況,合理安排醫療檢查、診斷和治療方案,并有權要求乙方或其親屬配合提供必要的信息和資料。2.在醫療過程中,如遇緊急情況,為保障乙方生命安全,有權采取必要的緊急救治措施,包括但不限于實施手術、使用藥物等。3.按照國家相關法律法規及醫院的規定,收取合理的醫療費用。(二)義務1.秉持救死扶傷的人道主義精神,以專業、負責的態度為乙方提供優質的醫療服務,盡最大努力挽救乙方生命、減輕乙方病痛。2.組建專業的醫療團隊,包括醫生、護士等,對乙方進行全面的診斷、治療和護理。醫療團隊成員應具備相應的專業資質和經驗,并嚴格遵守醫療操作規程。3.及時向乙方或其親屬告知乙方的病情、診斷結果、治療方案及可能出現的風險和預后情況,確保乙方或其親屬充分了解醫療信息,并在取得其書面同意后實施相關治療措施。4.在醫療過程中,妥善保管乙方的病歷、檢查報告等相關醫療資料,保證資料的真實性、完整性和保密性。5.嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,不得違反醫療技術操作規范和職業道德,不得延誤對乙方的救治。6.如因醫院自身原因導致醫療事故或醫療差錯,給乙方造成損害的,按照國家相關法律法規及醫院的規定承擔相應的賠償責任。三、乙方權利與義務(一)權利1.有權了解自己的病情、診斷結果、治療方案及醫療費用等相關信息。2.對甲方的醫療服務質量進行監督,如發現問題有權向甲方提出意見和建議。3.在符合法律法規及醫院規定的情況下,要求甲方對其個人隱私和醫療信息予以保密。4.在認為甲方的醫療行為可能對自身造成損害時,有權拒絕接受相關治療措施,但應承擔可能導致的不利后果。(二)義務1.如實向甲方告知乙方的病情、病史、過敏史等相關信息,積極配合甲方的醫療檢查、診斷和治療工作。如因乙方故意隱瞞或提供虛假信息導致醫療事故或不良后果的,乙方應承擔相應責任。2.按照醫院的規定,及時支付醫療費用。3.尊重甲方的醫療團隊成員,遵守醫院的規章制度,不得干擾醫院的正常醫療秩序。4.在乙方病情允許的情況下,配合甲方進行康復訓練和后續治療。四、醫療費用及支付方式1.乙方應按照甲方醫院的收費標準,及時支付各項醫療費用。醫療費用包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。2.甲方應向乙方提供詳細的費用清單,乙方有權對費用明細進行查詢和核對。如乙方對費用有異議,應及時與甲方溝通,甲方應進行解釋和說明。3.支付方式:乙方可選擇現金支付、銀行卡支付、微信支付、支付寶支付等方式向甲方支付醫療費用。如需住院治療,乙方應在辦理住院手續時繳納一定數額的預付款,預付款金額根據乙方的病情及治療預計費用確定。在治療過程中,甲方根據實際發生的費用進行結算,多退少補。對于符合醫保報銷條件的費用,乙方應按照醫保相關規定辦理報銷手續。甲方應協助乙方提供必要的資料和證明,以便乙方順利報銷醫保費用。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定履行義務,如延誤救治、違反醫療規范導致乙方病情加重或造成其他損害的,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費等;如造成乙方殘疾的,還應賠償殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費;如造成乙方死亡的,還應賠償喪葬費、死亡賠償金以及乙方親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。2.甲方如違反保密義務,泄露乙方的個人隱私和醫療信息,給乙方造成不良影響或損失的,應向乙方賠禮道歉,并承擔相應的賠償責任。賠償金額根據乙方的實際損失確定,但最低不少于[具體金額]元。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定履行義務,如未如實告知病情、不配合治療、拖欠醫療費用等,導致甲方無法正常開展醫療服務或給甲方造成損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。賠償金額根據甲方的實際損失確定,包括但不限于甲方為乙方治療所墊付的費用、因乙方違約導致的醫療資源浪費所造成的損失等。2.乙方如違反醫院規章制度,干擾醫院正常醫療秩序,甲方有權采取相應措施制止,并要求乙方承擔由此給甲方造成的損失。損失金額根據實際情況確定,包括但不限于醫院因乙方干擾而增加的管理成本、對其他患者造成的影響所導致的潛在損失等。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方的本次醫療服務結束且雙方權利義務履行完畢之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):
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