各科室管路護理規范要點匯報人：文小庫2025-05-05CATALOGUE目錄02外科術后管路管理01內科管路護理03重癥監護管路要求04急診科管路應急處理05兒科特殊管路護理06婦產科管路專項管理01PART內科管路護理胃腸減壓管維護要點胃腸減壓管維護要點管道固定傷口護理通暢性檢查引流液觀察應使用專用固定帶或膠布將管道固定在患者腹壁或床旁，防止管道移動或滑脫。每班檢查胃腸減壓管是否通暢，及時清理堵塞物，確保有效引流。每日對插管處傷口進行清潔和消毒，觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象。準確記錄引流液的量、顏色及性狀，發現異常及時報告醫生。導尿管日常管理流程嚴格遵循無菌操作規范，定期更換導尿管，減少感染風險。導尿操作尿液引流尿道口護理拔管指征確保導尿管暢通，避免尿液逆流和尿袋過滿，及時傾倒尿液。每日對尿道口進行清潔和消毒，保持局部干燥和衛生。根據患者恢復情況，及時評估拔管指征，避免長期留置導尿管。中心靜脈導管感染防控根據患者病情和治療需要，選擇合適的導管類型和材質。導管選擇穿刺前嚴格進行皮膚消毒，消毒范圍應大于敷料面積。穿刺部位消毒定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥，避免污染和感染。導管護理在導管維護過程中，應嚴格遵守無菌操作規范，防止感染。無菌操作02PART外科術后管路管理腹腔引流管觀察指標引流液體顏色和性質定期觀察引流液體的顏色和性質，如顏色變深或變渾濁，可能提示感染。02040301引流管通暢性定期檢查引流管是否通暢，有無打折、受壓、扭曲等情況。引流量記錄每日引流量，判斷是否正常，突然增多或減少可能提示異常情況。引流口周圍情況觀察引流口周圍是否有紅腫、疼痛、滲液等異常情況。T管護理與沖洗規范保持T管通暢觀察T管引流情況定期沖洗T管拔T管指征T管是肝膽外科手術后的重要引流管，需保持通暢，避免膽汁淤積。根據醫囑定期沖洗T管，防止堵塞，沖洗時應注意無菌操作。記錄T管引流膽汁的顏色、量和性狀，如發現異常及時報告醫生。根據醫囑和患者恢復情況，確定拔T管的時間和方法，避免過早或過晚拔管。胸腔閉式引流操作標準嚴格無菌操作胸腔閉式引流是胸部手術后的重要治療措施，需嚴格遵循無菌操作原則。保持引流通暢定期檢查引流管是否通暢，確保胸腔內氣體和液體順利排出。引流瓶管理引流瓶需放置在患者胸腔下方，并保持一定的高度，避免逆流。觀察引流情況定期觀察引流液體的顏色、量和性質，以及患者呼吸情況，如有異常及時報告醫生。03PART重癥監護管路要求氣管插管固定與清潔氣管插管固定采用專用固定器，確保氣管插管位置穩定，避免移位或脫落。對于躁動患者，應適當使用約束帶進行保護。氣管插管清潔氣道濕化每日進行口腔護理，保持氣管插管口清潔，防止分泌物和食物殘渣污染。同時，定期更換氣管插管，降低感染風險。采用濕化器或濕化液，確保氣道濕化，防止氣道干燥引起的黏膜損傷和感染。123動脈測壓管維護要點測壓管沖洗確保動脈測壓管位置穩定，避免移位或脫落。同時，將測壓管與血管平行放置，以減少血管壁受壓。壓力監測動脈測壓管固定定期用生理鹽水或肝素鹽水沖洗測壓管，保持測壓管通暢，防止血液凝固和堵塞。持續監測動脈壓力，及時發現異常情況，如壓力過高或過低，應及時調整治療方案。CRRT管路使用監測管路連接監測生命體征監測置換液監測確保CRRT管路連接緊密，無漏液或堵塞現象。同時，檢查管路是否受壓或扭曲，確保血液和透析液暢通無阻。定期監測置換液的成分和濃度，確保透析效果。同時，注意置換液的溫度和流速，避免對患者造成不適。持續監測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，及時發現并處理異常情況。同時，觀察患者的意識和精神狀態，確保患者處于安全狀態。04PART急診科管路應急處理深靜脈置管快速維護確保導管固定良好，檢查導管是否移位、斷裂或脫出。定期檢查導管使用生理鹽水或肝素鈉溶液進行導管沖洗，避免導管堵塞。保持導管通暢定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥，預防感染。消毒與換藥當患者病情穩定、導管失去功能或感染時，應及時拔除導管。拔管指征引流液體監測密切觀察引流液體的性質、顏色和量，如有異常及時報告醫生。保持引流通暢確保引流管道通暢，避免管道受壓、扭曲或堵塞。穿刺部位護理穿刺部位應定期消毒、換藥，保持清潔干燥，預防感染。緊急處理措施如引流不暢或患者呼吸困難，應立即采取緊急處理措施，如穿刺抽液或胸腔閉式引流。胸腔穿刺管緊急處置洗胃管操作安全規范準確評估患者情況了解患者病情、洗胃目的和洗胃液種類，確保洗胃操作的準確性。插管注意事項插管時應輕柔、迅速，避免損傷患者食管和胃黏膜。同時，要確保洗胃管插入胃內，避免誤入氣管。選擇合適洗胃管根據患者情況和洗胃需求，選擇合適的洗胃管型號和插入深度。洗胃液灌注與排出灌注洗胃液時，應控制灌注速度和量，避免引起患者不適。洗胃后，應及時將洗胃液排出，避免胃內殘留。05PART兒科特殊管路護理新生兒PICC維護標準新生兒PICC維護標準維護人員資質敷料更換日常維護導管沖洗需經過專業培訓并取得相應資質，熟悉PICC的操作流程和注意事項。每日對PICC進行清潔、消毒，并檢查導管是否固定穩妥，有無脫出、移位等情況。無菌紗布或透明敷料需至少每3天更換一次，如有污染或潮濕需立即更換。每次輸液前后需用生理鹽水進行導管沖洗，避免堵塞或感染。小兒留置針固定技巧穿刺部位選擇選擇相對平坦、易于固定的部位，如手背、足背等。固定方法采用無菌敷料粘貼固定，并加上膠布或繃帶加固，確保留置針不晃動。皮膚保護在固定前需對穿刺部位周圍皮膚進行消毒，避免感染。拔針技巧拔針時需輕輕拔出，避免損傷血管和周圍組織。嬰幼兒胃管喂養管理根據嬰幼兒的實際情況選擇合適的胃管，確保胃管柔軟、無刺激。胃管選擇喂養方式喂養后觀察胃管護理采用分次喂養的方式，每次喂養量不宜過多，避免胃擴張。喂養后需觀察嬰幼兒有無惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀。每日對胃管進行清潔、消毒，并檢查胃管是否固定穩妥，有無脫出、堵塞等情況。06PART婦產科管路專項管理產科導尿管防脫落措施導管固定采用合適的固定方法，確保導尿管固定在患者身上，避免移動或牽拉。01床頭標識在床頭放置明顯標識，提醒醫護人員及患者注意導尿管的存在。02日常檢查定期檢查導尿管是否松動或脫落，及時采取措施。03尿管更換按照規定的時間間隔更換導尿管，減少感染風險。04沖洗液選擇選用無菌生理鹽水或合適的抗生素溶液進行沖洗。01沖洗頻率根據患者病情和醫生建議，確定沖洗的頻率和時間。02沖洗方法采用脈沖式沖洗方法，確保宮腔內的殘留物被沖洗干凈。03沖洗量每次沖洗量應適中，避免過多或過少影響沖洗效果。0