2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)案例分析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、案例分析題（每題20分，共40分）要求：請(qǐng)根據(jù)以下案例，結(jié)合急危重癥護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)，分析患者病情變化，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。患者，男性，45歲，因“急性心肌梗死”入院。入院時(shí)血壓120/80mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，體溫36.5℃。患者既往有高血壓病史，吸煙史20年。入院后，患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、大汗淋漓、面色蒼白，血壓降至80/50mmHg，心率降至50次/分。1.分析患者病情變化的原因。2.提出相應(yīng)的護(hù)理措施，包括生命體征監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理、氧療、心理護(hù)理等。3.如何預(yù)防類似事件的發(fā)生？二、選擇題（每題2分，共20分）要求：請(qǐng)從下列選項(xiàng)中選擇最合適的答案。1.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)？A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.惡心嘔吐2.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的治療原則？A.抗血小板聚集B.抗凝治療C.抗感染治療D.抗高血壓治療3.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死患者的護(hù)理措施？A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征B.保持呼吸道通暢C.鼓勵(lì)患者多飲水D.給予高熱量、高脂肪飲食4.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死患者的心電監(jiān)護(hù)指標(biāo)？A.心率B.心律C.血壓D.呼吸5.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死患者的心理護(hù)理措施？A.耐心傾聽患者的主訴B.鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病C.幫助患者調(diào)整心態(tài)D.給予患者過多關(guān)愛，使其產(chǎn)生依賴心理6.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死患者的氧療方法？A.吸氧B.無創(chuàng)通氣C.創(chuàng)傷性通氣D.持續(xù)氣道正壓通氣7.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死患者的藥物護(hù)理措施？A.給予抗血小板聚集藥物B.給予抗凝治療C.給予抗生素預(yù)防感染D.給予降壓藥物控制血壓8.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死患者的健康教育內(nèi)容？A.告知患者戒煙的重要性B.告知患者合理飲食的重要性C.告知患者定期復(fù)查的重要性D.告知患者過度勞累的危害性9.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死患者的心理護(hù)理目標(biāo)？A.提高患者的生活質(zhì)量B.幫助患者調(diào)整心態(tài)C.減輕患者的心理壓力D.增強(qiáng)患者的自信心10.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容？A.生命體征B.病情變化C.心理狀態(tài)D.家庭背景四、簡答題（每題10分，共30分）要求：請(qǐng)簡述以下內(nèi)容。1.簡述急性心肌梗死的病因及發(fā)病機(jī)制。2.簡述急性心肌梗死患者的病情觀察要點(diǎn)。3.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題（20分）要求：結(jié)合臨床案例，論述急性心肌梗死患者的護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施。六、綜合應(yīng)用題（30分）要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例，提出相應(yīng)的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及護(hù)理評(píng)價(jià)。患者，女性，60歲，因“急性心力衰竭”入院。入院時(shí)血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，體溫37.2℃。患者既往有高血壓病史，糖尿病史10年。入院后，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳白色泡沫痰，雙肺濕啰音，肝大，下肢水腫。請(qǐng)回答以下問題：1.根據(jù)病例，提出3個(gè)護(hù)理診斷。2.針對(duì)提出的護(hù)理診斷，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。3.如何對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行評(píng)價(jià)？本次試卷答案如下：一、案例分析題答案及解析：1.分析患者病情變化的原因：解析：患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、大汗淋漓、面色蒼白，血壓降至80/50mmHg，心率降至50次/分，可能是由于急性心肌梗死后發(fā)生的心源性休克，導(dǎo)致心輸出量急劇下降，組織灌注不足。2.提出相應(yīng)的護(hù)理措施：解析：護(hù)理措施應(yīng)包括：-生命體征監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸和體溫。-藥物護(hù)理：給予抗血小板聚集藥物、抗凝治療、降壓藥物等。-氧療：給予高流量吸氧，維持血氧飽和度在95%以上。-心理護(hù)理：安慰患者，減輕焦慮和恐懼情緒。3.如何預(yù)防類似事件的發(fā)生？解析：預(yù)防措施包括：-對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)急性心肌梗死的認(rèn)識(shí)。-囑患者戒煙限酒，控制高血壓、糖尿病等慢性疾病。-定期進(jìn)行健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心血管疾病。二、選擇題答案及解析：1.D.惡心嘔吐解析：惡心嘔吐不是急性心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)。2.C.抗感染治療解析：急性心肌梗死的治療原則不包括抗感染治療。3.D.給予高熱量、高脂肪飲食解析：急性心肌梗死患者應(yīng)給予低熱量、低脂肪、低鹽飲食。4.D.呼吸解析：呼吸不是急性心肌梗死患者的心電監(jiān)護(hù)指標(biāo)。5.D.給予患者過多關(guān)愛，使其產(chǎn)生依賴心理解析：過多的關(guān)愛可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生依賴心理，不利于康復(fù)。6.C.創(chuàng)傷性通氣解析：創(chuàng)傷性通氣不是急性心肌梗死患者的氧療方法。7.C.給予抗生素預(yù)防感染解析：抗生素預(yù)防感染不是急性心肌梗死患者的藥物護(hù)理措施。8.D.告知患者過度勞累的危害性解析：告知患者過度勞累的危害性是急性心肌梗死患者的健康教育內(nèi)容。9.D.增強(qiáng)患者的自信心解析：增強(qiáng)患者的自信心是急性心肌梗死患者的心理護(hù)理目標(biāo)。10.D.家庭背景解析：家庭背景不是急性心肌梗死患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。四、簡答題答案及解析：1.簡述急性心肌梗死的病因及發(fā)病機(jī)制：解析：急性心肌梗死的病因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等。發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈閉塞，引起心肌缺血壞死。2.簡述急性心肌梗死患者的病情觀察要點(diǎn)：解析：病情觀察要點(diǎn)包括生命體征、心電圖、心肌酶譜、血壓、心率、心律、呼吸、意識(shí)狀態(tài)、尿量等。3.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)：解析：護(hù)理要點(diǎn)包括生命體征監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理、氧療、心理護(hù)理、健康教育、并發(fā)癥預(yù)防等。五、論述題答案及解析：（此處為論述題，答案需根據(jù)具體案例進(jìn)行分析，無法給出固定答案）六、綜合應(yīng)用題答案及解析：1.根據(jù)病例，提出3個(gè)護(hù)理診斷：解析：護(hù)理診斷可能包括：-急性心力衰竭-呼吸困難-水腫2.針對(duì)提出的護(hù)理診斷，提出相應(yīng)的護(hù)理措施：解析：護(hù)理措施可能包括：-保持患者舒適體位，減少心臟負(fù)荷。-嚴(yán)格控制液體入量，防止心衰加重。-給予高流量吸氧，改善氧合。-