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醫(yī)院患者住院協(xié)議書?甲方(醫(yī)院):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方因自身健康問題需要在甲方醫(yī)院接受住院治療,為明確雙方的權利義務,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經(jīng)充分協(xié)商,就乙方在甲方醫(yī)院住院治療事宜達成如下協(xié)議:一、住院治療服務內(nèi)容1.診斷與治療甲方應根據(jù)乙方的病情,組織專業(yè)醫(yī)療團隊進行全面的診斷,制定個性化的治療方案。治療方案應包括但不限于藥物治療、手術治療、物理治療等,具體治療措施將根據(jù)乙方的病情變化和醫(yī)療規(guī)范進行調(diào)整。2.護理服務甲方為乙方提供符合醫(yī)療護理標準的護理服務,包括基礎護理、病情觀察、生活照料等。護理人員應具備相應的專業(yè)資質(zhì)和技能,按照護理規(guī)范和操作流程為乙方提供護理服務,確保乙方在住院期間得到妥善照顧。3.醫(yī)療設施與設備甲方應配備齊全且功能完好的醫(yī)療設施與設備,以滿足乙方的治療需求。醫(yī)療設施與設備應定期進行維護、保養(yǎng)和更新,確保其安全性和有效性。同時,甲方應提供必要的醫(yī)療用品,如藥品、醫(yī)療器械等,并保證其質(zhì)量符合國家相關標準。二、甲方的權利與義務(一)權利1.按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范及本協(xié)議的約定,對乙方進行診斷、治療和護理。2.根據(jù)乙方的病情和治療需要,合理安排病房、檢查項目及治療措施,并有權要求乙方配合相關醫(yī)療工作。3.有權了解乙方的病史、過敏史、家族病史等與病情相關的信息,以便準確診斷和治療。4.按照國家物價部門規(guī)定的標準收取乙方的住院費用,對于乙方拖欠的費用,有權采取相應的催繳措施。(二)義務1.遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生管理相關規(guī)定,嚴格履行醫(yī)療機構的職責,為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務。2.尊重乙方的人格尊嚴和隱私,保護乙方的個人信息不被泄露。未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露乙方的病情、治療情況及個人隱私等信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因公共衛(wèi)生需要的除外。3.組建專業(yè)的醫(yī)療團隊為乙方提供治療服務,確保醫(yī)療團隊成員具備相應的專業(yè)知識和技能,并對其醫(yī)療行為負責。4.在乙方住院期間,密切關注乙方的病情變化,及時調(diào)整治療方案,如遇重大病情變化或突發(fā)緊急情況,應及時告知乙方及其家屬,并采取積極有效的救治措施。5.為乙方提供必要的健康教育和康復指導,幫助乙方了解自身病情、治療方法及康復注意事項,提高乙方的自我保健意識和康復能力。6.按照醫(yī)療廢棄物管理規(guī)定,妥善處理乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物,防止對環(huán)境造成污染。三、乙方的權利與義務(一)權利1.有權了解自己的病情、治療方案、醫(yī)療費用等相關信息,要求甲方提供詳細的解釋和說明。2.在接受治療過程中,有權對醫(yī)療服務質(zhì)量進行監(jiān)督,對不滿意的服務提出意見和建議。3.因醫(yī)療行為造成身體損害或其他不良后果時,有權要求甲方承擔相應的賠償責任,并依法維護自己的合法權益。4.根據(jù)自身經(jīng)濟狀況和實際需求,選擇適合自己的治療方案,但需在甲方的專業(yè)指導下進行決策。(二)義務1.如實向甲方告知自己的病史、過敏史、家族病史等與病情相關的信息,積極配合甲方的診斷、治療和護理工作。如因隱瞞重要信息導致治療延誤或出現(xiàn)不良后果,乙方應承擔相應責任。2.按照甲方的要求支付住院費用,如乙方經(jīng)濟困難,可與甲方協(xié)商申請醫(yī)療救助或其他費用減免政策。3.在住院期間遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,服從醫(yī)院的管理,不得擅自離開醫(yī)院或在病房內(nèi)從事違反醫(yī)院規(guī)定的行為。4.尊重醫(yī)護人員,積極配合治療,按時服藥、接受檢查和治療措施。如有疑問或不滿,應通過合法途徑與甲方溝通解決,不得采取過激行為干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。四、醫(yī)療費用及支付方式(一)費用項目及標準1.乙方的住院費用包括但不限于床位費、診療費、檢查費、治療費、藥費、護理費等,具體費用按照國家物價部門規(guī)定的標準執(zhí)行。2.甲方應在乙方住院期間定期向乙方提供費用清單,詳細列出各項費用的名稱、金額及計算依據(jù),確保乙方對費用情況清楚了解。(二)支付方式1.乙方應在辦理住院手續(xù)時,按照甲方的要求繳納一定數(shù)額的預付款,預付款金額根據(jù)乙方的病情和預計治療費用確定。2.在住院期間,甲方根據(jù)乙方的實際治療情況,定期結算費用。乙方應在接到費用結算通知后的[X]個工作日內(nèi),足額支付當期費用。3.如乙方需要使用特殊藥品、醫(yī)療器械或進行特殊檢查、治療項目,甲方應提前告知乙方相關費用標準,并經(jīng)乙方或其家屬簽字確認后實施。乙方應按照約定及時支付相應費用。(三)費用調(diào)整1.在乙方住院期間,如遇國家物價政策調(diào)整或因病情變化需要增加新的治療項目、使用新的藥品等導致費用發(fā)生變化,甲方應及時告知乙方,并按照新的收費標準進行結算。2.乙方對費用調(diào)整有異議的,有權在接到通知后的[X]個工作日內(nèi)提出書面質(zhì)疑。甲方應進行核實,并向乙方作出合理的解釋。如確實存在收費不合理的情況,甲方應及時糾正并調(diào)整費用。五、醫(yī)療風險告知與責任承擔(一)風險告知1.甲方在乙方住院前,應向乙方或其家屬充分告知醫(yī)療過程中可能存在的風險,包括但不限于手術風險、藥物不良反應、感染風險、病情惡化風險等,并將相關風險以書面形式告知乙方或其家屬,由乙方或其家屬簽字確認。2.對于乙方所患疾病的治療效果,甲方應如實告知乙方或其家屬,明確說明疾病的復雜性、治療的局限性以及可能出現(xiàn)的各種預后情況,避免乙方或其家屬對治療效果產(chǎn)生不切實際的期望。(二)責任承擔1.因甲方醫(yī)療過錯導致乙方人身損害或其他不良后果的,甲方應按照相關法律法規(guī)的規(guī)定承擔賠償責任。醫(yī)療過錯的認定將通過醫(yī)療事故鑒定、司法鑒定或其他合法途徑進行。2.在醫(yī)療過程中,如因不可抗力、醫(yī)療意外、患者自身特殊體質(zhì)等不可預見、不可避免的原因導致乙方出現(xiàn)不良后果,甲方應及時采取積極的救治措施,并向乙方或其家屬做好解釋說明工作。在此情況下,甲方不承擔賠償責任,但應根據(jù)實際情況給予乙方適當?shù)娜说乐髁x援助。3.乙方在住院期間如因自身原因違反醫(yī)院規(guī)章制度、不配合治療等導致病情加重或出現(xiàn)其他不良后果的,乙方應自行承擔相應責任。甲方在盡力救治的同時,有權要求乙方承擔因乙方過錯行為給醫(yī)院造成的經(jīng)濟損失。六、保密條款1.甲乙雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術秘密、患者個人信息等予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。保密期限屆滿后,雙方仍應對涉及對方核心利益的保密信息繼續(xù)予以保密。七、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務,如醫(yī)療設施設備故障、醫(yī)護人員失職等導致乙方受到損害的,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導致死亡)等直接損失以及精神損害撫慰金。2.若甲方違反保密義務,泄露乙方個人信息或其他保密信息,給乙方造成損失的,甲方應承擔賠償責任,并采取措施消除因泄密行為給乙方帶來的不良影響。3.若甲方未按照國家物價部門規(guī)定的標準收費或擅自提高收費標準,乙方有權要求甲方退還多收的費用,并按照多收費用的[X]倍向乙方支付賠償金。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權暫停對乙方的治療服務,并要求乙方支付全部欠費及違約金。2.若乙方違反醫(yī)院規(guī)章制度,擅自離開醫(yī)院或在病房內(nèi)從事違反規(guī)定的行為,甲方有權視情節(jié)輕重給予警告、罰款等處理措施。如因乙方違規(guī)行為導致醫(yī)院秩序混亂或其他不良后果,乙方應承擔相應的賠償責任。3.若乙方違反保密義務,泄露甲方商業(yè)秘密或其他保密信息,給甲方造成損失的,乙方應承擔賠償責任,并采取措施消除因泄密行為給甲方帶來的不良影響。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方出院之日止。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法

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