產科專科疾病護理常規演講人：日期:目錄CONTENTS01妊娠期疾病護理02分娩期并發癥護理03產后恢復護理04高危新生兒護理05產科感染控制06急重癥應急預案01妊娠期疾病護理妊娠高血壓管理規范定期測量孕婦血壓，及時發現血壓升高，對輕度高血壓者每2-3天監測1次，中重度高血壓者每天監測2-3次。監測血壓保證充足休息，建議每天睡眠不少于10小時，飲食宜低鹽、低脂、高蛋白，增加蔬菜、水果等富含纖維的食物。對于血壓持續升高或伴有明顯癥狀的孕婦，應及時給予降壓藥物治療，并密切監測血壓變化及藥物反應。加強孕婦產前檢查，及時發現并處理妊娠高血壓的并發癥，如胎盤早剝、胎兒生長受限等。休息與飲食藥物治療產前檢查妊娠糖尿病監測流程孕婦應在孕24-28周進行糖耐量試驗，診斷為妊娠糖尿病后需每日監測血糖，并根據血糖水平調整飲食和胰島素用量。血糖監測孕婦需嚴格控制飲食，遵循醫生制定的飲食計劃，控制碳水化合物攝入，增加蛋白質、脂肪和纖維素的攝入。產后需繼續監測血糖，及時發現并處理糖尿病的并發癥，如產后高血糖、低血糖等。飲食控制對于飲食控制血糖不理想的孕婦，應及時使用胰島素治療，并密切監測血糖變化，避免低血糖和酮癥酸中毒。藥物治療01020403產后隨訪孕婦需絕對臥床休息，左側臥位為主，以減少對胎盤的壓迫和刺激。臥床休息根據孕周、出血量及胎兒情況，選擇適當的保胎治療方法，如給予止血藥物、宮縮抑制劑等。保胎治療密切觀察孕婦陰道出血情況，記錄出血量、顏色及出血時間，及時發現并處理異常情況。出血監測010302前置胎盤出血護理要點對于孕周較大、出血量較多或胎兒窘迫的孕婦，應及時終止妊娠，確保母嬰安全。同時，做好產后觀察和護理，預防感染和產后出血等并發癥的發生。終止妊娠0402分娩期并發癥護理持續監測產婦的血壓、心率、呼吸和血氧飽和度等生命體征。監測生命體征迅速確定出血原因，采取針對性措施進行止血。積極尋找出血原因01020304為緊急輸血和補充血容量做好準備。迅速建立靜脈通道觀察產婦的全身狀況，警惕并發癥的發生。密切觀察病情變化產后出血緊急處理羊水栓塞搶救程序高濃度面罩給氧或氣管插管，保證產婦氧供。給予抗過敏藥物，如地塞米松等，以減輕過敏反應。應用解痙、擴張血管的藥物，降低肺動脈壓力。補充血容量，糾正休克，保護重要臟器功能。立即給予氧療抗過敏治療解除肺動脈高壓抗休克治療產程停滯干預措施評估產程進展密切監測產程進展，及時發現產程停滯。促進子宮收縮使用縮宮素等促進子宮收縮的藥物，加速產程。產婦體位調整采取合適的體位，如站立、蹲坐等，有助于胎兒娩出。器械助產或剖宮產如必要，及時采取器械助產或剖宮產結束分娩。03產后恢復護理子宮復舊觀察指標每天測量子宮底高度，評估子宮收縮情況。子宮底高度觀察子宮收縮的強度和頻率，確保子宮正常收縮。子宮收縮強度觀察惡露的顏色、量和氣味，及時發現異常情況。惡露情況保持乳房清潔每次哺乳前后清洗乳房，避免細菌感染。01哺乳姿勢正確確保嬰兒吸吮姿勢正確，避免乳頭受傷。02排空乳汁每次哺乳后盡量排空乳房，避免乳汁淤積導致乳腺炎。03乳房按摩適當進行乳房按摩，促進血液循環，緩解乳房脹痛。04乳腺炎預防與護理會陰傷口感染管控傷口清潔每天清洗會陰傷口，保持傷口清潔干燥。01消毒處理每次大小便后用消毒棉球擦拭傷口，防止感染。02傷口觀察密切觀察傷口情況，如出現紅腫、疼痛等癥狀，及時就醫。03坐浴避免坐浴，以免污染傷口。0404高危新生兒護理早產兒保暖與喂養010203早產兒體溫調節能力差，需放入保溫箱或使用熱水袋等保暖措施，維持體溫穩定。喂養應少量多次，選擇早產兒專用奶粉或母乳，喂奶時避免吸入空氣，喂奶后輕拍背部幫助排氣。觀察早產兒是否有呼吸窘迫、發紺、黃疸等異常情況，及時處理。新生兒窒息復蘇流程評估新生兒呼吸、心率、膚色等生命體征，如有窒息立即進行復蘇。01.復蘇步驟包括清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓等，操作時需嚴格按照標準流程進行。02.復蘇后需密切監測新生兒的呼吸、心率、膚色等，必要時進行持續氧氣治療。03.孕婦需在產前進行血型檢查，如有母嬰血型不合，需進行Rh因子等抗體的篩查。母嬰血型不合監測監測新生兒黃疸情況，如黃疸出現早、進展快，需及時進行檢查和治療。如有溶血病發生，需及時進行換血或光療等治療措施，避免病情惡化。05產科感染控制產房消毒隔離標準空氣凈化產房應定期開窗通風，保持空氣新鮮，并使用空氣凈化設備進行空氣凈化。01表面消毒產床、器械臺、無影燈等物體表面應每天用含氯消毒液擦拭，保持清潔。02產婦消毒產婦進入產房前應進行全身消毒，換上無菌手術衣和帽子，保持無菌狀態。03廢棄物處理廢棄物應分類收集，嚴格按規定進行處理，避免交叉感染。04產后發熱鑒別診斷產婦出現發熱，伴有惡露異常、子宮壓痛等癥狀，可能為產褥感染，需及時治療。感染發熱產婦乳房脹痛，局部紅腫，可能為乳腺炎，需及時疏通乳腺。產婦因藥物過敏引起的發熱，需停用可疑藥物，采用其他降溫措施。如中暑、泌尿系統感染等，需進行鑒別診斷。乳脹發熱藥物熱其他原因合理使用抗生素應在醫生指導下使用，根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素。用藥時機產婦感染后，應盡早使用抗生素，控制感染擴散。用藥劑量抗生素劑量應足量、足療程，避免耐藥菌的產生。用藥途徑抗生素的使用途徑應根據感染部位和嚴重程度選擇，如口服、肌注或靜脈滴注等。抗生素使用規范06急重癥應急預案子癇發作急救步驟立即呼救控制抽搐保持呼吸道通暢監測生命體征發現產婦有子癇發作癥狀，立即呼叫急救團隊，并準備急救設備和藥品。將產婦頭偏向一側，清理口腔分泌物和嘔吐物，防止窒息。使用抗驚厥藥物，如硫酸鎂等，迅速控制產婦抽搐癥狀。持續監測產婦的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發現并處理異常情況。子宮破裂識別處理產婦出現劇烈腹痛、心率加快、低血壓等癥狀時，應高度懷疑子宮破裂的可能。識別子宮破裂立即給予產婦輸血、補液等抗休克治療，同時準備緊急手術，盡快修補破裂的子宮。緊急處理使用抗生素預防感染，并密切監測產婦的生命體征和傷口情況。預防感染臍帶脫垂快速響