西醫內科知識試題庫（附答案）

1、以下哪項不符合甲亢的臨床表現

A、易發生房性心律失常

B、可伴有肌病

C、活動時心率加快，休息則心率正常

D、老年患者可不出現高代謝征群

E、可發生低鉀性麻痹

答案：C

2、患者，48歲，體檢中發現左肺下葉外帶有一淡薄邊界不清的圓形陰影,

為明確診斷，簡單而重要的檢查方法是

A、磁共振顯像

B、痰脫落細胞檢查

C、纖維支氣管鏡檢查

D、支氣管造影

E、電子計算機X線體層掃描

答案：B

3、中樞神經系統白血病最常發生于急性白血病的階段是：

A、緩解時

B、復發時

C、起病時

I）、進展期

E、耐藥時

答案：A

4、診斷尿路感染下列哪項最有意義

A、尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

B、畏寒、發熱、白細胞增多

C、清潔中段尿白細胞5個/HP

D、尿頻、尿急、尿痛

E、尿培養菌落計數10

答案：E

5、硝苯地平緩釋制劑的降壓作用機制是

A、使血管平滑肌收縮時間延長

B、抑制心肌收縮力作用時間長

C、抑制血管緊張素H的釋放

D、抑制鈣離子內流使血壓下降

E、抑制腎素釋放

答案：D

6、女性，35歲，頭暈，乏力2個月，月經量多2年半。體查：面色蒼白,

心尖區聞及II級收縮期吹風樣雜音，心率90次/分，肺無異常發現，肝脾不大;

血象：紅細胞25X1012/L,血紅蛋白52g/L,白細胞6X109/L,血小板

160X109/L,血涂片紅細胞中心淡染區擴大，網織紅細胞5%。除病因治療外,

其重要的治療措施是

A、補充鐵劑

B、加強營養

C、補充維生素B12和葉酸

D、大劑量丙種球蛋白滴注

E、血漿輸注

答案：A

7、尿中紅細胞管型常見于

A、急性出血性膀胱炎

B、急性腎小球腎炎

C、尿路結石

D、急性腎衰竭

E、急性腎盂腎炎

答案：B

8、右心衰體循環淤血的表現是

A、心源性哮喘

B、陣發性呼吸困難

C、勞力性呼吸困難

D、端坐呼吸

E、肝頸靜脈回流征陽性

答案：E

9、臨床上作為左室后負荷的最可能指標

A、動脈內容量

B、左室收縮末壓

C、主動脈順應性

D、周圍血管阻力

E、左室舒張末壓

答案：D

10、可出現Ph染色體的疾病是

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、慢性粒細胞白血病

D、急性粒細胞白血病

E、霍奇金病

答案：C

11、男。25歲。無誘因突發心悸1小時來診。查體：BP130/80mmHg,心

率240次/分，心律整齊，壓迫頸動脈竇后心率突然降至70次/分，心率整齊。

該患者最可能的診斷是

A、陣發性室上性心動過速

B、心動過緩-心動過速綜合征

C、室性心動過速

D、竇性心動過速

E、心房撲動

答案：A

12、腎病綜合癥

A、鏡下血尿，輕度水腫，無高血壓

B、水腫，蛋白尿，血尿，高血壓，貧血

C、水腫，蛋白尿，白細胞尿

D、高度水腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥

E、水腫，低蛋白血癥，高血壓

答案：D

13、男，45歲，糖尿病患者，肥胖型，空腹血糖7、8nlmol/L.治療時首先

考慮

A、雙胭類

B、中藥

C、磺胭類

D、飲食控制

E、胰島素

答案：D

14、男，54歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎

后肝硬化（失代償期）入院，肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白

增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是

A、冷沉淀

B、普通冰凍血漿

D、腹瀉

E、咯血

答案：B

20、診斷心肌病最常用的輔助檢杳是：

A、胸部X線檢查

B、冠狀動脈造影

C、心電圖

D、超聲心動圖

E、心內膜心肌活檢

答案：D

21、結核性與癌性胸腔積液的主要鑒別點是：

A、胸水細胞學和細菌學檢查

B、胸痛程度

C、胸水生長速度

D、胸水

E、胸水顏色

答案：A

22、男性,67歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析:PH7.25,

PC0270mmlIg,HC03-30nol/Lo對其酸堿失衡的治療措施應為：

A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉

B、靜脈滴注鹽酸潸氨酸

C、給予利尿劑

D、補充氧化鉀

E、改善通氣功能

答案：E

23、男43歲，5年前曾患肝炎，腹脹兩個月，加重一周，體檢：面色黝黑,

頸部見散在分布的蜘蛛痣，蛙狀腹，移動注音（-），肝肋下2cm,質地硬，脾

肋下4cm,擬診：肝硬化伴腹水，下述治療措施哪項不合適？

A、短期禁鹽，以后低鹽飲食

B、利尿效果不佳時做腹水濃縮回輸

C、強化利尿，致每周體重減輕2-3kg

D、限制進水量，每日約給8007000ml

E、間歇輸注血漿或清蛋白

答案：C

24、心力衰竭合并快速心房顫動患者，控制心室率首選

A、毛花苔丙

B、美托洛爾

C、伊布利特

D、腺首

E、維拉帕米

答案：A

25、主動脈瓣狹窄的并發癥不包括

A、心臟性猝死

B、感染性心內膜炎

C、心力衰竭

D、骨折

E、心律失常

答案：D

26、產生孤立性房顫的原因正確的是

A、藥物中毒

B、體檢正常者

C、冠心病所致

D、房速惡化

E、與酒精中毒有關

答案：B

27、心力衰竭合并腎衰竭患者的利尿劑首選

A、吠塞米

B、阿米洛利

C、氫氯嘎嗪

D、螺內酯

E、氨苯喋唾

答案：A

28、擴張腎小球入、出小動脈的藥物是

A、布洛芬

B、潑尼松

C、卡托普利

D、阿司匹林

E、苯丙酸諾龍

答案：C

29、提示急性肺水腫的體征表現是

A、氣促、煩躁不安

B、肺部有哮鳴音

C、急肺動脈瓣第二心音亢進

D、咳粉紅色泡沫痰

E、心率加快、心尖出現奔馬律

答案：D

30、患者大量嘔血，呈休克狀態，輸血3小時后，血壓及意識恢復正常，

胸部X線及心電圖檢查均正常，為查明病因，擬急診你采用下列各項檢查，安

排的順序那項為最合適

A、上消化道釧餐檢查一腹腔血管造影

B、內鏡檢查一上消化道欽餐檢查

C、腹腔血管造影一消化道領餐檢杳

D、上消化道飲餐檢查一內鏡檢查

E、內鏡檢查一腹腔血管造影

答案：E

31、消化性潰瘍合并上消化道出血的特點，不正確的是

A、出血后疼痛減輕

B、嘔血常為咖啡色

C、定有黑便

D、出血后可有發熱核氮質血癥

E、定有嘔血

答案：E

32、急性心肌梗死發生心律失常的處理，哪組最正確

A、室上性心動過速一阿托品

B、室性期前收縮一毛花貳丙

C、室性心動過速一利多卡因

D、竇性心動過緩一維拉帕米

E、1110房室傳導阻滯一普蔡洛爾

答案：C

33、下列機制所致的低氧血癥中，通過氧療最難糾正的是：

A、氧耗量增加

B、肺內分流

C、彌散功能障礙

D、通氣/血流比例失衡

E、肺泡通氣量下降

答案；B

34、對肝硬化診斷有確證價值的檢查是

A、X線領餐檢查

B、腹部CT

C、腹腔鏡檢查+活檢

D、腹部B超

E、胃鏡檢查

答案：C

35、下列選項符合類風濕性關節炎關節表現的是：

A、顏面紅斑

B、雷諾現象

C、肌無力

D、類風濕結節

E、皮膚變硬

答案：D

36、心電圖示：P波規律出現，P—R間期為0.22s,每隔兩個P波后有一

個QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其診斷應為

A、三度房室傳導阻滯

B、一度房室傳導阻滯

C、二度H型房室，'專導阻滯

D、房性心動過速伴3：2房室傳導阻滯

E、二度I型房室芍導阻滯

答案：C

37、肺心病肺動脈高壓形成的功能因素是：

A、血液黏稠度增加

B、慢性缺氧所致肺血管重建

C、缺氧性肺血管收縮

D、支氣管肺感染和阻塞

E、氣道炎癥

答案：C

38、男性，45歲，主訴咳嗽、咯痰多年，近2年來反復喘息發作，每年持

續3-4個月，最可能的診斷是：

A、肺膿腫

B、肺結核

C、支氣管哮喘

D、支氣管擴張

E、慢性支氣管炎

答案：E

39、男，30歲。7天前發熱、咽痛，應用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結

腫大，咽部充血。扁桃體11°腫大，下肢少許疲斑。白細胞16.6X109/L,原始

細胞60%,血紅蛋白80g/L,血小板34X109/L。體檢中應特別注意的體征是

A、胸骨壓痛

13、心臟雜音

C、皮膚出血點

D、淺表淋巴結腫大

E、瞼結膜蒼白

答案：A

40、產生腎性貧血的主要原因

A、醛固酮水平曾高

B、腎素水平升高

C、續發性甲狀旁腺功能減退

D、EP0缺乏

E、羥化酶缺乏

答案：D

41、對慢性阻塞性肺氣腫診斷有意義的檢查是

A、肺功能檢查

B、胸部X線檢查

C、心電圖與心電向量檢查

D、血氣分析

E、肺動脈壓PAP測定

答案：A

42、女,65歲；，突發劇烈頭痛后昏迷1小時。查體:深昏迷，頸強直，四

肢無自主活動，肌張力高，腱反射活躍。頭部CT示腦溝與腦池高密度影。最

可能的診斷是

A、腦血栓形成

B、腦栓塞

C、短暫性腦缺血發作

D、蛛網膜下腔出血

E、腦出血

答案：D

43、關于急性胃炎的描述下列哪項不正確

A、幽門螺桿菌感染也可引起

B、Cushing潰瘍與中樞神經病變有關

C、Cushing潰瘍與燒傷有關

D、急性胃炎是胃壁全層性炎癥

E、腐蝕性胃炎的急性期不宜做胃鏡檢查

答案：D

44、肺炎球菌的致病力是由于

A、肺炎球菌產生的內毒素

B、肺炎球菌產生的外毒素

C、高分子多糖體莢膜對組織的侵襲作用

D、肺炎球菌感染引起肺部變態反應性炎癥

E、以上都不是

答案：C

45、女，28歲。塞戰發熱伴尿頻3天。查體：T39.5℃,右腎區叩擊痛，

尿常規紅細胞5~10/高倍視野。白細胞20~30/高倍視野。該患者抗生素治療的

療程是

A、1周

B、2周

C、3天

D、3周

E、4周

答案：B

46、確診肺結核主要依靠

A、纖維支氣管鏡檢查

B、胸部X線檢查

C、胃洗滌液找結核菌

D、痰液結核菌檢查

E、結核菌素試驗

答案：D

47、對腎盂腎炎有診斷意義的是

A、白細胞管型

B、紅細胞管型

C、上皮細胞管型

D、透明管型

E、腎衰竭管型

答案：A

48、由造血干細胞損傷所致的貧血性疾病是

A、缺鐵性貧血

B、慢性病性貧血

C、溶血性貧血

D、巨幼細胞貧血

E、再生障礙性貧血

答案：E

49、尿毒癥病人肌酢清除率在lOml/min以下時，最理想的治療方法是

A、利尿

B、透析

C、腎移植

D、糾正貧血

E、糾正酸中毒

答案：B

50、女,40歲。皮膚出血點及痛斑、牙齦出血1周。查體:肝脾不大。血

常規:Hbl20/L,WBC4.OX109/L,Pltl0X109/Lo骨ftS細胞學檢查：巨核細胞95

個/2cmx2cm產板型巨核細胞1個。最可能的診斷是：

A、急性白血病

B、特發性血小板減少性紫瘢

C、再生障礙性貧血

D、骨髓增生異常綜合征

E、巨幼細胞貧血

答案：B

51、下列哪項一定不是消化系統疾病病理性的表現

A、鞏膜黃染

B、肋下觸及肝臟邊緣

C、黑便

D、腹部觸及包塊

E、下腹部局限性濁音

答案：A

52、過敏性紫瘢與特發性血小板減少性紫瘢重要的區別方法是

A、毛細血管脆性試驗

B、紫瘢的數目

C、血小板計數

D、是否有血尿

E、對激素治療的反應

答案：C

53、男，65歲，高血壓病患者，今晨一點睡眠中突然心悸、喘憋、咳嗽、

不能平臥，送來急診。首先考慮可能的疾病是

A、肺栓塞

13、氣胸

C、支氣管哮喘發作

D、急性左心衰

E、肺部感染

答案：D

54、最支持急性淋巴細胞白血病診斷的是

A、肝脾大

B、出血

C、骨髓中原始淋巴細胞占70%

D、三系細胞減少

E、發熱

答案：C

55、慢性腎臟病惡化最常見的原因

A、貧血

B、鋁中毒

C、甲狀腺旁功能亢進

D、容量負荷過重

E、感染

答案：E

56、男，46歲。活動耐力進行性下降5年，近半年來平地步行50米左右

即感呼吸急促，并出現雙下肢水腫。1周前上呼吸道感染后癥狀加重。伴夜間

陣發性呼吸困難。查體：平臥位，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺可

聞及細濕啰音，雙下肢凹陷性水腫。目前該患者的心衰類型為

A、急性右心衰竭

B、急性左心衰竭

C、慢性左心衰竭

D、全心衰竭

E、慢性右心衰竭

答案；D

57、男，50歲，一度肥胖,空腹血糖5.8mmol/L,餐后2h血糖12mmol/L,

胰島素基礎值50Uu/ml.應首選何藥

A、格列本腺

B、格列奇特

C、格列毗嗪

D、雙胭類

E、格列喳酮

答案：D

58、Graves病最直要的體征是一

A、皮膚濕潤多汗

B、眼裂增大，眼球突出

C、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

D、收縮壓增高

E、心臟擴大，心律不齊

答案：C

59、男，36歲，3周前感冒、發熱、咳嗽、流涕，1周而愈，近兒天來，

又感頭昏、胸悶、氣短，體檢：心率106次/分，律齊，心尖區聞及2/6級收縮

期雜音。化驗:WBC10X109/LESR25mln/小時,CK及LDH均升高，心電圖T波

普遍低平或倒置，臨床診斷最可能是

A、風濕性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、感染性心內膜炎

D、隱匿型冠心病

E、心內膜下心肌梗死

答案：B

60、慢性心功能不全最常見的誘因是

A、貧血、心律失常

B、感染、心律失常

C、肺動脈栓塞、心律失常

D、妊娠、感染

E、輸液過量、過快

答案：B

61、消化性潰瘍并幽門梗阻應禁用下述何種藥

A、奧美拉P坐

B、膠體鋁鎂合劑

C、阿托品

D、羥氨茉青霉素

E、西咪替丁

答案：C

62、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時又有水腫。下列藥物應先用

A、吠塞米

13、H.露醇

C、氫氯嘎嗪

D、氫氯曝嗪與氨苯碟咤

E、利尿合劑

答案：A

63、糖皮質激素治療慢性特發性血小板減少性紫瘢，錯誤的是：

A、一般為首選治療

B、一般選用潑尼松

C、復發時再應用常無效

D、治療緩解后一般小劑量維持3飛個月

E、近期有效率約為80%

答案：C

64、導致肺心病死亡最主要的并發癥是：

A、D1C

B、上消化道出血

C、心律失常

D、肺性腦病

E、休克

答案：D

65、急性腎炎的病因絕大多數與下列哪種微生物感染有關

A、8-溶血性鏈球菌

B、乙肝病毒

C、巨細胞病毒

D、葡萄球菌

E、沙眼衣原體

答案：A

66、男，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月。查體心界向兩側擴大,

兩肺底rr小水泡音,超聲心動圖示左心腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。

應診斷為：

A、擴張型心肌病

B、心包炎

C、急性病毒性心肌炎

D、肺心病

E、二尖瓣狹窄

答案：A

67、最易引起干咳的降壓藥是

A、哌哩嗪

B、卡托普利

C、氫氯嘎嗪

D、硝苯地平

E、美托洛爾

答案：B

68、女51歲，患肝硬化3年，經常性便秘，半個月前鋼餐檢查示食管胃低

靜脈曲張，鋼劑灌腸無異常，2小時前排新鮮血便，最大可能是？

A、乙狀結腸癌

B、胃底靜脈破裂

C、內痔

D、潰瘍性結腸炎

E、結腸息肉

答案：C

69、關于血色病，下列哪項為非特征性的

A、血清鐵蛋白降低

B、糖尿病

C、皮膚色素沉著

D、性腺功能萎縮

E、血清鐵和轉鐵蛋白飽和度增高

答案：A

70、浸潤性肺結核最好發生的部位是：

A、中葉外側段

B、下葉內基底段

C、上葉尖后段

D、中葉內側段

E、上葉前段

答案：C

71、女，45歲。間斷干咳3年，無低熱、略血等，反復抗生素治療無效。

查體無明顯陽性體征，胸部X線片未見明顯異常。最可能的診斷是：

A、支氣管結核

B、支氣管擴張

C、慢性支氣管炎

D、咳嗽變異性哮喘

E、支原體肺炎

答案：D

72、急性胃炎如果要做胃鏡檢查應在

A^5天內進行

B、3天內進行

C、1?2天內進行

D、一周內進行

E、4天內進行

答案：C

73、胃竇部粘膜重度不典型性增生

A、癌肉瘤

B、癌前病變

C、非腫瘤性病變

D、原位癌

E、交界性腫瘤

答案：B

74、64歲，男性。高血壓病史6年，晨起出現復視，右側肢體活動不靈。

查體:血壓150/95nlmHg,左眼瞼下垂，外斜位，向上、下和內活動受限，右側

偏癱，住院2日無明顯好轉。最可能的診斷是

A、腦出血（基底節區）

B、短暫性腦缺血發作

C、腦栓塞

D、椎基底動脈系統血栓形成

E、頸內動脈系統血栓形成

答案：D

75、女，31歲。發熱伴刺激性干咳3天，一周前陪伴5歲女兒住院，女

兒4天前好轉已出院，查體：T38.5°C,心肺正常，血常規正常，胸部X線片

示右下肺少許薄片狀陰影，該患者經驗性治療首選的藥物是

A、阿奇霉素

B、阿米卡星

C、阿莫西林

D、奧司他韋（達菲）

E、頭抱吠辛

答案：A

76、風濕性心臟病最容易累及的瓣膜是

A、二尖瓣及肺動脈瓣

B、二尖瓣及三尖瓣

C、主動脈瓣及肺動脈瓣

D、三尖瓣及肺動脈瓣

E、二尖瓣及主動脈瓣

答案：E

77、在診斷貧血時，最常用和最重要的指標是

A、紅細胞計數低于正常

B、血紅蛋白濃度低于正常

C、血細胞比容低于正常

D、平均紅細胞血紅蛋白濃度低于正常

E、循環血容量減少

答案：B

78、男，60歲。反復咳嗽、咳痰12年，呼吸困難進行性加重半年。查體：

桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。胸部X線片示雙肺野透亮度增高，胸肌低平。該患

者肺功能檢查項目中數值最可能增加的是

A、FRC-

B、FEV1-

C、FVC-

D、VC-

E、FEV1/FVC-

答案：A

79、患者男，18歲。全身浮腫15d,血壓130/80nlmHg,尿蛋白+++,24h尿

蛋白定量4g,血漿白蛋白16g。常規：紅細胞廠一2個/Hp,最可能的臨床診斷

A、腎病綜合癥

B、急性腎小球腎炎

C、急進性腎小球腎炎

D、糖尿病腎病

E、慢性腎小球腎

答案：A

80、確診慢性胃炎的診斷依據是？

A、X線鐵透檢查

13、糞便隱血試驗

C、病史和臨床表現

D、胃鏡及胃黏膜活檢

E、胃液分析

答案：D

81、干酪性肺炎屬于下列哪種疾病

A、軍團菌肺炎

B、支原體肺炎

C、桿菌性肺炎

D、浸潤型肺結核

E、肺炎球菌肺炎

答案：D

82、供給大腦半球前3/5部分血液的血管是：

A、前交通動脈

B、椎-基底動脈系統

C、大腦中動脈

D、大腦前動脈

E、頸內動脈系統

答案：E

83、肝硬化并發肝腎綜合癥是

A、肝硬化失代償期并慢性腎炎

B、肝硬化失代償期發生氮質血癥及少尿等功能行損害

C、肝硬化代償期合并慢性腎炎

D、肝硬化失代償期合并腎小管壞死

E、肝硬化晚期合并急性腎炎

答案：B

84、大量蛋白尿是指24h尿蛋白超過

A、4.5g

B、2.5g

C、3.5g

D、4.Og

E、3.Og

答案：C

85、鑒別肝內膽汁淤滯性黃疸和肝外梗阻性黃疸最確切的方法是

A、尿三膽測定總膽紅素測定

B、谷氨轉氨酶測定

C、氨基比林試驗

D、堿性磷酸酶測定

E、十二指腸鏡逆行造影

答案：E

86、男性，60歲，慢支肺氣腫20年，近日感冒，咳嗽，氣促加劇，發熱,

失眠，昨晚服冬眠靈2片，今晨神志朦朧，皮膚潮紅，眼球結膜充血水腫，巴

彬斯基征陽性，應立即做何處理？

A、血常規檢查

B、腦電圖檢查

C、抽胃內容物送檢查

D、動脈血氣分析檢查

E、胸部攝片

答案：D

87、易引起乳酸性中毒的口服降血糖藥是

A、磺胭類

B、苯甲酸衍生物

C、a葡萄糖干酶抑制劑

D、雙JM類

E、嚷哇烷二酮類

答案：D

88、患者，女，23歲，多種藥物過敏史，一周前上呼吸道感染使用紅霉素

治療。發病當天去公園游玩時突然喘憋、端坐呼吸、大汗，兩肺滿布哮鳴音。

此患者可能的診斷是

A、藥物過敏

B、氣道異物

C、支氣管哮喘

D、急性喉炎

E、急性左心衰竭

答案：C

89、高血壓合并糖尿病患者，血壓控制在

＜130/85mmlIg

B、＜135/85mmllg

C、＜150/90mniHg

D、＜140/90mmHg

E、＜130/80mmlIg

答案：E

90、關于肺炎球菌性肺炎的治療方法，下列各項中哪項不正確

A、X線胸片示陰影消散后停用抗生素

B、青霉素過敏者選用紅霉素

C、抗菌療程一般為7?14天

D、首選青霉素

E、臥床休息，支特療法

答案：A

91、男，30歲，慢性腎炎5年，查血BUN18mmol/L,血紅蛋白80g/L,

尿蛋白lOOmg/L,合適治療為

A、腹膜透析

B、血液透析

C、腎移植

D、低蛋白飲食+ACEI

E、中藥

答案：D

92、急性腎炎臨床表現中消失或恢復正常最緩慢的是

A、水腫

B、高血壓

C、管型尿

D、血尿、極微量蛋白尿

E、補體C3

答案：D

93、男，58歲。因急性膽囊炎住院手術治療，術后第三天體溫恢復正常。

術后第六天再次出現發熱，體