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城鄉醫療斷交協議書?甲方(以下簡稱"甲方"):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________乙方(以下簡稱"乙方"):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________鑒于甲乙雙方就城鄉醫療相關事宜達成如下協議:一、協議背景城鄉居民基本醫療保險是國家為保障城鄉居民基本醫療需求而實施的一項重要社會保障制度。甲乙雙方經友好協商,決定就城鄉醫療斷交事宜簽訂本協議,以明確雙方的權利義務和責任。二、標的物或服務具體描述本協議所涉及的標的物為甲乙雙方城鄉居民基本醫療保險的斷交事項。城鄉居民基本醫療保險為參保人員提供門診醫療費用補償、住院醫療費用補償、大病保險等多項醫療保障服務。甲乙雙方同意停止繳納城鄉居民基本醫療保險費用,不再享受相應的醫療保障待遇。三、權利義務(一)甲方權利義務1.權利甲方有權在本協議簽訂后,按照自身意愿停止繳納城鄉居民基本醫療保險費用。甲方有權要求乙方按照本協議約定履行相關義務。2.義務甲方應向乙方提供真實、準確、完整的個人信息,包括但不限于姓名、性別、身份證號碼、聯系地址、聯系電話等。甲方應按照本協議約定的時間和方式向乙方支付因斷交城鄉醫療而可能產生的相關費用或承擔相應責任。甲方應自行承擔因停止繳納城鄉居民基本醫療保險費用而可能導致的一切醫療費用及風險,乙方不承擔因此產生的任何責任。(二)乙方權利義務1.權利乙方有權要求甲方按照本協議約定履行相關義務,包括提供真實信息、支付費用等。乙方有權按照國家法律法規和政策規定,對甲方城鄉醫療斷交事宜進行辦理和管理。2.義務乙方應按照國家法律法規和政策規定,為甲方辦理城鄉居民基本醫療保險斷交手續,并確保手續辦理的準確性和及時性。乙方應向甲方詳細說明停止繳納城鄉居民基本醫療保險費用可能產生的后果和風險,包括但不限于無法享受醫療保障待遇、自行承擔醫療費用等。乙方應妥善保管甲方的個人信息,不得泄露甲方隱私,保障甲方信息安全。四、費用及支付方式(一)費用說明因城鄉醫療斷交可能涉及到的費用包括但不限于:已繳納但尚未享受保障期的保險費用的退還(如有)、因斷交而可能產生的手續辦理費用(如有)等。具體費用金額按照國家法律法規和當地政策規定執行。(二)支付方式1.甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將上述費用支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________銀行賬號:______________________2.如甲方未按照上述約定時間和方式支付費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付全部費用及違約金,同時甲方應承擔乙方因此遭受的一切損失。五、斷交手續辦理1.乙方應在收到甲方支付的相關費用后,于[X]個工作日內為甲方辦理城鄉居民基本醫療保險斷交手續。辦理完成后,乙方應向甲方提供斷交手續辦理的相關憑證。2.甲方應積極配合乙方辦理斷交手續,按照乙方要求提供必要的材料和信息。如因甲方原因導致斷交手續無法按時辦理或辦理失敗,甲方應承擔相應責任,并自行承擔由此產生的一切后果。六、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定向乙方提供真實、準確、完整的個人信息,導致乙方無法正常辦理城鄉醫療斷交手續或產生其他不利后果的,甲方應承擔全部責任,并賠償乙方因此遭受的一切損失。2.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付相關費用,應按照本協議約定支付違約金;如因甲方逾期支付費用導致乙方遭受其他損失的,甲方還應賠償乙方的全部損失。3.若甲方違反本協議約定,自行恢復繳納城鄉居民基本醫療保險費用或采取其他方式干擾乙方正常辦理斷交手續的,甲方應立即停止違約行為,并向乙方支付違約金[X]元;如因甲方違約行為給乙方造成損失的,甲方應承擔全部賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定為甲方辦理城鄉醫療斷交手續或辦理手續出現錯誤、延誤,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。2.若乙方泄露甲方個人信息,導致甲方個人隱私泄露或遭受其他不利后果的,乙方應立即采取措施消除影響,并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方違反本協議約定,擅自變更斷交手續辦理流程或增加不合理要求的,乙方應立即恢復原辦理流程,并向甲方支付違約金[X]元;如因乙方違約行為給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至城鄉醫療斷交手續辦理完成且雙方權利義務履行完畢之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖

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