中醫學基礎（第2版）演講人：日期:CONTENTS目錄01中醫學基本理論02中醫診斷方法03中醫治療原則04中藥學基礎05經絡與穴位06中醫現代發展01中醫學基本理論陰陽是中醫理論中的基本范疇，是古人對自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方屬性的概括。陰陽基本概念正常情況下，陰陽處于動態平衡狀態，若陰陽消長失去平衡，則會出現陰陽失調，導致疾病發生。陰陽平衡與失調五行指木、火、土、金、水五種基本物質或能量，相生指一事物對另一事物具有助長、促進作用，相克指一事物對另一事物具有抑制、制約作用。五行相生相克010302陰陽五行學說陰陽學說被廣泛應用于中醫的診斷、治療、預防等方面，指導醫生確定病因、病理、治療方法和預防措施。陰陽學說在中醫中的應用04臟腑功能特點經絡概念與分類臟腑是人體內臟的總稱，每個臟腑都有其特定的生理功能和病理變化，不同臟腑之間相互依存、相互制約。經絡是運行氣血、聯系臟腑、溝通內外、感應傳導的通路，分為經脈和絡脈兩部分。臟腑經絡理論經絡生理功能經絡具有運行氣血、協調陰陽、抗御病邪、反映病候等作用，是中醫診斷和治療的重要基礎。臟腑經絡相互關系臟腑與經絡相互關聯，臟腑功能異常可通過經絡反映到體表，同時經絡的病變也會影響到臟腑功能。血的生成與運行血是由脾胃運化的水谷精微所化生，循行于脈中，具有營養和滋潤全身的作用。氣血津液相互關系氣血津液相互為用，相互轉化，共同維持人體正常的生理功能。若氣血津液代謝失常，則會導致疾病發生。津液代謝與調節津液是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑形體官竅的內在液體及其正常的分泌物，具有滋潤濡養、充養血脈等作用。氣的基本概念氣是構成人體和維持生命活動的基本物質之一，具有推動、溫煦、防御、固攝等作用。氣血津液功能02中醫診斷方法觀察患者神態、膚色、舌苔、舌質、口唇、指甲等，收集疾病信息。通過聽聲音、嗅氣味，辨別疾病性質，如聽患者聲音、呼吸、咳嗽等聲音，嗅患者體味、排泄物等氣味。詢問患者癥狀、疾病史、生活習慣等，了解疾病發生原因、演變過程。包括脈診和按診，通過觸摸患者脈搏、腹部、經絡等部位，感知疾病狀況。四診合參原則望診聞診問診切診八綱辨證體系表里辨證辨別病位深淺、病勢輕重，以及疾病的寒熱屬性。寒熱辨證通過寒癥與熱癥的對比，辨別疾病性質，如寒性病癥表現為畏寒、喜暖、手足冷等，熱性病癥則表現為發熱、口渴、舌紅等。虛實辨證根據病狀表現，辨別病體抵抗力與病邪盛衰，虛證表現為疲乏無力、氣短、自汗等，實證則表現為亢奮、疼痛、拒按等。陰陽辨證辨別疾病屬于陰證還是陽證，陰證表現為抑制、沉靜、衰退，陽證則表現為亢奮、躁動、亢進。辨識體質類型根據體型、膚色、精神狀態、脈象等特征，辨識出平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質等九種基本體質類型。體質辨識要點辨識體質特征了解不同體質類型的生理特征、病理變化、發病傾向等，為預防、治療提供依據，如氣虛質者易患感冒、乏力等，陰虛質者易患失眠、咽干等。辨識體質轉化觀察體質的變化趨勢，及時調整治療方案，防止疾病發生或加重，如陽虛質者可能發展為寒性病癥，陰虛質者可能發展為熱性病癥。03中醫治療原則整體觀念應用中醫將人體看作一個整體，臟腑與經絡相互聯系，共同維持生命活動。臟腑經絡相連陰陽是中醫理論的核心，治療時要平衡陰陽，調整生理功能。陰陽平衡根據患者的體質、年齡、性別等因素，制定個性化的治療方案。因人制宜辨證論治核心辨證施治通過望、聞、問、切等方法，收集患者的癥狀、體征，進行綜合分析，確定證候類型。01證同治同、證異治異相同證候采用相同治法，不同證候采用不同治法，體現了中醫的靈活性。02辨證與辨病結合既要辨證，也要辨病，二者相結合才能更準確地診斷和治療。03治未病思想病愈防復疾病治愈后，要防止復發，鞏固療效，確保身體健康。03在疾病初期，及時采取措施防止病情惡化，避免疾病傳變。02既病防變未病先防強調預防疾病，通過調養身體、增強體質，提高抗病能力。0104中藥學基礎四氣指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，也稱四性。藥物的寒熱溫涼是從藥物作用于機體所發生的反應概括出來的，是與所治疾病的寒熱性質相對而言的。五味指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。五味的確定最初是由健康人口嘗藥物直接得到的，繼而不斷臨床實踐的結果。藥性四氣五味方劑配伍規律單行指用單味藥治病。病情比較單純，選用一種針對性較強的藥物即可。相須即性能功效相類似的藥物配合應用，可以增強原有療效。如石膏與知母同用，能明顯增強清熱瀉火的治療效果。相畏即一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如半夏畏生姜，即半夏的毒性能被生姜減輕或消除。相反即兩種藥物合用，能產生毒性反應或副作用。如“十八反”中的甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。常見用藥禁忌配伍禁忌是指在配伍應用中，有些藥物應避免合用，以免產生不良反應或降低療效。如“十八反”、“十九畏”中的藥物。妊娠用藥禁忌是指婦女在懷孕期間應避免或慎用的藥物。如峻下逐水藥、活血化瘀藥、劇毒藥等。飲食禁忌是指服藥期間對某些食物要忌口。如服地黃、首烏等藥物時，忌蔥、蒜、蘿卜等。05經絡與穴位手太陰肺經起于胸部，沿著手臂內側前緣，經過肘窩，到達大拇指橈側。手陽明大腸經起于食指橈側，沿著手臂外側前緣，經過肩前，到達鼻翼旁。足陽明胃經起于頭面部，沿著胸腹部，下肢外側前緣，經過足背，止于足第二趾外側端。足太陰脾經起于足大趾內側端，沿著下肢內側中間，上行至胸腹部，止于舌下。十二經脈分布常用穴位功能肺俞穴位于背部，第三胸椎棘突下，旁開1.5寸，具有宣肺平喘、疏風解表等作用。足三里穴位于小腿外側，犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指處，具有健脾和胃、扶正祛邪等作用。中脘穴位于上腹部，前正中線上，臍上4寸，具有和胃健脾、降逆利水等作用。關元穴位于下腹部，前正中線上，臍下3寸，具有益氣固本、溫陽散寒等作用。通過刺激穴位，以疏通經絡、調和氣血、平衡陰陽，達到治療疾病的目的。針刺療法通過手法作用于體表特定部位，以調節人體生理、病理狀況，達到治療目的，常用的手法有按、摩、推、拿等。推拿療法包括艾炷灸、艾條灸等，通過燃燒艾絨產生的溫熱刺激穴位，以達到溫通經絡、散寒除濕等作用。灸法010302針灸推拿應用通過燃燒、抽氣等方式使罐內產生負壓，吸附于體表特定部位，以達到通經活絡、行氣活血等作用。拔罐療法0406中醫現代發展中西醫結合路徑中西醫結合的理念中醫和西醫是兩個不同的醫學體系，但兩者在某些方面具有互補性，通過中西醫結合可以全面診斷病情，提高治療效果。中西醫結合的臨床應用中西醫結合的人才培養中西醫結合治療在常見病、多發病、慢性病和疑難雜癥等方面取得了顯著成效，如心血管疾病、腫瘤、中風等。通過中醫和西醫的交叉教育，培養具備中西醫雙重知識和技能的醫生，推動中西醫結合事業的發展。123中醫科研進展運用現代科學技術對中醫理論進行深入研究，如中藥有效成分、針灸的作用機制等。中醫理論的現代研究采用現代臨床試驗方法對中醫臨床療效進行驗證，以科學數據證明中醫的有效性和安全性。中醫臨床研究將中醫與現代醫學技術相結合，如中醫藥與基因技術、人工智能等，推動中醫現代化發展。中醫與現代醫學技術的結合通