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文檔簡介
發熱疾病的護理匯報人:文小庫2025-05-05目錄CATALOGUE01疾病基礎認知02護理評估要點03物理降溫措施04藥物護理管理05特殊人群護理06預防與健康指導01疾病基礎認知定義與分類標準01定義發熱是指機體在致熱原作用下或體溫中樞功能障礙時,體溫超出正常范圍。02分類標準根據發熱程度可分為低熱(37.3-38℃)、中等熱(38.1-39℃)、高熱(39.1-41℃)和超高熱(>41℃)。病因與病理機制病因發熱的病因可分為感染性發熱和非感染性發熱,前者如細菌、病毒、立克次體等感染,后者如無菌性壞死組織吸收、變態反應、內分泌代謝障礙等。01病理機制發熱的病理機制主要包括致熱原直接作用于體溫調節中樞、體溫調節中樞功能紊亂以及產熱過多、散熱減少等。02發熱的臨床表現包括體溫升高、寒戰、面紅、皮膚干燥等,以及頭痛、全身酸痛、乏力等伴隨癥狀。臨床表現臨床表現與分型根據發熱的急緩、持續時間、伴隨癥狀等,可將發熱分為急性發熱和慢性發熱。急性發熱常見于感染、創傷等,慢性發熱則多見于風濕性疾病、結核等。分型02護理評估要點體溫監測方法腋下測溫將消毒后的體溫計頭端置于患者舌下,讓其緊閉口唇,5分鐘后取出讀數。肛門測溫口腔測溫將體溫計頭端置于患者腋窩中央,緊貼皮膚,10分鐘后取出讀數。將體溫計頭端輕輕插入患者肛門約3-4厘米,3分鐘后取出讀數,適用于嬰幼兒及昏迷患者。可能是顱內壓增高,需警惕腦部疾病。發熱伴頭痛、嘔吐可能是呼吸道感染,如肺炎等。發熱伴咳嗽、胸痛01020304可能是體溫上升期,需加強保暖。發熱伴寒戰可能是腸道感染,如細菌性痢疾等。發熱伴腹瀉、腹痛伴隨癥狀分析熱型特征判斷稽留熱間歇熱弛張熱波狀熱體溫恒定維持在39-40℃以上的高水平,達數天或數周,24小時內體溫波動范圍不超過1℃。體溫常在39℃以上,波動幅度大,24小時內波動范圍超過2℃,體溫最低時仍高于正常。體溫驟升可達39℃以上,持續數小時,又迅速降至正常水平,無熱期可持續1天至數天,高熱期與無熱期反復交替出現。體溫逐漸上升達39℃或以上,數天后又逐漸下降至正常水平,持續數天后又逐漸升高,如此反復多次。03物理降溫措施通過空調或開窗通風等方式,將室溫調節至24-26℃左右。保持適宜室溫適當減少患兒衣物,幫助散熱,但不要讓孩子感到寒冷。減少衣物保持室內空氣流通,避免空氣污濁。空氣流通環境調節原則冷敷應用規范冷敷部位將冰袋或涼毛巾置于患兒前額、頸部兩側、腋下、腹股溝等大血管處。01冷敷時間每次冷敷時間不宜過長,一般10-20分鐘左右,可根據患兒情況適當調整。02注意事項冷敷時避免凍傷,注意觀察患兒反應,如有不適或異常應立即停止。03將溫水倒入盆中,水溫控制在32-34℃左右。用濕毛巾蘸取溫水,輕輕擦拭患兒全身,特別是腋窩、腹股溝等血管豐富的地方,幫助散熱。擦浴次數可根據患兒體溫和情況適當調整,一般每次擦浴10-15分鐘左右。擦浴時注意保暖,避免患兒著涼,同時觀察患兒病情變化,如有異常應及時就醫。溫水擦浴步驟準備溫水擦浴方法擦浴次數注意事項04藥物護理管理正確給藥方法口服給藥退熱藥、抗生素等通常采用口服給藥,須確?;颊哒_服用。01適用于無法口服的患者,如昏迷、嘔吐等,須注意給藥深度和保留時間。02注射給藥適用于病情較重的患者,須由專業醫護人員執行,確保注射安全。03直腸給藥劑量與間隔控制根據患者年齡、體重、病情等因素調整藥物劑量,避免過量或不足。劑量準確根據藥物半衰期及患者病情,合理安排給藥時間間隔,維持藥物有效濃度。間隔合理確?;颊甙磿r服藥,不隨意提前或推遲,以免影響藥效。按時服藥不良反應監測早期發現在用藥過程中,應密切觀察患者體溫、心率、呼吸等生命體征變化。記錄反應密切觀察一旦發現異常癥狀,如皮疹、惡心、嘔吐等,應立即停藥并就醫。詳細記錄患者的不良反應,為后續治療提供參考。05特殊人群護理密切觀察病情兒童體溫波動大,應密切監測體溫變化,及時發現異常情況。物理降溫為主兒童體溫調節功能尚不完善,應首先采取物理降溫措施,如散熱、多喝水等。藥物降溫注意事項如需使用藥物降溫,應嚴格按照醫生指示使用,避免藥物過量或濫用。飲食調整鼓勵兒童多喝水,進食易消化的食物,避免刺激性食物。兒童發熱護理重點老年患者風險防控老年患者風險防控體溫監測藥物治療并發癥預防環境調節老年患者體溫調節能力下降,應加強體溫監測,及時發現發熱癥狀。老年患者常伴隨多種疾病,發熱可能加重原有疾病或引發并發癥,應做好預防工作。老年患者藥物代謝能力下降,使用藥物時應特別注意劑量和副作用。保持室內空氣流通,溫度適宜,避免老年患者受涼或中暑。孕婦體溫略高于正常人,應定期監測體溫并記錄,以便及時發現異常情況。孕婦發熱時,應首先采取物理降溫措施,如散熱、多喝水等,避免使用藥物。孕婦應多喝水,增加營養攝入,提高身體抵抗力,避免食用過于油膩和辛辣的食物。孕婦發熱時,應及時咨詢醫生,避免自行用藥或延誤病情。孕婦體溫管理原則體溫監測與記錄物理降溫優先飲食調節咨詢醫生06預防與健康指導個人衛生強化建議勤洗手用肥皂和流動水徹底清洗雙手,特別是在觸摸公共物品、就餐前后及上廁所后。呼吸道衛生咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮住口鼻,避免飛沫傳播病菌。避免接觸病患盡量避免與發熱、咳嗽等流感癥狀患者密切接觸,減少疾病傳播風險。保持環境清潔定期清潔居住環境,保持空氣流通,減少病毒滋生。疫苗接種知識普及接種流感疫苗每年接種流感疫苗可有效降低感染流感病毒的風險。按時接種兒童疫苗按照計劃免疫程序,為孩子接種各類疫苗,預防兒童常見傳染病。了解疫苗種類了解不同疫苗的功能和接種時間,確保自身和家人的免疫保護。接種注意事項接種前了解相關禁忌和注意事項,確保接種安全有效。家庭隔離操作規范隔離病患家庭成員出現發熱、咳嗽等
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