2025年四川省雷波縣事業單位公開招聘衛生崗考前沖刺題帶答案1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F患者呼吸困難，發紺明顯。血氣分析結果：pH7.25，PaCO?70mmHg，PaO?45mmHg。應給予的氧療方式是（）A.持續低流量、低濃度給氧B.持續高流量、高濃度給氧C.間歇低流量、低濃度給氧D.間歇高流量、高濃度給氧答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。高流量、高濃度吸氧會使血氧迅速上升，解除了低氧對外周化學感受器的刺激，便會抑制患者呼吸，造成通氣狀況進一步惡化，二氧化碳上升，嚴重時陷入二氧化碳麻醉狀態。所以應持續低流量、低濃度給氧。2.下列哪種疾病可出現奇脈（）A.二尖瓣狹窄B.冠心病C.肥厚型心肌病D.心包積液答案：D分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。常見于心包積液、縮窄性心包炎等，是心包填塞的重要體征之一。3.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.早產答案：C分析：胎盤早剝典型表現為妊娠晚期突然發生的持續性腹痛和陰道流血。腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛。該孕婦的癥狀符合胎盤早剝的表現。前置胎盤主要是無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復環等表現；早產主要是有子宮收縮等早產跡象。4.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.迅速復溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復溫答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫原則是逐步復溫，循序漸進，防止體溫回升過快引起肺出血、顱內出血等并發癥。5.治療小兒缺鐵性貧血的主要藥物是（）A.維生素CB.硫酸亞鐵C.維生素B??D.葉酸答案：B分析：小兒缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血，治療的關鍵是補充鐵劑，硫酸亞鐵是常用的鐵劑。維生素C可促進鐵的吸收；維生素B??和葉酸主要用于巨幼細胞貧血的治療。6.患者，女性，30歲，突發尿頻、尿急、尿痛，伴發熱，體溫38.5℃，查尿常規示白細胞滿視野，最可能的診斷是（）A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.急性膀胱炎D.尿道炎答案：A分析：急性腎盂腎炎起病急，常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，還可伴有發熱、寒戰、腰痛等全身癥狀。急性膀胱炎一般無發熱等全身癥狀；慢性腎盂腎炎有反復發作病史；尿道炎主要以尿道癥狀為主，全身癥狀不明顯。7.診斷癲癇的主要依據是（）A.體格檢查B.頭顱X線片C.腦CT、MRID.病史和腦電圖答案：D分析：癲癇的診斷主要依靠詳細的病史，包括發作的表現、發作頻率等，腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法，可發現癲癇樣放電，有助于明確診斷。體格檢查、頭顱X線片、腦CT、MRI等可用于尋找癲癇的病因，但不是診斷的主要依據。8.某患者，因急性闌尾炎行闌尾切除術，術后第3天出現發熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛，應考慮為（）A.外科手術熱B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連答案：B分析：術后3天出現發熱，切口紅腫、壓痛，符合切口感染的表現。外科手術熱一般體溫不超過38℃，且多在術后24小時內出現；腹腔膿腫一般有腹痛、腹脹等腹部癥狀；腸粘連主要表現為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。9.骨折現場急救，錯誤的方法是（）A.重點檢查有無內臟損傷B.開放性骨折應現場復位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢答案：B分析：開放性骨折現場嚴禁復位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染機會。應重點檢查有無內臟損傷，用清潔布類包扎傷口，就地取材固定傷肢。10.某患者，甲狀腺功能亢進，行甲狀腺大部切除術，術后出現聲音嘶啞，可能是損傷了（）A.喉上神經內側支B.喉上神經外側支C.單側喉返神經D.雙側喉返神經答案：C分析：單側喉返神經損傷可引起聲音嘶??；雙側喉返神經損傷可導致失音或嚴重的呼吸困難甚至窒息；喉上神經內側支損傷可引起喉部黏膜感覺喪失，進食或飲水時易發生誤咽、嗆咳；喉上神經外側支損傷可使環甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調降低。11.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥D.遺傳因素答案：A分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可破壞胃十二指腸黏膜的防御修復機制，導致潰瘍的發生。胃酸分泌過多、非甾體類抗炎藥、遺傳因素等也是消化性潰瘍的病因，但不是最主要的。12.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.經?？忍礐.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。其中長期反復咳嗽是最突出的癥狀，一般晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰。13.最能反映貧血程度的實驗室指標是（）A.紅細胞計數B.紅細胞沉降率C.血紅蛋白定量D.網織紅細胞計數答案：C分析：血紅蛋白定量是反映貧血程度最主要的實驗室指標。紅細胞計數受多種因素影響，不如血紅蛋白準確；紅細胞沉降率主要反映炎癥等情況；網織紅細胞計數主要反映骨髓造血功能。14.孕婦，妊娠28周，因意外碰撞出現持續性腹痛，查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數大，陰道無流血，胎心、胎動消失。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.難免流產答案：B分析：胎盤早剝典型表現為妊娠晚期突然發生的持續性腹痛，子宮硬如板狀，有壓痛，可伴有或不伴有陰道流血。前置胎盤主要是無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復環等表現；難免流產主要表現為陰道流血增多、腹痛加劇等。15.小兒易發生呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.鼻腔短小，黏膜血管豐富答案：C分析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護呼吸道黏膜免受病毒和細菌感染的作用，所以小兒易發生呼吸道感染。呼吸頻率快、呈腹式呼吸、鼻腔短小，黏膜血管豐富等不是小兒易發生呼吸道感染的主要原因。16.患者，男性，45歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現，應考慮為（）A.肝性腦?、衿贐.肝性腦病Ⅱ期C.肝性腦?、笃贒.肝性腦?、羝诖鸢福篊分析：肝性腦?、笃冢ɑ杷冢┮曰杷途皴e亂為主，各種神經體征持續或加重，大部分時間患者呈昏睡狀態，但可以喚醒，醒時尚可應答，但常有神志不清和幻覺，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常波形。Ⅰ期（前驅期）輕度性格改變和行為失常；Ⅱ期（昏迷前期）以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主；Ⅳ期（昏迷期）神志完全喪失，不能喚醒。17.下列哪項不是急性心肌梗死的并發癥（）A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.主動脈瓣關閉不全答案：D分析：急性心肌梗死的并發癥包括乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。主動脈瓣關閉不全不是急性心肌梗死的并發癥。18.患者，女性，25歲，因大葉性肺炎入院治療，給予抗生素靜脈滴注，用藥3天后體溫未降，仍有咳嗽、咳痰，應首先考慮（）A.抗生素劑量不足B.細菌產生耐藥性C.藥物熱D.診斷錯誤答案：B分析：患者使用抗生素3天后體溫未降，仍有咳嗽、咳痰，首先考慮細菌產生耐藥性。抗生素劑量不足也有可能，但一般先考慮耐藥；藥物熱多在用藥后7-10天出現；該患者診斷為大葉性肺炎，目前沒有足夠依據提示診斷錯誤。19.某產婦，產后第3天，出現下腹痛，體溫38.5℃，惡露增多，有臭味，子宮底臍下1指，有壓痛，應考慮為（）A.子宮內膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A分析：產后子宮內膜炎表現為下腹痛，惡露增多，有臭味，子宮復舊不良，子宮壓痛等。子宮肌炎表現為高熱、寒戰、頭痛等全身癥狀較重；盆腔結締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等；急性輸卵管炎有下腹部一側或雙側疼痛等。20.小兒生長發育的一般規律，不正確的是（）A.由上到下B.由近到遠C.由細到粗D.由低級到高級答案：C分析：小兒生長發育的一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。所以“由細到粗”是不正確的。21.患者，男性，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天出現發熱，體溫38.8℃，切口疼痛，應首先考慮（）A.外科手術熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染答案：B分析：術后第5天出現發熱、切口疼痛，首先考慮切口感染。外科手術熱一般體溫不超過38℃，且多在術后24小時內出現；肺部感染常有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部癥狀。22.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.阿司匹林答案：B分析：變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發作；普萘洛爾可用于穩定型心絞痛，但禁用于變異型心絞痛；阿司匹林主要用于抗血小板聚集。23.某患者，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，經治療后意識恢復，血糖迅速降至正常，但又突然昏迷，應首先考慮（）A.低血糖昏迷B.腦水腫C.高滲性昏迷D.乳酸性酸中毒答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒治療過程中，若血糖迅速下降，易導致低血糖昏迷，患者可出現昏迷等癥狀。腦水腫一般在治療過程中逐漸出現，有頭痛、嘔吐等顱內壓增高表現；高滲性昏迷多見于老年人，血糖極高；乳酸性酸中毒有酸中毒的表現，但與血糖迅速下降關系不大。24.小兒腹瀉中度脫水，失水量為體重的（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B分析：小兒腹瀉脫水程度分為輕、中、重三度。輕度脫水失水量為體重的5%以下；中度脫水失水量為體重的5%-10%；重度脫水失水量為體重的10%以上。25.患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術，術后1天出現手足抽搐，最可能的原因是（）A.喉上神經損傷B.喉返神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象答案：C分析：甲狀腺大部切除術時若損傷甲狀旁腺，可導致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉上神經損傷主要影響發音和吞咽；喉返神經損傷主要導致聲音嘶啞或呼吸困難；甲狀腺危象主要表現為高熱、脈快等。26.消化性潰瘍并發幽門梗阻最主要的臨床表現是（）A.上腹部疼痛B.嘔吐大量宿食C.體重減輕D.代謝性堿中毒答案：B分析：消化性潰瘍并發幽門梗阻時，胃內容物不能順利進入十二指腸，患者可出現嘔吐，嘔吐物為大量宿食，有酸臭味，不含膽汁。上腹部疼痛是消化性潰瘍的常見癥狀；體重減輕、代謝性堿中毒是幽門梗阻的伴隨表現。27.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫D.肺結核答案：C分析：慢性肺源性心臟病主要是由于支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓，繼而右心室結構或（和）功能改變的疾病。慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫是最常見的病因。28.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現的治療反應是（）A.血紅蛋白升高B.網織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B分析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，網織紅細胞最先升高，一般在服藥后3-4天開始上升，7-10天達高峰。然后血紅蛋白逐漸升高，血清鐵、血清鐵蛋白也會逐漸恢復正常。29.某孕婦，妊娠32周，因前置胎盤入院，現陰道少量流血，無腹痛，應采取的治療措施是（）A.立即剖宮產B.期待療法C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素答案：B分析：妊娠32周，陰道少量流血，無腹痛，前置胎盤患者若孕周小、陰道流血少，可采取期待療法，盡量延長孕周，提高胎兒存活率。立即剖宮產適用于出血量大危及孕婦生命等情況；人工破膜、靜脈滴注縮宮素可導致出血增加，一般不用于前置胎盤。30.小兒肺炎最主要的護理診斷是（）A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養失調：低于機體需要量答案：B分析：小兒肺炎時，肺部炎癥導致通氣和換氣功能障礙，引起氣體交換受損，這是最主要的護理診斷。體溫過高、清理呼吸道無效、營養失調等也是肺炎的護理診斷，但不是最主要的。31.患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院，心電監護發現室性期前收縮，每分鐘5次，應首選的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.地高辛答案：A分析：急性心肌梗死患者出現室性期前收縮，尤其是頻發室性期前收縮（每分鐘5次以上），首選利多卡因。阿托品主要用于緩慢性心律失常；胺碘酮也可用于室性心律失常，但不是首選；地高辛主要用于心力衰竭等。32.下列哪項不是肝硬化腹水形成的原因（）A.門靜脈高壓B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌減少答案：D分析：肝硬化腹水形成的原因包括門靜脈高壓、血漿膠體滲透壓降低、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多等。抗利尿激素分泌減少不利于腹水形成。33.患者，女性，28歲，因尿頻、尿急、尿痛3天入院，診斷為急性膀胱炎，最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.銅綠假單胞菌答案：A分析：急性膀胱炎最常見的致病菌是大腸埃希菌，約占75%-90%。金黃色葡萄球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等也可引起，但相對較少見。34.小兒熱性驚厥最常見的類型是（）A.單純型熱性驚厥B.復雜型熱性驚厥C.癲癇持續狀態D.失神發作答案：A分析：小兒熱性驚厥分為單純型和復雜型，單純型熱性驚厥是最常見的類型，其發作多為全身性發作，持續時間短，一般不超過15分鐘，一次熱程中僅發作一次。復雜型熱性驚厥發作形式多樣，持續時間長等。癲癇持續狀態、失神發作不屬于熱性驚厥范疇。35.患者，男性，40歲，因車禍致脾破裂入院，血壓70/40mmHg，心率120次/分，應立即采取的措施是（）A.快速輸血、輸液B.應用升壓藥C.手術止血D.吸氧答案：A分析：患者因脾破裂出現失血性休克，血壓低、心率快，首要措施是快速輸血、輸液，補充血容量，糾正休克。應用升壓藥是在補充血容量的基礎上使用；手術止血是后續的治療措施；吸氧是一般的支持治療。36.下列哪種疾病可出現Murphy征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A分析：Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時醫師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽性。37.某患者，患有甲狀腺功能亢進，術前準備應給予的藥物是（）A.阿托品B.普萘洛爾C.地西泮D.苯巴比妥答案：B分析：甲狀腺功能亢進患者術前準備常用藥物是普萘洛爾，它可以控制心率，降低基礎代謝率。阿托品可使心率加快，加重甲亢癥狀；地西泮、苯巴比妥主要用于鎮靜，不是術前準備的主要藥物。38.小兒營養不良最先出現的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A分析：小兒營養不良最先出現的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高低于正常等。精神萎靡是較嚴重時的表現。39.患者，女性，50歲，因乳腺癌行乳房根治術，術后護士指導患者進行上肢功能鍛煉，其目的是（）A.防止關節僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進血液循環D.預防患側上肢水腫答案：D分析：乳腺癌乳房根治術切除了腋窩淋巴結等組織，影響了上肢淋巴回流，易導致患側上肢水腫。術后進行上肢功能鍛煉可促進淋巴和血液回流，預防患側上肢水腫。防止關節僵硬、肌肉萎縮、促進血液循環也是鍛煉的作用，但不是主要目的。40.慢性腎衰竭患者發生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細胞生成素減少D.失血答案：C分析：慢性腎衰竭患者腎臟產生紅細胞生成素減少，導致紅細胞生成減少，這是發生貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏、失血等也可導致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。41.某患者，因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B分析：急性胰腺炎時，禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸減少可間接減少胰液分泌，從而減輕胰腺的負擔，緩解病情。減輕腹脹、防止嘔吐也是禁食、胃腸減壓的作用，但不是主要目的。42.小兒先天性心臟病中，最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥答案：A分析：小兒先天性心臟病中，室間隔缺損是最常見的類型，約占先天性心臟病的20%-25%。房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯癥等也較常見，但發病率相對較低。43.患者，男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院，現患者神志不清，血氣分析：pH7.20，PaCO?90mmHg，PaO?45mmHg，應給予的治療措施是（）A.持續低流量吸氧B.高濃度吸氧C.呼吸興奮劑D.機械通氣答案：D分析：患者慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭，神志不清，pH7.20，PaCO?90mmHg，PaO?45mmHg，說明病情嚴重，存在嚴重的二氧化碳潴留和低氧血癥，應立即給予機械通氣，改善通氣功能。持續低流量吸氧適用于病情相對較輕時；高濃度吸氧可抑制呼吸；呼吸興奮劑可用于病情較輕時的輔助治療。44.某產婦，產后第2天，下腹部陣發性疼痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多，應考慮為（）A.產后宮縮痛B.子宮內膜炎C.子宮復舊不良D.胎盤殘留答案：A分析：產后宮縮痛是產褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛，一般在產后1-2天出現，持續2-3天自然消失。該產婦產后第2天，下腹部陣發性疼痛，宮底正常，無壓痛，陰道流血不多，符合產后宮縮痛的表現。子宮內膜炎有發熱、惡露有臭味等表現；子宮復舊不良子宮較大，有壓痛；胎盤殘留有陰道流血增多等表現。45.治療特發性血小板減少性紫癜的首選藥物是（）A.糖皮質激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血小板答案：A分析：特發性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性出血性疾病，糖皮質激素是治療的首選藥物，它可以抑制血小板抗體的產生，減少血小板的破壞，提高血小板數量。免疫抑制劑用于糖皮質激素治療無效或復發的患者；脾切除適用于藥物治療無效的患者；輸血小板僅用于嚴重出血或緊急手術時。