病床排尿護理操作規范匯報人：文小庫2025-05-18目錄CATALOGUE02排尿輔助操作03清潔消毒管理04并發癥預防策略05特殊患者護理06質量監控體系01基礎護理評估01基礎護理評估PART排尿功能分級標準患者能夠自行控制膀胱，排尿順暢，無尿失禁或尿潴留現象。自主排尿患者排尿時需借助外力或輔助工具，如輕微壓迫膀胱、使用導尿管等。輔助排尿患者無法控制排尿，尿液隨時排出，需使用失禁護理用品。失禁性排尿尿液性狀觀察指標尿量尿味尿色尿比重正常成人24小時尿量約為1500-2000毫升，過多或過少均可能反映腎臟功能異常。正常尿液呈淡黃色，清澈透明，若尿液顏色發生變化，如紅色、深黃色、乳白色等，可能提示疾病。正常尿液有淡淡的氨味，若尿液出現異味，如爛蘋果味、氨味等，可能反映尿路感染或其他疾病。尿液比重反映尿液中溶質濃度，正常值為1.010-1.030，尿比重異常可能提示腎臟功能異常?；颊唧w位適應分析仰臥位適用于昏迷、全身麻醉未清醒或極度衰弱的患者，便于觀察和護理。01側臥位適用于肛門檢查后或需要限制患者活動的情況，可防止尿液污染床單和傷口。02坐位或站位適用于能夠自行排尿的患者，有助于提高排尿的舒適度和自主性。0302排尿輔助操作PART洗手并消毒操作前必須洗手并消毒雙手，戴無菌手套。準備無菌導尿包打開無菌導尿包，將導尿管、棉球、消毒液等放入無菌區域。消毒尿道口使用消毒液對尿道口周圍進行常規消毒，消毒范圍應覆蓋整個尿道口及周圍皮膚。插入導尿管將導尿管涂抹無菌潤滑劑，輕輕插入尿道，直至導尿管完全進入膀胱。引流尿液確認導尿管位置正確后，將尿液引流至無菌收集容器中。拔出導尿管在尿液引流完畢后，輕輕拔出導尿管，避免損傷尿道黏膜。無菌導尿操作流程010203040506確定合適角度根據患者的身體情況和排尿習慣，調整便器的角度和高度，使其與患者的身體相貼合。確保穩定性在使用便器時，確保其穩定性，防止患者因便器不穩而摔倒。避免污染排便時，避免將尿液濺到便器外面，造成污染。及時清潔排便后及時清潔會陰部和便器，保持清潔和舒適。便器使用角度調整膀胱按摩手法規范按摩前準備按摩力度按摩手法注意事項按摩前需讓患者排空膀胱，并清潔按摩區域。使用手掌或手指輕輕按摩膀胱區域，從下往上、從左往右的順序進行，每次按摩持續數分鐘。按摩力度應適中，過輕無法刺激膀胱，過重則會造成患者不適。在按摩過程中，需密切關注患者的反應和排尿情況，如有不適應立即停止按摩。03清潔消毒管理PART會陰部清潔步驟使用溫水或生理鹽水清洗會陰部，保持干燥和清潔。每日清潔從尿道口開始，向肛門方向清洗，避免污染。清洗順序使用專用的毛巾或棉球，輕輕擦拭，避免劃傷。清洗方法導尿管消毒頻率定期消毒根據導尿管的使用頻率和患者的具體情況，確定導尿管的消毒頻率。01消毒方法使用碘伏或酒精等消毒劑，對導尿管進行擦拭或浸泡消毒。02更換導尿管按照醫生指示定期更換導尿管，減少感染風險。03污染物處理在處理污染物品后，需進行手部清潔和消毒。手部清潔污物處理將污染物和排泄物倒入指定的容器中，及時清理并處理。將使用過的敷料、棉球等物品放入醫療廢物袋中，避免交叉感染。污染物品處置標準04并發癥預防策略PART尿路感染防控措施6px6px6px在進行導尿、膀胱沖洗等操作時，需嚴格執行無菌操作，避免細菌污染。嚴格無菌操作定期清洗尿道口，保持干燥，減少細菌滋生。保持尿道口清潔根據患者情況定期更換尿管，避免細菌滋生和感染。定期更換尿管010302根據藥敏試驗結果，合理使用抗生素，避免濫用導致耐藥性。合理使用抗生素04及時更換尿布或護理墊，避免尿液和糞便長時間接觸皮膚。保持皮膚干燥皮膚浸漬處理方案在皮膚與尿液接觸處涂抹皮膚保護劑，形成保護膜，減少刺激。皮膚保護劑使用如有皮膚破損或紅腫，需進行局部換藥和抗感染治療。局部換藥對于長期臥床的患者，需定期翻身，避免局部長時間受壓。定期翻身尿潴留應急處置熱敷與按摩對于輕微尿潴留，可采用熱敷和按摩膀胱區的方法，促進排尿。導尿如熱敷與按摩無效，需及時插入導尿管進行導尿，緩解患者痛苦。膀胱穿刺造瘺對于嚴重尿潴留，可考慮進行膀胱穿刺造瘺，引流尿液。藥物治療根據患者病情，合理使用利尿劑等藥物進行治療，促進排尿。05特殊患者護理PART注意尿液顏色、透明度、氣味等變化，及時發現異常。尿液性狀觀察詢問患者排尿時是否有疼痛或不適感，評估疼痛程度。排尿疼痛評估01020304定時測量患者排尿量，確保尿液排出量在正常范圍內。排尿量監測保持導尿管通暢，定期更換導尿管，防止尿路感染。尿路感染預防術后患者排尿監測失禁患者護理要點皮膚保護導尿管理失禁管理失禁原因評估保持會陰部皮膚干燥，涂抹皮膚保護劑，防止皮膚受損。及時清理失禁患者的尿液和排泄物，保持床單位清潔。對于長期失禁患者，可考慮留置導尿管，定期更換和維護。針對失禁原因進行評估，制定相應的護理措施和康復計劃。幫助老年患者建立規律的排尿習慣，避免尿失禁。通過膀胱功能訓練，增強老年患者的排尿自控能力。指導老年患者正確使用床邊便器，減少夜間如廁次數。夜間定時喚醒老年患者排尿，避免尿潴留和尿失禁。老年患者適應性訓練排尿習慣培養膀胱功能訓練床邊便器使用夜間排尿管理06質量監控體系PART護理記錄完整性護理記錄應準確記錄患者排尿時間、尿量、尿液顏色、性狀等信息。01.記錄排尿次數和排尿量，以便醫生評估患者腎功能和恢復情況。02.記錄護理過程中的異常情況，如排尿困難、尿失禁等，及時采取措施并報告醫生。03.操作規范考核標準準確測量尿量，確保數據準確可靠。定時檢查尿管是否通暢，避免尿液潴留。操作過程中保持患者舒適，避免過度牽拉尿管。遵循無菌操作原則