2019-2025年主治醫師之消化內科主治306題庫與答案

單選題（共400題）1、患者男，高血壓50年，一天前出現端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張早期奔馬律，它的特點不包括A.心功能好轉后可消失B.出現在有嚴重器質性心臟病者C.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數D.是病理性的S3，常伴有心率增快E.反映心肌功能嚴重障礙【答案】C2、女性，38歲。1年來上腹部不適、早飽、噯氣，查體：無貧血貌，胃鏡檢查發現胃竇部黏膜變薄，黏膜下血管透見，皺襞平坦，黏膜紅白相間，以白為主，黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度不典型增生，A.慢性萎縮性胃炎B.疣狀胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.慢性淺表性胃炎【答案】A3、對鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價值A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導針吸活檢E.腹部CT【答案】D4、女性，患高血壓，近一周出現氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括A.迷走神經興奮性增高B.小支氣管收縮C.冠狀動脈舒張D.呼吸中樞敏感性降低E.靜脈回心血量增加【答案】C5、青年女性，間斷發熱20天，體溫37．8～39．3℃，查體面部蝶形紅斑，肝脾大，此患者最可能的診斷為A.系統性紅斑狼瘡B.傷寒C.瘧疾D.軍團菌肺炎E.急性腎盂腎炎【答案】A6、肝臟病A.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結腫大D.紫癜伴發熱E.紫癜伴休克【答案】B7、女性，55歲。乙肝病史8年，近1個月來乏力明顯，間斷右上腹疼痛。查體：BP115/60mmHg，鞏膜黃染，結膜無蒼白，右上腹飽滿，有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區叩痛陽性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。超聲檢查見肝內有一低密度灶。目前首先考慮的診斷是A.肝膿腫B.原發性肝癌C.乙型病毒性肝炎復發D.繼發性肝癌E.活動性肝炎【答案】B8、女性，56歲。慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，大小約2cm，應診斷為：A.紫癜B.瘀點C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹【答案】C9、胸部觸診時語音震顫增強常見于A.大葉性肺炎實變期B.胸壁皮下氣腫C.肺氣腫D.大量胸腔積液E.氣胸【答案】A10、急性心肌梗死A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄<50%【答案】B11、女性，35歲。發熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+)，血白細胞0．2×10A.SAAG>11g／LB.白細胞計數不超過500×10C.腹水比重不超過1.018D.蛋白質含量大于30g／LE.結核分枝桿菌培養大多陽性F.蛋白質含量小于30g,／L【答案】D12、患者，男性，44歲。Graves病史多年。平時不規則治療。兩天前因感染后出現甲亢危象。下列治療哪項是錯誤的A.大劑量丙硫氧嘧啶B.口服復方碘或靜滴碘化鈉C.應用利血平或心得安D.大劑量阿司匹林降溫E.氫化可的松靜滴【答案】D13、女性，38歲。發熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數個鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是A.風疹的丘疹B.過敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹【答案】C14、有膽管結石病多年，突發上腹陣發性脹痛，伴腹脹，嘔吐，血壓，血清鈣下降，血清，尿淀粉酶正常，可見臍周藍色改變(Cullen征)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重癥膽管炎D.慢性胰腺炎E.胰頭癌【答案】B15、十二指腸壺腹部潰瘍的腹痛特點A.上腹疼痛無節律性，藥物治療反應差，嘔吐多見B.上腹節律性疼痛，呈明顯的饑餓痛C.上腹節律性疼痛，夜間痛及背痛多見D.上腹節律性疼痛，多在餐后1小時發生E.上腹疼痛頑固而持續，放射至背部【答案】C16、慢性胃炎伴哪項改變屬癌前病變A.萎縮性胃炎伴重度不典型增生B.淺表性胃炎伴腸上皮化生C.萎縮性胃炎伴上皮化生D.淺表性胃炎伴臍狀突起E.萎縮性胃炎伴假幽門腺化生【答案】A17、下列哪項檢查可提高血行播散型結核的診斷率A.胸部超聲B.肺彌散功能測定C.高分辨率CTD.肺通氣灌注掃描E.普通X線胸片【答案】C18、女性，24歲，一天前進食不潔食物后腹痛，為陣發性，惡心，嘔吐，腹瀉。查體：體溫38℃。該患者的診斷是A.急性菌痢B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.早孕【答案】A19、肝硬化腹水病人，近來低熱，腹痛，腹水量增加，腹水檢查為淡黃色，比重1．018，蛋白25g／L，李凡他試驗陽性，細胞總數600乘以十的六次方／L，多核0．75，最可能并發下列哪種疾病A.功能性腎衰竭B.消化性潰瘍C.結核性腹膜炎D.自發性腹膜炎E.原發性肝癌結節破裂【答案】D20、可使二尖瓣狹窄雜音增強的因素是A.Valsalva動作B.左側臥位C.深吸氣D.臥位到迅速站立E.坐位前傾【答案】B21、男性，45歲，因脾大入院，血象：WBC120×10A.脾切除B.異基因造血干細胞移植C.羥基脲D.干擾素+羥基脲E.干擾素【答案】B22、下列哪項可引起混合性呼吸困難A.氣管異物B.白喉C.大面積肺梗死D.支氣管哮喘E.慢性阻塞性肺氣腫【答案】C23、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色發黃，食欲差，皮膚黏膜反復出現瘀斑及牙齦出血，化驗血小板50×10A.維生素K缺乏B.凝血因子合成障礙C.毛細血管脆性增加D.血小板功能不良E.內毒素作用【答案】B24、男，35歲，右上腹隱痛月余，搬重物后突發全腹痛1小時，輕度貧血貌，血壓12.018.0kPa(90/60mmHg)，鞏膜輕度黃染；肝右肋下2cm，質硬，觸痛，脾未觸及；腹部彌漫性壓痛，可疑反跳痛，腹水征陽性。應首先采取的診斷方法是A.肝臟B型超聲B.胃腸鋇劑C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液檢查E.胸片十胸腹透視【答案】D25、確診糖尿病時，下列哪項是必要的()A.對可疑者進行75g葡萄糖口服糖耐量試驗(OGTT)B.隨機血糖>8.3mmol/LC.三多一少是診斷的必須條件D.尿糖一定陽性E.空腹血糖>6.1mmol/L【答案】A26、阿司匹林用于心絞痛緩解期治療的作用機制是()A.抑制血小板聚集B.減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量C.擴張冠脈及外周血管，減輕心臟負擔D.改善心肌營養與代謝E.通過抑制鈣離子進入冠脈、周圍血管壁平滑肌細胞內而擴張冠脈及周圍血管【答案】A27、男性，38歲。突發眩暈、嘔吐、查體可見眼球震顫。該患者的診斷是A.青光眼B.腦震蕩C.腦栓塞D.前庭器官疾病E.腦出血【答案】D28、黃疸伴脾大A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎【答案】C29、原發性肝癌的早期診斷，最重要的診斷依據是A.黃疸B.核素掃描C.AFP動態觀察D.A型超聲波E.肝區疼痛【答案】C30、慢性乙型肝炎，病情穩定，近10天突然出現乏力，腹脹，食欲不振，化驗肝功ALT300U/L，膽紅素56μmol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），應診斷A.慢性乙型肝炎（活動期）B.慢性遷延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重疊感染E.慢性乙、戊型肝炎重疊感染【答案】D31、以下哪項不是潰瘍性結腸炎的腸外表現A.結節性紅斑B.顴部紅斑C.外周關節炎D.原發性硬化性膽管炎E.壞疽性膿皮病【答案】B32、肺膿腫()A.刺激性咳嗽，反復發生或持續痰中帶血，伴胸痛，惡病質B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰C.反復咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區E.反復咳白泡沫痰，以冬春季節交替時明顯【答案】B33、男性，42歲，查體血壓136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治療，B超雙腎萎縮，伴有無回聲區占位無數個，直徑1~3cm()A.B超左腎盂旁囊腫2個，囊腫直徑3.8cmB.B超雙腎正常大小，髓質出現多數成簇鈣質沉著C.B超雙腎大，皮質和髓質出現無數囊腫D.B超雙腎多個囊腫E.B超腎單個囊腫直徑≤3cm【答案】D34、下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道感染病變A.結腸多發性息肉病B.血吸蟲病C.Crohn病D.吸收不良綜合征E.潰瘍性結腸炎【答案】B35、不是克羅恩病出現腹塊的因素是A.腸系膜淋巴結腫大B.腸壁與腸系膜增厚C.直腸外瘺通向肛周皮膚D.內瘺形成或局部膿腫E.腸粘連【答案】C36、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發現結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊A.琥珀酸氫化可的松保留灌腸B.氟哌酸C.潑尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺類藥物保留灌腸【答案】D37、確定幽門螺桿菌根除的試驗應在抗幽門螺桿菌治療后何時進行A.2周B.治療完成時C.6個月D.4周E.3個月【答案】D38、結核菌進入人體肺泡后，迅即被下列哪種細胞吞噬A.小淋巴細胞B.類上皮細胞C.肺巨噬細胞D.郎漢斯巨細胞E.間皮細胞【答案】C39、男性，25歲學生，近2周來因“備考”較勞累后感覺乏力、今日突發寒戰、發熱，咯血1日而就診。查體：T39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增加陰影。最可能的診斷是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺膿腫C.右上肺支原體肺炎D.右上肺過敏性肺炎E.右上肺癌【答案】A40、關于NSAID引起的胃潰瘍，下列錯誤的是A.主要機制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接損傷上皮C.NSAID直接破壞黏膜下血管D.胃酸的影響較小E.病變主要在胃體【答案】D41、大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點為A.僅能在吸氣時聽到B.吸氣初明顯C.呼氣初明顯D.與心搏一致E.屏氣時不消失【答案】C42、主動脈瓣關閉不全A.向頸部傳導B.向劍突處傳導C.局限在心尖部D.向心尖部傳導E.向左腋下傳導【答案】D43、患者，女，右下腹痛2年，伴不規則發熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。A.硫唑嘌呤B.外科手術C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮質激素E.抗結核治療【答案】D44、急性心肌梗死的發病機制中正確的是A.不會伴發嚴重心律失常B.無心絞痛者不會發生急性心肌梗死C.心肌急性嚴重缺血5分鐘以上D.多數由于不穩定粥樣斑塊潰破出血和管腔內血栓形成E.只發生在頻發心絞痛的患者【答案】D45、可發生Ⅱ型呼吸衰竭的是A.右中葉綜合征B.慢性阻塞性肺病C.原發性肺結核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】B46、男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現不規律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是A.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結石E.慢性胰腺炎【答案】A47、慢性肝炎指肝發生炎癥及肝細胞壞死持續A.6個月以上B.3個月以上C.12個月以上D.1個月以上E.9個月以上【答案】A48、原發性肝癌終末期并發癥通常是A.敗血癥B.肝癌結節破裂出血C.上消化道出血D.肝性腦病E.肺部感染【答案】D49、Zollinger-Ellison綜合征的發生與下列胃腸激素分泌過多有關的是A.胃泌素B.促胰酶素C.膽囊收縮素D.胰島素E.胰高血糖素【答案】A50、男，40歲，酗酒后出現上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，腸鳴音減弱，化驗檢查，血CaA.胰性腦病B.消化道出血C.ARDSD.急性腎衰竭E.敗血癥【答案】C51、患者，男，35歲。自幼HBsAg(+)，近2個月出現右上腹脹痛、乏力、納差。查體：鞏膜黃染，心肺無異常，腹部平軟，肝肋下3cm，質硬，脾未及，移動性濁音陽性，AFP1000mg／L。A.原發性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝轉移癌E.膽道結石不全梗阻【答案】A52、醫院獲得性肺炎最常見的致病菌為A.革蘭陰性桿菌B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.支原體E.肺炎球菌【答案】A53、普魯煙酰胺作用機制是A.抑制鈉內流B.抑制鈣內流C.促進鉀內流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間【答案】A54、生理性分裂A.深吸氣時出現分裂，青少年常見B.呼氣時均可聽到第二心音C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響D.分裂的S2以呼氣時更加明顯E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯【答案】A55、男性，68歲。腹脹半個月，加重伴有嘔吐宿食7天，嘔吐后腹脹可緩解，上腹可捫及6cm×5cm腫塊，尚活動，該患者最可能的診斷是A.胃癌B.幽門梗阻C.胃竇部胃癌D.胰頭癌E.橫結腸癌【答案】B56、肝豆狀核變性可出現A.血清銅藍蛋白降低B.膽固醇升高C.肝鐵含量增加D.IgA升高E.抗核抗體陽性【答案】A57、形成肝纖維化的主要細胞是A.肝細胞B.脂肪細胞C.內皮細胞D.Kupffer細胞E.以上都不是【答案】D58、男性，55歲，4個月來乏力、頭暈，血紅蛋白80g/L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28%，網織紅細胞計數4%，血清鐵450p.g/L，總鐵結合力4800g/L。既往體健。A.自身免疫性溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.慢性炎癥引起貧血E.再生障礙性貧血【答案】B59、腸易激綜合征癥狀表現為A.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解B.腹痛、腹瀉，便中有膿血C.腹痛伴腹脹D.腹瀉、發熱伴里急后重E.大便習慣改變，便隱血陽性【答案】A60、患者，男性，78歲。進不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，壓眶無反應。皮膚干燥，彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖(++++)，酮體(±)，臨床診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】C61、擴張型心肌病左、右心室同時衰竭時，與臨床癥狀和體征最有關的因素是A.靜脈回流增加B.呼吸困難C.心排量減少D.心律失常E.心肌缺血【答案】C62、高脂血癥的治療目標，正確的是A.使血脂恢復正常標準B.血脂最好降低為零C.使血脂持續下降D.血壓恢復正常標準E.使血壓較低【答案】A63、男性，40歲。低熱3個月，乏力、納差、盜汗，右下腹疼痛，伴腹瀉。既往體健。查體：右下腹觸及可疑包塊。胸片示雙肺紋理重。便常規WBC0～1個／HP，RBC2～3個／HP。首先考慮診斷為A.克羅恩病B.腸結核C.淋巴瘤D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌【答案】B64、女性，42歲。因餐后持續性腹痛、腹脹，伴嘔吐1天就診。既往體健。查體：BP80/50mmHg，煩躁不安，四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，腹水征（-）。化驗WBC16×10A.大量輸注碳酸氫鈉B.快速輸液糾正血容量不足C.血液透析D.腹膜透析E.急診外科手術治療【答案】B65、主動脈瓣關閉不全A.胸骨左下方和心底部B.頸部和鎖骨上窩C.胸骨左緣和心尖部D.心尖部下列各心臟病變所產生的雜音可以傳導至E.左腋下和肩胛下區【答案】C66、下列關于克羅恩病的描述中正確的是A.病變呈跳躍式分布B.絕大多數患者有直腸受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明顯E.膿血便多見【答案】A67、結核性腹膜炎主要的感染途徑是A.腹腔內結核病灶直接蔓延B.血行播散C.滲出型D.粘連型E.干酪型【答案】A68、關于皮下氣腫，不正確的是A.多見于胸肺、氣管或胸膜受損后B.偶見局部產氣桿菌感染C.用手按壓時有摩擦感D.系胸部皮下組織積存氣體E.嚴重時向頭頸及腹部蔓延【答案】C69、潰瘍性結腸炎最主要的病理表現是()A.炎性息肉B.干酪樣肉芽腫C.非干酪樣肉芽腫D.腸黏膜表淺潰瘍E.腸黏膜充血水腫【答案】D70、消化性潰瘍的命名是由于A.潰瘍由消化道功能紊亂引起B.潰瘍位于消化道C.潰瘍局限于胃和十二指腸D.潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起E.潰瘍影響消化與吸收功能【答案】D71、男性，44歲，上腹部飽脹，隱痛不適，暖氣，惡心，查體：上腹部有輕度壓痛，肝啤未觸及。A.慢性肥厚性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.急性胃炎D.慢性淺表性胃炎E.急性糜爛性胃炎【答案】D72、有關間質性肺炎的臨床特點，以下不正確的是A.有肺泡壁增生和間質水腫B.病變主要在肺間質，可累及支氣管壁和周圍組織C.X線表現為雙下肺條索狀陰影，可呈網狀D.呼吸道癥狀重E.可由細菌、病毒、支原體、衣原體及卡氏肺囊蟲等引起【答案】D73、口腔黏膜藍黑色色素沉著，指縫、乳暈等色素沉著，見于A.肢端肥大癥B.黏液性水腫C.腎上腺皮質功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】C74、女性，40歲，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃鏡發現食管靜脈輕度曲張，半年來進行性腹部隆起，雙下肢水腫，患者2年前閉經，婚后一直未孕A.腹圍測定B.移動性濁音C.波動感D.比較叩診濁音、鼓音的部位E.觸診【答案】B75、下列哪個不是干啰音的特點A.音調較高B.持續時間長C.呼氣時明顯D.干啰音強度和性質固定E.干啰音瞬間數量可明顯增減【答案】D76、淋巴瘤最典型的臨床表現是A.慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大B.發熱C.貧血D.體重減輕E.肝脾大【答案】A77、患者，男，77歲。1天前無明顯誘因出現腹痛，為陣發性，以臍周為主，無放射痛，排稀水樣便，夾鮮紅色血絲，共10次，伴里急后重，無嘔吐。在當地醫院查糞常規示WBC1～2/HP，隱血試驗陽性。既往有"高血壓病"及"冠心病"史3年。查體：體溫36.5℃，脈搏86次／分，呼吸20次／分，血壓140/90mmHg，神志清楚，皮膚、鞏膜未見黃染及出血點。淺表淋巴結未觸及。雙肺呼吸音稍粗，未聞及干、濕性啰音，腹軟，臍周及左上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。診斷首先考慮A.腸穿孔B.大腸癌C.急性胃腸炎D.缺血性結腸炎E.潰瘍性結腸炎【答案】D78、下面哪項不是肝性腦病的常見誘因A.上消化道出血B.高纖維飲食C.大量排鉀利尿D.放腹水E.催眠鎮靜藥【答案】B79、腸結核常用化療方案是()A.單藥治療(異煙肼)B.短程化療，療程6~9個月(異煙肼+利福平)C.三聯化療(異煙肼+利福平+鏈霉素)D.長程標準化療，療程1~1.5年(異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸)E.兩種抑菌藥物聯合化療(吡嗪酰胺+對氨基水楊酸)【答案】B80、緩激肽A.分解蛋白質，引起胰腺水腫B.破壞細胞膜，引起胰腺壞死和溶血C.血管舒張，通透性增加，導致休克D.參與胰腺及其周圍脂肪壞死、液化E.分解彈力纖維，破壞血管【答案】C81、下列哪項不是膽囊結石的臨床表現A.輕度黃疸B.右上腹絞痛C.大便陶土色D.惡心、厭油E.畏寒、發熱【答案】C82、結核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是A.腹腔積液動物接種B.腹腔積液濃縮找TB菌C.腹腔積液涂片找TB菌D.確定腹腔積液常規性質E.腹腔積液TB菌培養【答案】D83、對于腸易激綜合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，錯誤的是A.無明顯體征B.極少在睡眠中痛醒C.以下腹和右下腹多見D.在排便后或排氣后緩解E.部位不定【答案】C84、有關糖尿病的概念哪項不正確()A.胰島素絕對缺乏是最主要的改變B.高血糖是本病的重要標志C.是一組臨床綜合征D.晚期引起多臟器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質代謝紊亂【答案】A85、男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內有較多紅細胞及膿細胞，血紅蛋白95g/L。A.反復查便常規B.腫瘤標志物檢測C.腹部CT檢查D.結腸鏡檢查E.血清生化檢查【答案】D86、男性，50歲。肝硬化腹水患者，因眩暈、惡心伴耳鳴就診。體檢：血壓15／9kPa，鞏膜黃染，眼球輕度水平震顫，血氨551μmol/L，靜脈注射山莨菪堿(654-2)后癥狀減輕，應首先考慮A.震顫性麻痹B.高血壓腦病C.肝性腦病D.椎-基底動脈供血不足E.肝豆狀核變性【答案】D87、慢性腎衰竭病人，GFR25ml/minA.正常飲食B.低鹽優質蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食【答案】C88、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.組織對氨的敏感性增加E.促進氨透過血腦屏障【答案】A89、關于肝性腦病的治療下述錯誤的是A.禁止蛋白質飲食的攝入B.口服甲硝唑C.躁動不安時禁用嗎啡類藥物D.肥皂水灌腸E.給予支鏈氨基酸【答案】D90、女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎胃酸分泌量(BAO)為O，最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol／L，壁細胞總數(PCM)為正常的1／4，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.胃潰瘍E.十二指腸球部潰瘍【答案】C91、男性，44歲。因高處墜落多發性骨折并發急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，骨折已處理，正接受人工呼吸道和呼氣末正壓機械通氣治療A.嚴格無菌操作、器械的消毒滅菌B.隔離C.空氣消毒D.地板、墻壁消毒E.吸痰【答案】A92、男性，50歲。間斷上腹隱痛2年，伴腹脹、噯氣。胃鏡檢查發現幽門前區黏膜透見血管網A.口服抗生素2周B.口服質子泵抑制藥+兩種抗生素4周以上C.口服解痙藥D.對癥治療E.手術治療【答案】B93、上消化道大出血最常見的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.急性胃黏膜病變【答案】C94、診斷急性白血病時，骨髓中原始細胞占骨髓非紅系有核細胞的百分數是A.≥30%B.≥20%C.≥25%D.≥40%E.≥35%【答案】A95、女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發性膽汁性肝硬化A.總膽紅素B.ALPC.GGTD.抗線粒體抗體E.乳酸脫氫酶(LDH)【答案】D96、根性感覺障礙特點不應有()A.癥狀在病變同側B.出現感覺分離C.咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛D.感覺障礙范圍呈帶狀E.放射性疼痛【答案】B97、肺腫瘤()A.刺激性咳嗽，反復發生或持續痰中帶血，伴胸痛，惡病質B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰C.反復咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區E.反復咳白泡沫痰，以冬春季節交替時明顯【答案】A98、反映肝細胞壞死的指標是A.ALT/ASTB.GGT／ALPC.血清膽堿酯酶D.γ-球蛋白E.PⅢP（血清Ⅲ型前膠原肽）【答案】A99、頭顱疼痛相對不敏感的結構是A.靜脈竇B.視神經C.舌咽神經D.頭皮動脈E.硬腦膜動脈【答案】B100、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發現結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊A.中毒性結腸擴張B.腸梗阻C.腸瘺D.腹腔膿腫E.腹部包塊【答案】A101、患者男性，35歲。間歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，進食后緩解，查體：腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，X線鋇餐示：十二指腸變形。A.手術探查B.胄液分析C.胃鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.膽囊造影【答案】C102、關于結核性腹膜炎的病理分型，下列哪項是錯誤的()A.黏連型B.滲出型C.閉塞型D.干酪型E.混合型【答案】C103、喉痙攣A.夜間突發呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰B.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺C.呼吸深慢，并伴呼吸節律異常D.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】D104、對于門脈高壓癥，下列哪項敘述是錯誤的A.脾功能亢進時都有血細胞減少，以白細胞和血小板改變明顯B.脾大，脾功能亢進，消化道出血和腹腔積液是主要臨床表現C.外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血D.分流手術主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流E.腹腔一靜脈轉流術可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液【答案】D105、患者，男性，65歲，慢性咳嗽20年，有肺氣腫體征。5天來氣促加重，發熱，咳黃膿痰。6小時前出現煩躁、呼吸困難、神志不清、嗜睡。查體：BP120/70mmHg，昏迷、口唇發紺，病理反射未引出。可能發生的并發癥是()A.感染性休克B.急性腦血管病C.肺性腦病D.DICE.上消化道出血【答案】C106、女性，20歲。右下腹痛3年，伴腹瀉1年。查體：右下腹可觸及腫塊，壓痛(+)。X線檢查示末段回腸及鄰近結腸腸腔狹窄，有鵝卵石征及瘺管形成。最可能的診斷是A.腸結核B.克羅恩病C.小腸惡性淋巴瘤D.慢性闌尾炎E.潰瘍性結腸炎【答案】B107、男性，30歲，上腹痛5年，疼痛多在空腹發作，進食緩解，有時夜間痛，BA09mmol／h高于正常，哪一個治療方案最佳A.西咪替丁＋慶大霉素B.慶大霉素＋膠體鉍C.甘珀酸＋膠體鉍D.奧美拉唑(Omeprozol)+膠體鉍E.硫糖鋁＋慶大霉素【答案】D108、一肝硬化患者，大量腹水，入院后給予利尿治療，下列哪項指標對監測治療效果最敏感A.體重變化B.血鈉C.血鉀D.尿量E.腹圍【答案】A109、食管賁門失弛緩癥A.進行性吞咽困難B.支配食管的交感神經興奮占優勢C.食管下括約肌(LES)功能減弱D.膈食管韌帶解剖缺陷E.胃酸分泌功盲醫增力口【答案】B110、患者男，23歲。呼吸困難，聽診主動脈瓣聽診區可聞及舒張期嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現A.Kussmaul征B.水沖脈C.槍擊音D.Duroziez雙重雜音E.頸動脈搏動【答案】A111、下列疾病出現肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長，除了A.支氣管狹窄B.支氣管哮喘C.甲狀腺功能亢進D.慢性阻塞性肺氣腫E.慢性支氣管炎【答案】C112、夜間腹痛，背部放射疼明顯，易并發出血A.無癥狀性潰瘍B.癌性潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復合性潰瘍【答案】C113、男性，20歲，雙下肢水腫1個月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞3～6/高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。A.白蛋白B.輕鏈蛋白C.球蛋白D.轉鐵蛋白E.血紅蛋白【答案】A114、下列哪項不是肝硬化時可出現的免疫功能改變A.HbsAg陽性B.半數以上的患者T細胞數低于正常C.免疫球蛋白gG降低D.抗核抗體陽性E.免疫球蛋白恥增高【答案】C115、正常食管內的pH是A.6.5～8.0B.5.5～7.0C.4.5～6.0D.3.5～5.0E.2.5～4.0【答案】B116、原發性腎小球病的病理分型不包括A.未分類的腎小球腎炎B.隱匿性腎小球腎炎C.彌漫性腎小球腎炎D.局灶性節段性病變E.輕微性腎小球病變【答案】B117、結核性腦膜炎治愈的標準，不包括A.臨床癥狀消失B.腦脊液正常C.療程結束后2年無復發D.結核菌素試驗陰性E.血沉正常【答案】D118、診斷慢性胃炎最有價值的方法是A.胃鏡及活組織檢查B.X線鋇餐檢查C.胃酸測定D.血清抗壁細胞測定E.血清促胃液素測定【答案】A119、患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是A.急性闌尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.結核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】D120、COPD的主要病理改變正確的有A.緩解期上皮增生、修復，鱗狀化生B.纖毛變性倒伏、變短、部分脫落C.腺體肥厚，與支氣管壁的厚度比值常大于0.85D.早期氣道上皮壞死，潰瘍形成E.杯狀細胞數目增多，支氣管腺體增生肥大，分泌亢進【答案】C121、上消化道出血病因診斷的首選檢查為()A.X線鋇餐造影B.吞線試驗C.選擇性動脈造影D.內鏡檢查E.大便隱血試驗【答案】D122、蛛網膜下腔出血時，預防再次出血的最根本措施是A.應用抗纖溶藥物B.發現動脈瘤并早期手術C.安靜并臥床休息D.保持大便通暢，避免用力E.預防腦血管痙攣【答案】B123、克羅恩病最常見的并發癥是A.壞死性腸炎B.腹腔內膿腫C.急性穿孔D.腸梗阻E.惡變【答案】D124、患者，男性，26歲。自述反復突然出現抽搐，從一側手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴展。最可能的診斷是A.全面強直-陣攣發作B.精神運動性發作C.失神發作D.杰克遜（Jackosn）癲癇E.部分性感覺性癲癇【答案】D125、對于判斷瘧原蟲的種類最具意義的輔助檢查是A.血常規B.尿常規C.薄血涂片D.血培養E.厚血涂片【答案】C126、胃潰瘍患者可能的并發癥不包括A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.惡性貧血E.癌變【答案】D127、下列提示血管內溶血的實驗室檢查是A.血清膽紅素增高B.血漿游離血紅蛋白增高C.網織紅細胞增高D.尿膽原排出增高E.糞膽原排出增高【答案】B128、關于糖尿病的描述，不正確的是A.是一組慢性血糖升高為特征的代謝性疾病B.可引起心臟、血管、腎臟、神經等慢性病變C.患者生活質量降低、壽命縮短D.2型糖尿病是胰島素絕對缺乏引起E.由胰島素分泌和作用缺陷引起【答案】D129、下列最支持溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是A.血清膽紅素升高B.網織紅細胞升高C.尿膽原升高D.抗人球蛋白試驗陽性E.尿含鐵血黃素試驗陽性【答案】D130、局限性哮鳴音()A.支氣管擴張B.特發性肺間質纖維化C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎、肺氣腫【答案】C131、男性，38歲。突發眩暈、嘔吐、查體可見眼球震顫。該患者的診斷是A.青光眼B.腦震蕩C.腦栓塞D.前庭器官疾病E.腦出血【答案】D132、治療結核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔內注射糖皮質激素B.規的全身抗癆加局部抗癆C.大量抽腹水D.臥床休息，加強營養E.手術清除病灶【答案】B133、疣狀胃炎可出現A.散在疣狀隆起伴臍樣凹陷B.顆粒狀小結C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水腫、糜爛E.胃黏膜變薄，血管透見【答案】A134、在評估飲酒量與肝硬化關系時，飲酒量引起肝損害的最低閾值在男性為A.40g／dB.50g／dC.30g／dD.20g／dE.60g／d【答案】C135、易導致壓力負荷過重引起心力衰竭的情況是A.高血壓B.主動脈瓣關閉不全C.動靜脈瘺D.心肌梗死E.房間隔缺損【答案】A136、重癥潰瘍性結腸炎的臨床特點不包括A.腹瀉每日6次以上，膿血便B.體溫37.7℃以上，持續2天以上C.持續劇烈的腹痛D.脈搏>90次／分E.短期內體重明顯減輕【答案】C137、下列哪種疾病的原因為血小板異常A.藥物性紫癜B.血小板無力癥C.過敏性紫癜D.血友病E.機械性紫癜【答案】B138、潰瘍性結腸炎活動期的標志是A.便隱血試驗陽性B.C-反應蛋白水平升高C.pANCA陽性D.血清白蛋白下降E.白細胞計數增高【答案】B139、中年男性患者，近兩周來出現頭暈乏力，鼻腔出血等癥，查體：頸部淺表淋巴結腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L，多顆粒早幼粒細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.瞼結膜蒼白B.胸骨壓痛C.心臟雜音D.皮膚出血點E.淺表淋巴結腫大【答案】B140、女性，40歲。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐提示：十二指腸球部變形，血白細胞略升高，診斷首先考慮為A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.十二指腸穿透性潰瘍E.胃黏膜脫垂【答案】D141、分化最差的胃癌病理類型是A.管狀腺癌B.印戒細胞癌C.彌散型癌D.膠質癌E.黏液腺癌【答案】C142、關于壁細胞抗體下列哪項說法是正確的A.是自身抗體，屬于IgEB.其抗原存在于壁細胞分化小管的微絨毛膜上C.在B型萎縮性胃炎的陽性率高D.此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大E.在A型萎縮性胃炎的陽性率低【答案】B143、二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關于該雜音的傳導，正確的是A.向左腋下傳導B.不傳導C.向頸部傳導D.向背部傳導E.向右胸部傳導【答案】B144、男性，20歲。有四肢關節疼痛病史，近半年來時感心悸，活動后氣急，休息后緩解。體檢：兩顴輕度發紺，聽診心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3-4肋間可聞及二尖瓣開放拍擊音，P2亢進、分裂。A.竇性心動過速B.陣發性室上性心動過速C.心房撲動D.心房顫動E.竇性心律不齊【答案】D145、下列哪項是血源性肺膿腫最常見的病原菌A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯桿菌E.草綠色溶血性鏈球菌【答案】C146、男性，45歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安、意識模糊半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10A.血氣分析B.腎功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】C147、男性，44歲。上腹隱痛6年，加重10天。近7天嘔吐，嘔出物呈棕褐色。同時大便呈柏油樣。24小時前患者突發腹部劇痛，煩躁不安，逐漸神志不清，四肢發涼，急癥入院。入院后搶救無效死亡。尸檢主要所見：腹腔內有棕褐色的渾濁液體約1L。在胃竇和小彎側距幽門3cm處有一橢圓形潰瘍，直徑2.5cm，深0.7cm，潰瘍底有一黃豆大貫通口，腸腔內含有柏油樣糞塊。鏡檢：潰瘍底分四層，潰瘍邊緣黏膜上皮無明顯異常。該病的診斷應是A.慢性胃潰瘍合并出血，穿孔B.慢性胃潰瘍合并出血，穿孔，伴急性彌漫性腹膜炎C.慢性潰瘍合并出血D.慢性潰瘍合并穿孔E.潰瘍胃癌合并出血，穿孔，彌漫性腹膜炎【答案】B148、當便潛血實驗陽性時，出血量一般大于A.250～300mlB.5～10mlC.50～100mlD.400～500mlE.1000ml【答案】B149、關于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項不正確()A.DU患者中，2/3有胃酸分泌過高現象B.壁細胞總數小于10億個不會發生DUC.DU有導致胃酸分泌異常的多種因素D.MAO小于10mmol/h不會發生DUE.由幽門螺桿菌引起的DU均有胃竇炎存在【答案】A150、女性，70歲，6年前曾經患心肌梗死，此后時有心前區疼痛發生。近1年來，出現勞力性呼吸困難，感冒后加重，不能平臥，咳嗽咳痰，無下肢水腫。查體：心界明顯擴大，SA.心肌梗死B.擴張型心肌病C.無癥狀性心肌缺血D.缺血型心肌病E.心絞痛【答案】D151、男性，26歲。節律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重，進餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血(+++)A.>50mlB.100～200mlC.500～1000mlD.1000～1500mlE.1500ml以上【答案】A152、二尖瓣關閉不全患者心臟雜音的特點是A.可有AustinFlint雜音B.吹風樣C.柔和D.2/6級以下E.舒張期【答案】B153、女性，38歲。1年來上腹部不適、早飽、噯氣，查體：無貧血貌，胃鏡檢查發現胃竇部黏膜變薄，黏膜下血管透見，皺襞平坦，黏膜紅白相間，以白為主，黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度不典型增生，A.抑酸藥+促胃腸動力藥B.抗HP治療C.外科手術D.保護胃黏膜E.避免刺激性的食物和藥物，合理飲食【答案】C154、女性，50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液A.乙狀結腸鏡B.腹部B超C.胃鏡D.鋇灌腸E.全消化道鋇劑檢查【答案】D155、男性，42歲。4周前診斷為急性胰腺炎，住院治療后病情緩解出院。1周前開始自覺上腹脹痛，進食后加重，惡心，未吐，無發熱。查體：左上腹可觸及一包塊，大小約3cm×5cm，無明顯壓痛。血常規及淀粉酶正常。A.胰腺膿腫B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊腫D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】C156、小水泡音多出現在下列哪個時相和時期A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣后期D.呼氣中期E.呼氣晚期【答案】C157、腎病綜合征病人A.正常飲食B.低鹽優質蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食【答案】B158、患者男，42歲。10小時前飽餐后出現持續性上腹痛，2小時前開始出現咳嗽，進行性呼吸困難。查體：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，鞏膜黃染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增強B.腹部超聲C.胃鏡D.消化道血管造影E.腎功能F.慢性膽囊炎【答案】A159、下列引起意識障礙的疾病哪項屬顱內感染A.尿毒癥B.腦型瘧疾C.癲癇D.高血壓腦病E.腦栓塞【答案】B160、腸結核A.腹痛多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛-便意-便后緩解的規律B.腹痛多為右下腹隱痛或鈍痛，進食可誘發腹痛伴便意，排便后緩解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多見，于排便或排氣后緩解。睡眠中痛醒者極少D.腹痛多位于中上腹，在兩餐之間發生，持續不減至下餐后緩解E.腹痛多位于臍周、下腹，為持續性隱痛或鈍痛【答案】B161、患者，女，57歲。早飽、腹脹1年余，失眠。胃鏡：輕度淺表性胃炎，生化全項檢查無異常。曾服多種藥物均無效果。患者自覺病情嚴重，精神抑郁。下一步治療可以選用的藥物是A.根除Hp藥物B.抑酸藥C.消化酶制劑D.抗抑郁藥E.胃腸解痙藥【答案】D162、原發性肝癌血行轉移最早，最常見的部位是A.肝內轉移B.肺轉移C.骨骼轉移D.腎上腺轉移E.腎臟轉移【答案】A163、治療預激綜合征合并房顫不宜用()A.普魯卡因酰胺B.普羅帕酮C.洋地黃D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】C164、對于腎上腺皮質激素治療Crohn病，下列哪項不正確A.長期應用可防止復發B.一般開始口服潑尼松每日40～60mgC.有瘺管形成者應慎用D.嚴重者可靜脈給藥E.用于本病活動期，對控制癥狀有效【答案】A165、下列哪一項是肝、腎綜合征的實驗室檢查特征()A.尿沉渣RBC>50/高倍視野B.尿鈉<10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值<30：1E.尿滲透壓【答案】B166、結核性腹膜炎最常見的病理類型A.粘連型B.可確定結核性腹膜炎C.干酪型D.對確診結核性腹膜炎有參考價值E.滲出型【答案】A167、男性，農民，35歲。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隱痛及稀便。近日大便發黑，隱血(++)，糞便蟲卵濃集檢查蛔蟲卵(+)、鉤蟲卵(+)、鞭蟲卵(+)，血紅蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性潰瘍B.慢性胃炎C.蛔蟲病D.鉤蟲病E.胃癌【答案】D168、下列關于食管癌早期表現的敘述錯誤的是A.吞咽時食物滯留感B.X線表現為黏膜皺襞增粗，迂曲如虛線樣中斷C.早期即可表現為劇烈而持續的疼痛D.吞咽疼痛部位與病變一致E.可早期表現為背部疼痛【答案】D169、男性，45歲。2個月前出現食欲缺乏，乏力，右上腹脹痛。查體：鞏膜黃染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪項診斷的可能性不大A.乙肝后肝硬化B.原發性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原發性膽汁性肝硬化【答案】A170、下列哪種心臟病常無震顫A.主動脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.主動脈瓣關閉不全D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣狹窄【答案】C171、支氣管擴張特點是A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血C.咳嗽劇烈時，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰【答案】A172、腎炎A.意識障礙伴高血壓B.意識障礙伴心動過緩C.意識障礙伴發熱D.意識障礙伴兩眼向一側凝視E.意識障礙伴呼吸緩慢【答案】A173、關于出血壞死性胰腺炎哪項是錯誤的A.起病急驟常伴休克和多種并發癥B.血清淀粉酶必須超過3200UC.可并發成人呼吸窘迫綜合征D.血鈣低于1.75mmol／L則預后不良E.血清亞鐵血白蛋白(+)【答案】B174、內臟性腹痛的特點是A.定位準確B.常伴自主神經興奮癥狀C.疼痛較強D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重【答案】B175、男性，60歲。有萎縮性胃炎。組織學檢查有不典型增生，最好采取的措施是()A.用藥物治療B.對癥治療及定期隨訪觀察C.消除病因D.應用抑酸藥E.手術治療【答案】B176、食管癌的轉移方式最主要的是A.淋巴道轉移B.直接浸潤鄰近器官C.食管壁內擴散D.血行擴散E.跳躍式轉移【答案】A177、屬于反射性嘔吐的疾病有A.腦出血B.青光眼C.神經性厭食D.癲癇E.高血壓腦病【答案】B178、男性，40歲，3小時前突發中上腹劇烈疼痛，"刀割樣"，查體發現全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音(±)。初步考慮A.急性闌尾炎B.急性胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性肺囊炎D.急性腸炎E.急性胰腺炎【答案】B179、肝性昏迷時有腎損害者，口服抗生素可選擇A.新霉素B.卡那霉素C.氨芐西林D.甲硝唑E.慶大霉素【答案】D180、屬于腦源性暈厥的是A.頸動脈竇綜合征B.排尿性暈厥C.低血糖綜合征D.短暫性腦缺血發作E.高原暈厥【答案】D181、病理表現為腺上皮減少，腺體變小并可有囊性擴張的是A.痘瘡樣胃炎B.急性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.Menetrier病E.腐蝕性胃炎【答案】C182、二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發現心界呈A.普大型B.靴形C.梨形D.燒瓶樣E.正常【答案】C183、Wegener肉芽腫患者的常見抗體為A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體【答案】A184、潰瘍性結腸炎腹痛癥狀明顯()A.糖皮質激素B.解痙劑C.思密達D.強痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】D185、影響毒物作用的因素中錯誤的是A.毒性與毒物的結構有關B.與毒物的量有關C.人體敏感性強則毒性大D.與進入人體的途徑無關E.與接觸時間有關【答案】D186、女性，50歲，上腹脹痛5年，近1個月來進食后飽脹，有時噯氣，食欲減退就診。近2個月大便隱血(+)，胃鏡檢查：幽門部可見血管網，最可能的診斷是A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病變E.胃粘膜脫垂癥【答案】B187、關于膜性腎病說法正確的是A.好發于青壯年B.一般無肉眼血尿C.光鏡下有毛細血管袢呈現"雙軌征"D.90%可伴有鏡下血尿E.常突然起病【答案】B188、腸結核手術治療適應證不包括A.急性腸穿孔B.完全性腸梗阻C.結核性腹膜炎D.腸出血，經積極搶救不能滿意止血者E.慢性腸穿孔瘺管形成內科治療未能閉合者【答案】C189、肝癌根據大體形態的病理分型，最多見的是A.塊狀型B.結節型C.彌漫型D.小癌型E.混合型【答案】A190、中水泡音見于下列哪種疾病A.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血【答案】B191、急性左心室衰竭首選A.美托洛爾B.維拉帕米C.硝普鈉D.依那普利E.硝酸甘油【答案】C192、Crohn病發生劇烈腹痛和腹肌緊張提示A.進餐過多B.局部腸痙攣C.不完全性或完全性腸梗阻D.急性腸穿孔E.腸蠕動增加【答案】D193、男性，40歲，嗜酒20年。健康體檢B超發現肝右葉2cm占位病灶，周邊有暈圈；追問無肝炎病史，無厭食，乏力，消瘦及腹痛、腹脹。查體無特殊異常所見。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP連續3次150μg/L。A.MRIB.腹部CT檢查C.超聲引導下針吸細胞學檢查D.同位素肝掃描E.X線肝血管造影【答案】C194、女性，25歲。右下腹痛、腹瀉伴低熱6個月。查體：心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇餐跳躍征象，該患者最可能的診斷是A.阿米巴痢疾B.克羅恩病C.右半結腸癌D.腸結核E.潰瘍性結腸炎【答案】D195、消化性潰瘍的黏膜防御因子，下列錯誤的是A.細胞更新B.表皮生長因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的細胞保護【答案】D196、中年女性，近半個月來出現上腹部隱痛、燒灼感、反酸、噯氣，彎腰或躺下時加重，但食欲良好，體重無減輕A.3個月B.6個月C.1年D.1年半E.2年【答案】B197、男性，40歲，嗜酒20年。健康體檢B超發現肝右葉2cm占位病灶，周邊有暈圈；追問無肝炎病史，無厭食，乏力，消瘦及腹痛、腹脹。查體無特殊異常所見。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP連續3次150μg/L。A.全身大劑量化療B.肝動脈栓塞治療C.生物免疫治療D.手術治療E.中藥治療【答案】D198、下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或實音A.氣胸B.肺梗死C.肺腫瘤D.肺包蟲E.肺氣腫【答案】B199、下列關于胃癌發生的描述正確的是A.胃癌的發生與遺傳無關B.殘胃癌變常發生在手術5年后C.廣基腺瘤不易癌變D.增生型息肉幾乎不會癌變E.上皮異型增生不會癌變【答案】D200、中水泡音多發生在下列哪個部位A.氣管B.中等大小支氣管C.小支氣管D.細支氣管E.終末支氣管【答案】B201、女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發，經常反復發生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發紫，后恢復正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。A.高Sm抗體陽性B.ANA呈顆粒陽性C.ESR增快D.C3、CH50降低，CIC升高E.高滴度RNP抗體【答案】D202、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數增加5年，多因進食不當誘發，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.腸道菌群失調B.食物中毒所致C.食物所致的變態反應D.腸管運動異常E.乳糖酶缺乏【答案】D203、水腫表現為非可凹性的疾病為A.縮窄性心包炎B.甲狀腺功能減退癥C.心力衰竭D.肝硬化E.腎病綜合征【答案】B204、女性，69歲。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出現意識恍惚，伴行為反常，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。診斷為肝性腦病。A.醋酸灌腸治療B.糾正低鉀血癥和代謝性堿中毒C.應用精氨酸和L-鳥氨酸-L-門冬氨酸D.靜滴抗生素E.靜滴甘露醇【答案】D205、作用于壁細胞Hz受體，抑制胃酸的分泌A.多潘立酮B.奧美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】C206、女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面色無華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.質子泵抑制劑D.鉍劑E.硫糖鋁【答案】A207、哪些部位受刺激可產生尿路刺激征()A.尿道B.膀胱后壁和膀胱頸C.膀胱三角區和膀胱頸D.膀胱前壁和膀胱頸E.輸尿管【答案】C208、女性，26歲。以浮腫，發熱1個月入院。體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140μmol/L，血清補體C3降低，血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性()A.紫癜性腎炎B.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是C.IgA腎病D.急進性腎炎E.原發性腎病綜合征【答案】B209、男性，26歲，排柏油便2天。既往無胃病及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70/40mmHg，心率120次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及。A.中藥治療B.急診胃鏡止血C.補充血容量D.靜脈用止血藥物E.口服正腎冰鹽水【答案】C210、血壓過高突破了腦血流自動調節范圍()A.高血壓腦病B.高血壓危象C.原發性高血壓D.繼發性高血壓E.惡性高血壓【答案】A211、可聞及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲狀腺功能亢進C.嚴重貧血D.右心衰竭E.主動脈瓣關閉不全【答案】A212、最常見的成人繼發性肺結核()A.浸潤型肺結核B.結核性胸膜炎C.原發型肺結核D.血行播散型肺結核E.慢性纖維空洞型肺結核【答案】A213、對潰瘍性結腸炎的治療，柳氮磺吡啶主要用于A.防止并發癥的出現B.輕中型患者或重型用糖皮質激素治療后已緩解者C.避免出現中毒性巨結腸癥D.活動期病例與激素合用E.減少激素的用量【答案】B214、胃潰瘍患者腹痛發生的機制不包括A.對胃酸刺激的痛閾降低B.局部肌張力增高C.胃酸對潰瘍面的刺激D.潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部內感受器的敏感性降低E.漿膜面受侵犯【答案】D215、面部感覺減退提示A.舌咽神經受損B.三叉神經病變C.副神經病變D.面神經病變E.迷走神經病變【答案】B216、下列關于慢性胃炎的表述哪項是錯誤的A.慢性胃炎多數表現為上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐，進食后緩解B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C.與飲食因素有關D.B型胃炎內因子抗體一般為陰性E.癥狀的嚴重程度與胃鏡下表現不相符【答案】A217、男性，38歲，有先天性心臟病、心功能不全病史，近期出現上腹脹、乏力癥狀。查體：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，劍突下3cm，質韌、壓痛、結節狀，化驗HBsAg(-)。該患者最可能診斷為()A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原發性膽汁淤積性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代謝性肝硬化【答案】D218、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發病前有酗酒史。查體：血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性。最可能的診斷是A.膽道感染B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性單純性胃炎E.消化性潰瘍【答案】B219、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發現結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊A.腸道功能紊亂B.克羅恩病C.潰瘍性結腸炎D.腸阿米巴病E.腸結核【答案】C220、以下說法錯誤的是A.正常肝下緣在劍突下3cm，深吸氣時可達肝肋緣下1～2cmB.肝硬度分三個等級表示C.膽囊炎時在右肋緣下觸到腫大的膽囊D.肝癌時肝大，表面凹凸不平E.觸診肝大小，測右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣【答案】C221、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.組織對氨的敏感性增加E.促進氨透過血腦屏障【答案】B222、女，55歲，2小時前突然嘔血，總量約1200ml，伴頭暈、心慌。查體：血壓80/50mmHg，心率130次/分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下2cm可及，腹部移動性濁音(+)。該患者應首先采取以下哪項治療措施()A.急診內鏡檢查明確出血部位B.診斷性腹穿明確腹水性質C.快速輸液、配血、準備輸血D.急查血常規E.應用升壓藥物【答案】C223、女性，48歲，反復發生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年來出現無力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現。尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢白細胞20~30/HP、紅細胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血紅蛋白90g/L。A.靜脈腎盂造影B.清潔中段尿培養C.尿沉渣中抗體包裹細菌D.密切觀察患者的血壓E.尿沉渣鏡檢找白細胞管型【答案】B224、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現頻發多源性室性早搏。A.電解質紊亂B.洋地黃過量或中毒C.心肌缺血D.心力衰竭E.并發急性心肌梗死【答案】B225、女性，35歲。發熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+)，血白細胞0．2×10A.臟器穿孔B.自發性腹膜炎C.肝硬化腹水D.結核性腹膜炎E.腹膜癌病F.肝癌【答案】D226、男性，61歲，反復咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片示左上肺多個厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮A.肺膿腫B.癌性空洞C.真菌性膿腫D.慢性纖維空洞型肺結核E.阿米巴肺膿腫【答案】D227、男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發現食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現嗜睡，晚間煩躁不安即來急診。體檢：雙手有撲翼樣震顫。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黃連素E.氯霉素【答案】C228、男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區可聞及收縮期柔和、吹風樣、時限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是A.冠心病B.擴張型心肌病C.貧血性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.高血壓心臟病【答案】D229、慢性乙型病毒性肝炎活動期的實驗室檢查哪項有誤A.血清膽紅素升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原時間延長E.血清轉氨酶升高【答案】B230、以下哪項不是甲狀腺危象的誘發因素()A.口服鎮靜、安眠藥B.合并嚴重全身性疾病C.同位素治療后D.應激E.嚴重精神創傷【答案】A231、睪丸白血病最常見于A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性巨核細胞白血病D.急性粒一單核細胞白血病E.急性單核細胞白血病【答案】B232、胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點為A.有無心臟病史B.有無發熱C.患者體質狀況D.屏氣時摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失【答案】D233、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.靜脈滴注西咪替丁B.靜脈滴注生長抑素C.急診內鏡檢查D.緊急上消化道鋇餐檢查E.緊急剖腹探查F.立位腹平片【答案】B234、提示左心室衰竭的是A.遲脈B.無脈C.交替脈D.水沖脈E.奇脈【答案】C235、一工人師傅，平均每日飲酒半斤至1斤，飲酒史約10年，最終出現肝硬化，在好友及家人的勸說下，決定忌酒，半天后他便出現焦慮不安，大量出汗，惡心嘔吐，送往當地醫院，入院后查體：心率128次/分，血壓140/100mmHg，考慮患者為A.戒斷性驚厥反應B.腦出血C.震顫譫妄狀態D.單純性戒斷反應E.酒精性幻覺反應【答案】D236、十二指腸球部穿透性潰瘍的腹痛特點是A.進食-疼痛-緩解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-進食-緩解D.嘔吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂內側【答案】B237、潰瘍性結腸炎最常見的癥狀是A.膿血便B.腹痛C.腹脹D.腹部腫塊E.肛周膿腫【答案】A238、我國肝硬化最常見的病因是()A.營養不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】B239、細菌性痢疾患者的發熱為感染性發熱，屬于感染性發熱的有A.支原體肺炎B.結締組織病C.中暑D.白血病E.風濕熱【答案】A240、男，54歲，活動后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.繼發型結核D.肺間質纖維化E.風心病【答案】D241、患者男，18歲。著涼后出現發熱，咳嗽，咳黃痰，未及時治療，一天前出現高熱，咳鐵銹色痰，該患者的診斷最可能為A.胸膜炎B.咽炎C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E.支氣管炎【答案】C242、與遺傳因素密切相關的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.結腸癌E.胃食管反流病【答案】B243、中年女性，低熱伴鼻出血2周；入院次日起出現皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L，白細胞200×109/L，血小板50×109/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L，3P試驗陽性。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍，細胞質顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。A.DICB.血小板減少C.血小板減少伴功能異常D.凝血因子缺乏E.異常早幼粒細胞浸潤血管壁【答案】A244、男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化A.肝動脈栓塞化療B.手術治療C.放射治療D.全身大劑量化療E.生物治療【答案】A245、功能性消化不良主要表現為A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流B.咽下困難可突然出現或突然消失C.進行性吞咽困難D.上腹不適，隱痛，噯氣E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸【答案】D246、阿米巴肝膿腫()A.FT-207有效B.全身化療效果好C.甲硝唑(滅滴靈)有效D.隨訪觀察E.放療效果極佳【答案】C247、男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現雙下肢水腫。近兩年來反復出現腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。A.夜尿增多B.尿鈉<10mmol/LC.尿常規檢查發現大量紅細胞D.尿鈉>10mmol/LE.患者腹水量增大，雙下肢水腫加重【答案】B248、下列哪項檢查結果對診斷慢性腎衰竭時水與電解質紊亂最有意義()A.代謝性堿中毒，低血磷，低血鎂B.低血鈉、低血鈣、低血鉀C.代謝性酸中毒，低血磷，低血鈣D.代謝性酸中毒，高血磷，低血鈣E.代謝性堿中毒，低血磷，低血鈣【答案】D249、男性患者，52歲，一個月腹脹，腹部增大伴腹痛、低熱，腹部高度膨隆，輕度壓痛，兩下肢浮腫。B超：肝區光點密集，網絡不清，被膜呈波紋狀，脾大，可見大量液性暗區()A.肝硬化合并自發性腹膜炎B.滲出性結核性腹膜炎C.營養不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】A250、以下有關亞硝酸鹽中毒處理正確的是A.及時洗胃、催吐和導瀉B.以后不可以使用食用鹽C.直接服用美蘭就可以D.空腹1天即可E.透析治療【答案】A251、5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S【答案】A252、干啰音較濕啰音有下列哪一特點A.呼氣時明顯B.吸氣時或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質不易變E.部位恒定【答案】A253、對于肝腎綜合征，下列哪項不正確A.腎功能衰竭為不可逆性B.表現為少尿或無尿C.低尿鈉癥D.多發生于有大量腹腔積液的失代償期肝硬化E.低鈉血癥【答案】A254、繼發性肺結核不同于原發型肺結核的特點是A.常有高熱、乏力B.青少年多見C.常有空洞或干酪樣壞死D.一般不排菌E.起病急【答案】C255、下列有關胃食管反流病胃灼熱的描述，錯誤的是A.胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感B.常在餐后半小時出現C.腹壓增高時可加重D.彎腰時可加重E.臥位時可加重【答案】B256、呼吸有爛蘋果味最常見于A.有機磷農藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒【答案】D257、畢奧呼吸常見于A.呼吸中樞功能障礙B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情緒激動【答案】A258、胃潰瘍節律性疼痛的特點是A.夜間痛B.餐后3～4小時出現疼痛C.空腹痛D.餐后1／2～1小時出現疼痛E.餐時痛【答案】D259、女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣狹窄并關閉不全E.主動脈瓣狹窄【答案】C260、男性，62歲。2天前出現右上腹陣發性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結石。該患者的診斷最可能是A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】C261、賁門失弛緩癥()A.LES功能減弱B.膈食管韌帶解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神經興奮占優勢E.食管蠕動功能障礙【答案】D262、下述哪項不是引起咳嗽的原因A.二尖瓣狹窄致肺水腫B.慢性支氣管炎C.食管靜脈曲張破裂出血D.胸膜炎E.中樞性因素【答案】C263、下述胃腺體細胞的基本功能錯誤的是A.壁細胞分泌胃泌素B.壁細胞分泌內因子C.黏液細胞分泌黏液D.主細胞分泌胃蛋白酶原E.壁細胞分泌鹽酸【答案】A264、板狀腹見于A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】D265、傷寒的病理解剖特點錯誤的是A.壞死或潰瘍累及血管時引起腸出血B.傷寒小結或傷寒肉芽腫具有病理診斷意義C.病變侵入肌層與漿膜層可導致腸穿孔D.病變不累及腸壁淋巴結E.病變第三周易發生腸穿孔【答案】D266、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。A.De-NolB.硫糖鋁C.鉍劑三聯D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】C267、以下關于解磷定對急性有機磷農藥中毒的作用敘述哪項不正確A.盡早使用B.副作用有視力模糊C.連續使用72小時D.與阿托品合用最理想E.可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用【答案】C268、十二指腸和胃部均可見的潰瘍是A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復合潰瘍D.幽門管潰瘍E.球后潰瘍【答案】C269、患者，女性，40歲。心悸、氣促2年。查體發現心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側第2肋間舒張早期哈氣樣雜音，SA.肝炎B.感染性心內膜炎C.風濕熱D.泌尿系感染E.肺炎【答案】B270、女性，24歲，腹脹，便秘10個月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質中等，邊不清，輕觸痛A.右半結腸癌B.阿米巴肉芽腫C.右卵巢囊腫D.增生性腸結核E.闌尾周圍膿腫【答案】D271、男性，35歲，20天來右頸部和左腋下無痛性進行性淋巴結腫大，無其他不適，化驗血常規無異常，診斷惡性淋巴瘤，為確定疾病分期，下列最有意義的檢查是A.骨髓檢查B.肝腎功能檢查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X線片【答案】D272、下列哪項不是增強迷走神經張力的方法()A.按摩頸動脈竇B.按摩眼球C.刺激咽喉部D.干咳E.作Vasalva動作【答案】D273、一群孩子食用路邊的烤串，半個小時候后，家長突然發現孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫院搶救。A.0.2～0.5gB.0.5～0.8gC.0.8～1.0gD.1.0～3.0gE.3g【答案】A274、隱球菌A.兩性霉素B.萬古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】D275、女性，50歲，上腹疼痛間斷發作5年余，近1個月加重，鋇劑提示：胃角部龕影，直徑2.0cm。胃酸分析酸度偏低，經內科治療2個月癥狀緩解不明顯。龕影大小無改變。進一步處理應首選A.更換藥物繼續保守治療B.手術治療C.1個月后行纖維胃鏡檢查D.反復多次做糞便隱血試驗E.2個月后再做鋇劑復查【答案】B276、女性，23歲，低熱，口腔潰瘍1個月，近1周面部出現紅色皮疹，日曬后加重，同時膝關節腫痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10A.血小板減少性紫癜B.急性腎小球腎炎C.SLED.風濕熱E.敗血癥【答案】C277、下列疾病與其好發部不匹配的是A.慢性胃潰瘍-胃竇及移行部B.潰瘍性結腸炎-全結腸C.腸結核-回