2025年貴州省湄潭縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案1.患者，女，35歲。因心悸、手抖、多汗3個(gè)月就診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清T3、T4升高，TSH降低。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.Graves病D.橋本甲狀腺炎E.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫答案：C分析：Graves病常有高代謝癥狀（心悸、手抖、多汗），甲狀腺腫大且可聞及血管雜音，實(shí)驗(yàn)室檢查示T3、T4升高，TSH降低，符合題干表現(xiàn)。單純性甲狀腺腫無(wú)甲狀腺功能異常；亞急性甲狀腺炎常有上感病史，甲狀腺疼痛；橋本甲狀腺炎多有甲狀腺功能減退表現(xiàn)；結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫多有結(jié)節(jié)。2.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.炭疽E.肺結(jié)核答案：C分析：甲類(lèi)傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類(lèi)傳染病，炭疽按乙類(lèi)傳染病管理，但肺炭疽按甲類(lèi)傳染病報(bào)告和處理。3.對(duì)消化性潰瘍有確診價(jià)值的檢查是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)D.胃液分析E.糞便隱血試驗(yàn)答案：A分析：胃鏡檢查可直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)及周邊情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)消化性潰瘍有確診價(jià)值。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)龕影等間接征象；幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)有助于明確病因；胃液分析和糞便隱血試驗(yàn)對(duì)診斷有一定輔助作用，但不是確診方法。4.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：E分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。5.患者，男，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時(shí)，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死E.急性右室心肌梗死答案：B分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)代表下壁心肌，ST段弓背向上抬高提示急性心肌梗死，所以該患者最可能是急性下壁心肌梗死。6.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血D.應(yīng)用維生素CE.應(yīng)用葉酸答案：A分析：缺鐵性貧血治療的關(guān)鍵是去除病因，若病因未除，單純補(bǔ)充鐵劑等治療，貧血易復(fù)發(fā)。補(bǔ)充鐵劑是治療的重要措施；輸血用于嚴(yán)重貧血等情況；維生素C可促進(jìn)鐵吸收；葉酸用于巨幼細(xì)胞貧血。7.下列不屬于糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的是（）A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.高血糖D.高血鉀E.消化性潰瘍答案：D分析：糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)有向心性肥胖（滿月臉、水牛背）、骨質(zhì)疏松、高血糖、誘發(fā)或加重消化性潰瘍等。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留、排鉀增多，引起低血鉀，而非高血鉀。8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋(píng)果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味E.酒味答案：B分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味為大蒜味。爛蘋(píng)果味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒；氨味見(jiàn)于尿毒癥；肝腥味見(jiàn)于肝性腦病；酒味見(jiàn)于飲酒后。9.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形E.瘀斑答案：D分析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙和瘀斑在軟組織損傷等情況也可出現(xiàn)，不是骨折的專(zhuān)有體征。10.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則，若復(fù)溫過(guò)快，可導(dǎo)致肺出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。一般輕、中度硬腫患兒可在6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫，重度硬腫患兒在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。11.患者，女，28歲。婚后3年未孕，經(jīng)量少2年，近8個(gè)月閉經(jīng)，經(jīng)常低熱。婦科檢查：子宮小，活動(dòng)不良，兩側(cè)宮旁組織增厚，左側(cè)可觸及3cm×3cm×2cm腫物，輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉30mm/h。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜異位癥B.慢性盆腔炎C.生殖器結(jié)核D.卵巢腫瘤E.多囊卵巢綜合征答案：C分析：患者婚后不孕、經(jīng)量少、閉經(jīng)、低熱，子宮小，宮旁組織增厚，有腫物，血沉增快，符合生殖器結(jié)核的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜異位癥多有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)；慢性盆腔炎一般無(wú)閉經(jīng)等表現(xiàn)；卵巢腫瘤多無(wú)低熱、閉經(jīng)等；多囊卵巢綜合征多有月經(jīng)稀發(fā)、多毛等表現(xiàn)。12.下列哪項(xiàng)不是引起呼吸衰竭的機(jī)制（）A.通氣不足B.彌散障礙C.通氣/血流比例失調(diào)D.氧耗量增加E.肺內(nèi)動(dòng)-靜脈分流減少答案：E分析：呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制包括通氣不足、彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)、肺內(nèi)動(dòng)-靜脈分流增加、氧耗量增加等。肺內(nèi)動(dòng)-靜脈分流減少不是引起呼吸衰竭的機(jī)制。13.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C.水腫、少尿、血尿、高血壓D.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥E.水腫、血尿、蛋白尿、糖尿病答案：C分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為急性起病，水腫、少尿、血尿、高血壓，可伴有蛋白尿。高脂血癥、低蛋白血癥常見(jiàn)于腎病綜合征；糖尿病與急性腎小球腎炎無(wú)關(guān)。14.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平E.丙戊酸鈉答案：C分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快，安全性高。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉可用于癲癇的長(zhǎng)期治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。15.患者，男，40歲。因車(chē)禍致左大腿骨折，行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第3天，患者發(fā)熱，體溫38.5℃，傷口紅腫，有膿性分泌物。最可能的診斷是（）A.傷口血腫B.傷口感染C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.骨髓炎E.深部靜脈血栓形成答案：B分析：患者術(shù)后發(fā)熱，傷口紅腫、有膿性分泌物，符合傷口感染的表現(xiàn)。傷口血腫一般無(wú)發(fā)熱及膿性分泌物；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多在關(guān)節(jié)損傷后一段時(shí)間出現(xiàn)；骨髓炎多有全身中毒癥狀及局部骨質(zhì)改變；深部靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛等。16.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：B分析：缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血。巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血、急性失血性貧血、自身免疫性溶血性貧血一般為正細(xì)胞正色素性貧血。17.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呼吸道黏膜缺少SIgAC.呈腹式呼吸D.呼吸中樞發(fā)育不完善E.鼻腔短小，黏膜血管豐富答案：B分析：小兒呼吸道黏膜缺少SIgA，抗感染能力差，是易患呼吸道感染的主要原因。呼吸頻率快、腹式呼吸、呼吸中樞發(fā)育不完善、鼻腔短小黏膜血管豐富等也是小兒呼吸道的特點(diǎn)，但不是主要原因。18.患者，女，50歲。反復(fù)上腹痛10年，近2個(gè)月疼痛加重，無(wú)規(guī)律。體重減輕，食欲減退。查體：貧血貌，上腹部壓痛。最有價(jià)值的檢查是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.腹部B超D.血清胃泌素測(cè)定E.糞便隱血試驗(yàn)答案：A分析：患者反復(fù)上腹痛多年，近期疼痛性質(zhì)改變，體重減輕、食欲減退，有貧血貌，高度懷疑胃癌等疾病。胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)診斷最有價(jià)值。X線鋇餐檢查、腹部B超、血清胃泌素測(cè)定、糞便隱血試驗(yàn)等有一定輔助診斷價(jià)值，但不如胃鏡。19.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素、林可霉素等。氯霉素、鏈霉素、四環(huán)素一般不用于肺炎鏈球菌肺炎的首選治療。20.下列哪項(xiàng)不是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)（）A.腹水B.脾腫大C.肝掌、蜘蛛痣D.食欲減退E.肝功能輕度異常答案：E分析：肝硬化失代償期肝功能明顯異常，出現(xiàn)腹水、脾腫大、肝掌、蜘蛛痣、食欲減退等表現(xiàn)。肝功能輕度異常一般見(jiàn)于肝硬化代償期。21.患者，男，30歲。突發(fā)上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎穿孔D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：D分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張（腹膜刺激征），肝濁音界縮小，提示有腹腔內(nèi)游離氣體，最可能是胃十二指腸潰瘍穿孔。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射；急性闌尾炎穿孔多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。22.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.阿司匹林E.地高辛答案：B分析：變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作；普萘洛爾禁用于變異型心絞痛；阿司匹林用于抗血小板聚集；地高辛用于心力衰竭等。23.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量為體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：B分析：小兒腹瀉中度脫水失水量為體重的5%-10%；輕度脫水失水量為體重的3%-5%；重度脫水失水量為體重的10%以上。24.患者，女，25歲。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀，咳嗽、咳痰，痰中帶血。胸部X線片示右上肺片狀陰影。最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫答案：B分析：患者有低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，咳嗽、咳痰、痰中帶血，胸部X線片示右上肺片狀陰影，符合肺結(jié)核的表現(xiàn)。肺炎多起病急，高熱等癥狀明顯；肺癌多見(jiàn)于中老年人，多有刺激性咳嗽等；支氣管擴(kuò)張多有反復(fù)咯血等；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等。25.下列屬于乙類(lèi)傳染病按甲類(lèi)傳染病管理的是（）A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.流行性感冒D.流行性腮腺炎E.風(fēng)疹答案：A分析：傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等乙類(lèi)傳染病按甲類(lèi)傳染病管理。艾滋病按乙類(lèi)傳染病管理；流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹屬于丙類(lèi)傳染病。26.患者，男，60歲。有高血壓病史10年，近2個(gè)月來(lái)時(shí)有頭暈、頭痛。查體：血壓180/110mmHg，心界向左下擴(kuò)大，眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫。最可能的診斷是（）A.高血壓病1級(jí)B.高血壓病2級(jí)C.高血壓病3級(jí)D.高血壓危象E.高血壓腦病答案：C分析：患者血壓180/110mmHg，屬于高血壓病3級(jí)（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）。高血壓危象有血壓急劇升高及相應(yīng)靶器官損害表現(xiàn)；高血壓腦病有頭痛、嘔吐、神志改變等腦水腫表現(xiàn)；高血壓病1級(jí)收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；高血壓病2級(jí)收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg。27.治療糖尿病酮癥酸中毒首選的藥物是（）A.胰島素B.碳酸氫鈉C.氯化鉀D.生理鹽水E.葡萄糖答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素缺乏導(dǎo)致的高血糖、高酮血癥及代謝性酸中毒，治療首選胰島素，以降低血糖、抑制酮體生成。碳酸氫鈉僅在嚴(yán)重酸中毒時(shí)使用；氯化鉀用于糾正低鉀血癥；生理鹽水用于補(bǔ)充血容量；葡萄糖在血糖降低到一定程度時(shí)酌情使用。28.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B分析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，此期體格生長(zhǎng)迅速，一年體重可增至出生時(shí)的3倍，身高可增至出生時(shí)的1.5倍。29.患者，女，30歲。產(chǎn)后1個(gè)月，出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱。查體：右側(cè)乳房紅腫，可觸及腫塊，壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥答案：A分析：患者產(chǎn)后1個(gè)月，乳房脹痛、發(fā)熱，乳房紅腫、有腫塊、壓痛明顯，符合急性乳腺炎的表現(xiàn)。乳腺纖維瘤多為無(wú)痛性腫塊；乳腺囊性增生病有乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關(guān)；乳腺癌多為無(wú)痛性腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差；乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥多有乳頭溢液等表現(xiàn)。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病E.先天性心臟病答案：C分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、高血壓病、先天性心臟病一般無(wú)奇脈表現(xiàn)。31.患者，男，55歲。慢性咳嗽、咳痰20年，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺炎答案：B分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，符合肺氣腫的表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；支氣管哮喘有發(fā)作性喘息；支氣管擴(kuò)張有反復(fù)咯血等；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性癥狀。32.治療缺鐵性貧血時(shí)，口服鐵劑的正確方法是（）A.與牛奶同服B.與茶同服C.餐后服用D.空腹服用E.與維生素C同服答案：E分析：口服鐵劑時(shí)應(yīng)與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收。牛奶、茶會(huì)影響鐵的吸收，不宜與鐵劑同服；鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，應(yīng)餐后服用，而不是空腹服用。33.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.3～6個(gè)月B.6～12個(gè)月C.12～18個(gè)月D.18～24個(gè)月E.24～30個(gè)月答案：C分析：小兒前囟一般在12-18個(gè)月閉合。過(guò)早閉合可能影響腦發(fā)育，過(guò)晚閉合可見(jiàn)于佝僂病、甲狀腺功能減退等。34.患者，女，45歲。突發(fā)右上腹疼痛2小時(shí)，向右肩部放射。查體：右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.膽石癥答案：A分析：患者突發(fā)右上腹疼痛，向右肩部放射，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽(yáng)性，符合急性膽囊炎的表現(xiàn)。急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射；急性闌尾炎多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛；胃十二指腸潰瘍穿孔有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等；膽石癥不一定有如此典型的炎癥表現(xiàn)。35.下列哪種藥物可用于治療心臟驟停（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.麻黃堿答案：A分析：腎上腺素是治療心臟驟停的首選藥物，可興奮心臟、升高血壓、增加心腦等重要臟器的血液灌注。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；多巴胺用于抗休克等；異丙腎上腺素可用于心動(dòng)過(guò)緩等；麻黃堿主要用于支氣管哮喘等。36.患者，男，20歲。因外傷致左肱骨骨折，行手法復(fù)位、石膏固定。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)手指麻木、發(fā)涼。最可能的原因是（）A.骨折移位B.石膏過(guò)緊C.局部感染D.神經(jīng)損傷E.血管損傷答案：B分析：患者骨折固定后出現(xiàn)手指麻木、發(fā)涼，考慮為石膏過(guò)緊，壓迫血管和神經(jīng)所致。骨折移位一般有疼痛加重、畸形等表現(xiàn)；局部感染多有發(fā)熱、紅腫等；神經(jīng)損傷一般當(dāng)時(shí)就有相應(yīng)癥狀；血管損傷表現(xiàn)較嚴(yán)重且多與外傷有關(guān)。37.下列屬于惡性腫瘤的是（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.血管瘤D.骨肉瘤E.神經(jīng)鞘瘤答案：D分析：骨肉瘤是常見(jiàn)的惡性骨腫瘤。脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、神經(jīng)鞘瘤多為良性腫瘤。38.治療潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.潑尼松C.環(huán)磷酰胺D.甲硝唑E.抗生素答案：A分析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，適用于輕、中型患者或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。潑尼松用于重型或急性發(fā)作期；環(huán)磷酰胺用于對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或依賴的患者；甲硝唑主要用于腸道厭氧菌感染；抗生素一般不用于潰瘍性結(jié)腸炎的常規(guī)治療。39.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高增長(zhǎng)緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡E.肌肉松弛答案：A分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，久之身高增長(zhǎng)緩慢，皮下脂肪減少，最后出現(xiàn)精神萎靡、肌肉松弛等表現(xiàn)。40.患者，女，50歲。因甲狀腺腫物行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞。最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管損傷E.食管損傷答案：B分析：甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞。喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳、音調(diào)降低等；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐；氣管損傷有呼吸困難等表現(xiàn)；食管損傷有吞咽困難等表現(xiàn)。41.下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)（）A.水中毒B.高鉀血癥C.高鈣血癥D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案：C分析：急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等。由于鈣磷代謝紊亂，少尿期常出現(xiàn)低鈣血癥，而非高鈣血癥。42.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近2天來(lái)因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。最可能的診斷是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.肺炎E.氣胸答案：B分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難，血?dú)夥治鍪綪aO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷。Ⅰ型呼吸衰竭僅有PaO?＜60mmHg；急性呼吸窘迫綜合征有嚴(yán)重的低氧血癥和進(jìn)行性呼吸困難等；肺炎有發(fā)熱等急性感染表現(xiàn)；氣胸有突發(fā)胸痛、呼吸困難等。43.治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情抗風(fēng)濕藥D.生物制劑E.抗生素答案：A分析：非甾體抗炎藥是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物，可迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀。糖皮質(zhì)激素一般不作為首選；改善病情抗風(fēng)濕藥起效較慢，用于控制病情進(jìn)展；生物制劑價(jià)格昂貴；抗生素用于有感染等情況。44.小兒病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.柯薩奇B組病毒B.埃可病毒C.腺病毒D.流感病毒E.單純皰疹病毒答案：A分析：小兒病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病原體是柯薩奇B組病毒，其次為埃可病毒、腺病毒、流感病毒、單純皰疹病毒等。45.患者，女，32歲。婚后5年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量少。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。基礎(chǔ)體溫呈單相型。最可能的診斷是（）A.無(wú)排卵性功血B.排卵性功血C.多囊卵巢綜合征D.子宮內(nèi)膜異位癥E.輸卵管堵塞答案：A分析：患者婚后不孕，月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量少，基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無(wú)排卵，最可能是無(wú)排卵性功血。排卵性功血基礎(chǔ)體溫有雙相型；多囊卵巢綜合征多有月經(jīng)稀發(fā)、多毛等表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜異位癥多有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)；輸卵管堵塞一般通過(guò)輸卵管造影等檢查發(fā)現(xiàn)。46.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌