神內測試題含參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.腦血栓形成的患者用藥護理中用甘露醇時應注意哪項檢查A、肝功B、血常規C、尿常規D、血脂E、血糖正確答案：C答案解析：甘露醇使用過程中可能會導致腎損害，所以用藥時應注意檢查尿常規，觀察腎功能情況，故答案選C。2.下列哪項是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現：A、代謝性酸中毒B、精神神經系統表現C、胃腸道表現D、呼吸系統表現E、心血管系統表現正確答案：C答案解析：尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現是胃腸道表現，如食欲不振、惡心、嘔吐等。這主要是由于尿毒癥時體內毒素潴留，影響胃腸道功能所致。精神神經系統表現、心血管系統表現、呼吸系統表現等也都是尿毒癥的常見表現，但不是最早和最突出的。代謝性酸中毒是尿毒癥的酸堿平衡紊亂表現之一，并非最早出現的癥狀。3.對于癇性發作多在夜晚和清晨的患者，給藥方式是A、每日3次B、每日1次，頓服C、集中在下午和入睡前D、三餐后吞服E、適當增加劑量正確答案：C答案解析：對于癇性發作多在夜晚和清晨的患者，為了能更好地控制發作，藥物集中在下午和入睡前服用，可使藥物在發作高峰期達到有效濃度，從而有效控制發作。4.下列疾病不會發生顱內高壓的有A、顱內腫瘤B、硬腦下血腫C、腦震蕩D、腦水腫E、腦內血腫正確答案：C答案解析：腦震蕩是最輕的腦損傷，一般不伴有腦組織器質性損傷，不會引起顱內高壓。而腦內血腫、硬腦下血腫、顱內腫瘤可占據顱內空間導致顱內壓升高，腦水腫會引起腦組織體積增大，也會導致顱內高壓。5.觀察鐵劑治療效果的最早化驗指標是A、血清鐵升高B、紅細胞計數升高C、骨髓鐵升高D、網織紅細胞計數升高E、血紅蛋白量升高正確答案：D答案解析：網織紅細胞計數反映了骨髓造血功能，鐵劑治療有效時，骨髓造血開始活躍，網織紅細胞計數最早升高，所以觀察鐵劑治療效果的最早化驗指標是網織紅細胞計數升高。而血紅蛋白量升高相對較晚，血清鐵升高不是最早體現治療效果的指標，骨髓鐵升高不是反映治療效果最早的化驗指標，紅細胞計數升高也不是最早反映治療效果的。6.引起心前區疼痛最常見的疾病是A、心臟神經官能癥B、主動脈瓣病變C、急性心包炎D、心絞痛、心肌梗死E、肺栓塞正確答案：D答案解析：心絞痛、心肌梗死是引起心前區疼痛最常見的原因。肺栓塞、急性心包炎、主動脈瓣病變等也可導致心前區疼痛，但不如心絞痛、心肌梗死常見。心臟神經官能癥雖可有心前區疼痛，但并非器質性疾病引起的心前區疼痛，不屬于常見的引起心前區疼痛的疾病范疇。7.引起急性上呼吸道感染的細菌最常見的為A、肺炎桿菌B、流感嗜血桿菌C、溶血性鏈球菌D、葡萄球菌E、肺炎球菌正確答案：C答案解析：急性上呼吸道感染的病原體主要是病毒，少數是細菌。其中最常見的細菌為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，肺炎桿菌引起急性上呼吸道感染較為少見。8.急性心肌梗死發病前3天患者飲食應A、按病人要求配餐B、少量流食，每日2次C、少量多餐，宜流食D、多吃雞蛋E、禁食正確答案：C答案解析：急性心肌梗死發病前3天患者飲食應少量多餐，宜流食，這樣有助于減輕心臟負擔，避免加重病情。按病人要求配餐可能無法保證營養均衡和病情需要；發病前3天并非完全禁食；多吃雞蛋不利于消化，增加心臟負擔；少量流食每日2次不符合此時飲食要求。9.腦出血病人死亡的主要原因是A、壓瘡感染B、中樞性高熱C、墜積性肺炎D、腦疝E、上消化道出血正確答案：D答案解析：腦出血后血腫形成，可導致顱內壓急劇升高，引起腦疝，腦疝是腦出血病人死亡的主要原因。而墜積性肺炎、壓瘡感染、上消化道出血、中樞性高熱等雖然也是腦出血常見的并發癥，但一般不是直接導致病人死亡的主要原因。10.急性腎衰竭少尿期或無尿期引起患者死亡的最常見的原因是A、水中毒B、代謝性酸中毒C、低鈣血癥D、尿毒癥E、高鉀血癥正確答案：E答案解析：少尿期或無尿期腎排鉀減少，容易出現高鉀血癥，高鉀血癥可導致嚴重心律失常，甚至心臟驟停，是此期引起患者死亡的最常見原因。水中毒、代謝性酸中毒、尿毒癥、低鈣血癥等雖也可在急性腎衰竭少尿期或無尿期出現，但一般不是最常見的致死原因。11.為顱內壓增高患者做腰穿測顱腔內壓力，取腦脊液時，可能出現的癥狀是A、枕骨大孔疝B、小腦幕切跡疝C、呼吸困難D、血壓急劇下降E、顱內壓過低正確答案：A答案解析：做腰穿放腦脊液時，可使顱內壓力急劇下降，導致顱內各分腔之間的壓力差增大，促使腦組織通過枕骨大孔向下移位，形成枕骨大孔疝。而血壓急劇下降、小腦幕切跡疝、顱內壓過低、呼吸困難一般不是腰穿取腦脊液時直接出現的典型癥狀。12.痰菌培養的正確留痰方法是A、漱口后留痰B、隨意留痰C、留痰放于試管內D、漱口后留晨痰E、漱口后留晨痰放于消毒平皿內正確答案：E答案解析：痰菌培養時正確的留痰方法是漱口后留晨痰放于消毒平皿內。漱口可減少口腔雜菌污染，留晨痰能提高陽性檢出率，放于消毒平皿內可保持痰液樣本的相對無菌環境，利于后續培養，故答案為E。隨意留痰易被污染，不準確；留痰放于試管內未強調消毒等處理，不符合規范；單純漱口后留痰不如同時滿足留晨痰和放于消毒平皿內全面準確。13.腦栓塞最多見的栓子來源是A、心源性栓子B、大動脈硬化斑塊脫落C、肺動脈血栓D、空氣栓子E、脂肪栓子正確答案：A答案解析：腦栓塞的栓子來源以心源性栓子最為常見，如風濕性心瓣膜病、心內膜炎贅生物、心肌梗死形成的附壁血栓、人工瓣膜置換術后血栓、房顫等導致的心腔內血栓脫落等。空氣栓子、脂肪栓子等相對少見；肺動脈血栓一般不會導致腦栓塞；大動脈硬化斑塊脫落多引起腦梗死，而非腦栓塞。14.肝硬化晚期最突出的臨床表現是A、腹水B、痔瘡C、貧血D、水腫E、夜盲正確答案：A答案解析：肝硬化晚期肝功能損害嚴重，門靜脈高壓，導致腹水形成，腹水是肝硬化晚期最突出的臨床表現。貧血可能在肝硬化過程中出現，但不是最突出表現；夜盲與肝硬化晚期關系不大；痔瘡可能因門靜脈高壓引起，但也不是最突出的；水腫相對腹水來說也不是最突出的臨床表現。15.多器官功能衰竭最先受累的器官是A、心B、肝C、肺D、腎E、胰腺正確答案：C答案解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）是指在嚴重感染、創傷或大手術等急性疾病過程中，同時或相繼并發一個以上系統或（和）器官的急性功能障礙或衰竭。肺是MODS中最易受累的器官，這是因為肺是與外界直接相通的器官，易受感染、毒素等損傷，且肺循環具有低壓力、低阻力、高流量的特點，血液中各種有害物質易在肺內沉積，導致肺功能障礙，往往在MODS早期就出現呼吸功能不全。16.腦出血急性期應該絕對臥床A、1—2周B、2—4周C、3—4周D、4—6周E、6—7周正確答案：B答案解析：腦出血急性期絕對臥床休息2～4周，目的是防止再出血，這是腦出血治療與護理的重要措施之一。過早活動可能導致已經破裂的血管再次出血，加重病情。17.對頭痛的病人下列護理措施哪項不妥A、鼓勵病人避免強光和噪音刺激保持環境的安靜B、鼓勵病人進行理療來緩解疼痛C、鼓勵病人使用止痛藥D、充分休息E、鼓勵病人進行放松訓練正確答案：C答案解析：使用止痛藥可能掩蓋病情，且長期使用可能產生耐受性、依賴性等不良反應，不利于頭痛病因的診斷和治療，所以該措施不妥。而鼓勵病人進行理療來緩解疼痛、進行放松訓練、避免強光和噪音刺激保持環境安靜、充分休息等措施對于緩解頭痛病人的癥狀是有幫助的。18.診斷早期胃癌的有效方法是A、胃液分析B、纖維胃鏡C、X線鋇餐造影D、大便隱血試驗E、腹部B超檢查正確答案：B答案解析：纖維胃鏡可直接觀察胃黏膜病變，并可取組織進行病理檢查，是診斷早期胃癌的有效方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情況等，對胃癌診斷價值不大；X線鋇餐造影對早期胃癌的診斷準確性不如胃鏡；大便隱血試驗主要用于篩查消化道出血等情況，不能確診胃癌；腹部B超檢查對胃癌的診斷有一定局限性，不如胃鏡直接準確。19.PDCA循環管理的四個階段是A、計劃、執行、檢查、反饋B、組織、執行、檢查、處理C、計劃、執行、反饋、處理D、計劃、執行、檢查、處理E、組織、執行、評價、處理正確答案：D答案解析：PDCA循環管理的四個階段分別是計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）、處理（Act），所以答案選D。20.面神經炎患者急性期應盡早使用A、抗菌素B、被動運動C、糖皮質激素D、無環鳥苷E、主動運動正確答案：C答案解析：面神經炎急性期盡早使用糖皮質激素可減輕面神經水腫，緩解病情，促進恢復。無環鳥苷主要用于抗病毒，對面神經炎急性期不是首要治療藥物；抗菌素一般對面神經炎治療無直接作用；急性期不適合進行主動運動和被動運動，以免加重損傷。21.尿道損傷愈合后最常見的并發癥是A、尿道痙攣B、尿路結石C、尿道狹窄D、尿道岀血E、尿外滲正確答案：C答案解析：尿道損傷愈合后最常見的并發癥是尿道狹窄。尿道損傷部位修復過程中形成的瘢痕組織可導致尿道狹窄，影響尿液排出。尿道痙攣一般不是尿道損傷愈合后的常見并發癥；尿道出血多在損傷當時或早期出現；尿路結石與尿道損傷愈合無直接關聯；尿外滲是尿道損傷當時可能出現的情況，而非愈合后的并發癥。22.休克經處理后，好轉的指標是A、神志恢復清楚B、血壓回升C、皮膚顏色轉紅D、肢端溫度上升E、尿量增多正確答案：E答案解析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標，也是反映休克好轉的敏感指標。當休克經處理后好轉，腎灌注改善，尿量會增多。而神志恢復清楚、皮膚顏色轉紅、肢端溫度上升、血壓回升等雖然也可能是休克好轉的表現，但相對尿量增多來說，不是最敏感和特異的指標。23.不屬于心臟傳導系統的是A、房室結B、冠狀實C、希氏束D、實房結E、結間束正確答案：B答案解析：心臟傳導系統包括竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纖維等，冠狀竇不屬于心臟傳導系統。24.腎小球性血尿的特點是：A、多伴發熱B、伴有腰痛及排尿不適C、尿中RBC的量較大D、可伴紅細胞管型E、無肉眼血尿正確答案：D答案解析：腎小球性血尿是由于腎小球濾過膜受損，紅細胞通過該膜時受到擠壓損傷，且在腎小管中受到不同滲透壓和pH作用，呈現變形紅細胞血尿，可伴有紅細胞管型。多伴發熱常見于感染等情況，與腎小球性血尿無關；伴有腰痛及排尿不適常見于泌尿系統感染、結石等，而非腎小球性血尿特點；尿中RBC量較大不一定就是腎小球性血尿特點；腎小球性血尿可有肉眼血尿。25.面神經炎急性期，下列哪一種藥較為重要A、青霉素B、加蘭他敏C、維生素B12D、強的松E、地巴唑正確答案：D答案解析：面神經炎急性期，糖皮質激素治療可減輕面神經水腫，緩解受壓，改善局部循環，促進功能恢復，強的松是常用的糖皮質激素，所以較為重要。青霉素主要用于抗感染，但對面神經炎急性期非主要治療藥物。加蘭他敏主要用于改善神經肌肉傳遞等，一般不是急性期最關鍵用藥。維生素B12主要參與神經代謝等，在急性期重要性不如糖皮質激素。地巴唑主要起擴張血管等作用，也不是急性期最重要藥物。26.對消化性潰瘍病病人做健康教育，下列哪項是錯誤的A、胃黏膜保護劑宜在飯后服用B、季節變換注意保暖C、抑酸藥應在空腹時使用D、生活要有規律，注意休息E、避免刺激性食物和飲料正確答案：A答案解析：胃黏膜保護劑應在飯前服用，這樣藥物可在胃黏膜表面形成一層保護膜，避免胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的刺激，而不是飯后服用。生活規律、注意休息可利于身體恢復；避免刺激性食物和飲料能減少對胃黏膜的損傷；抑酸藥空腹使用可更好地發揮抑制胃酸分泌的作用；季節變換注意保暖能減少因寒冷刺激導致病情加重等，這些說法都是正確的。27.下列哪項藥物可用于治療震顫麻痹A、吡啶斯的明B、氯丙嗪C、安坦D、強的松E、地西泮正確答案：C答案解析：安坦即苯海索，可阻斷中樞膽堿受體，減弱紋狀體中乙酰膽堿的作用，從而減輕震顫麻痹的癥狀，是治療震顫麻痹的常用藥物之一。地西泮主要用于鎮靜催眠、抗焦慮等；氯丙嗪主要用于精神分裂癥等；強的松是糖皮質激素，主要用于抗炎、免疫抑制等；吡啶斯的明主要用于治療重癥肌無力等，均不是治療震顫麻痹的藥物。28.患者男性，65歲，因右側肢體活動不便4小時入院，患者神志清楚，有高血壓、糖尿病病史，曾有過TIA發作史，右側肌力為2級，確診最有價值的輔助檢查是A、頭顱CT或MRIB、肌電圖C、腰穿D、腦血管造影E、頸部血管超聲正確答案：A答案解析：頭顱CT或MRI能夠清晰顯示腦部是否存在梗死灶等病變，對于明確急性腦血管疾病導致的肢體活動障礙具有重要價值，是確診最有價值的輔助檢查。肌電圖主要用于評估肌肉和神經肌肉接頭功能，對該患者診斷價值不大；腰穿主要用于檢測腦脊液相關指標，一般不用于急性腦血管病的緊急診斷；腦血管造影主要用于明確血管病變情況，但屬于有創檢查，不是首選；頸部血管超聲主要觀察頸部血管情況，不能直接確診腦部病變。29.控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是A、傳染病的防控B、消毒與滅菌C、手衛生D、抗菌藥物的合理使用E、環境衛生正確答案：B30.某肺炎患者，因年老體弱，抵抗力差，雖經2天抗感染及一般對癥治療但未見明顯好轉。護士對病情觀察中應特別警惕哪項改變A、咳嗽咳痰改變B、肺部體征改變C、血白細胞改變D、體位改變E、血壓改變正確答案：E答案解析：患者年老體弱、抵抗力差，經治療未見好轉，應特別警惕感染性休克的發生，而感染性休克會導致血壓改變，所以要特別關注血壓變化。體位改變一般不是此時重點觀察內容；咳嗽咳痰改變是病情變化的一方面，但不是最能提示嚴重病情變化的；肺部體征改變相對血壓改變來說，不是最關鍵的早期提示嚴重病情的指標；血白細胞改變對于病情嚴重程度判斷有一定意義，但不是最能及時反映嚴重情況的，所以應特別警惕血壓改變。31.腦干一側受損害時可出現A、截癱B、四肢癱C、單癱D、偏癱E、交叉癱正確答案：E答案解析：腦干一側受損害時，常出現病變側腦神經周圍性癱瘓和對側肢體中樞性癱瘓，即交叉癱。單癱多見于大腦皮質運動區的局限性病變；偏癱常見于內囊病變等；截癱多因脊髓胸腰段橫貫性損傷；四肢癱可見于高頸髓病變等。32.血管內導管相關性感染的主要影響因素不包括A、置管時的無菌操作B、導管內置的時間C、對導管的日常護理D、置管人的年資E、導管的類型正確答案：E33.電復律的絕對適應證是；A、心室顫動B、心房顫動C、陣發性室性心動過速D、心房撲動E、預激綜合征伴快速心房顫動正確答案：A答案解析：心室顫動是電復律的絕對適應證，因為心室顫動時心臟失去了有效的收縮和射血功能，電復律能迅速恢復正常心律，是挽救患者生命的關鍵措施。而陣發性室性心動過速、心房顫動、心房撲動、預激綜合征伴快速心房顫動等情況，電復律一般不是作為絕對適應證，而是在特定情況下考慮使用。34.醫院感染間接傳播的最主要方式A、通過空氣傳播B、通過醫療設備C、通過病人用具D、通過病人之間接觸E、通過工作人員手正確答案：E答案解析：醫院感染間接傳播是指間接接觸了被污染的物品而引起疾病傳播，工作人員的手在醫院環境中頻繁接觸各種物品，極易沾染病原體，成為間接傳播的重要媒介，是醫院感染間接傳播的最主要方式。而醫療設備、病人用具等雖然也可能傳播病原體，但不是最主要方式。病人之間接觸屬于直接傳播方式。空氣傳播是另一種傳播途徑，并非間接傳播的最主要方式。35.在抗感染藥物使用過程中，不屬于護士職責的是A、嚴格按照醫囑執行B、注意配伍禁忌和配制要求C、做好各種標本的留取和送檢工作D、嚴格掌握藥物使用適應癥E、觀察患者用藥后的反應正確答案：D答案解析：護士的職責包括嚴格按照醫囑執行，觀察患者用藥后的反應，做好各種標本的留取和送檢工作，注意配伍禁忌和配制要求等。而嚴格掌握藥物使用適應癥是醫生的職責，不屬于護士職責范疇。36.特發性血小板減少性紫攤抗血小板抗體產生的主要場所是A、脾臟B、血管內皮C、肝臟D、單核細胞E、骨髓正確答案：A答案解析：脾臟是特發性血小板減少性紫癜抗血小板抗體產生的主要場所。脾臟是人體重要的免疫器官，當機體受到抗原刺激時，脾臟中的淋巴細胞等免疫細胞會被激活，產生相應的抗體，其中就包括抗血小板抗體，導致血小板破壞增加，引起血小板減少。37.急性多發性神經根神經炎的首發癥狀通常為A、排尿困難B、呼吸困難C、吞咽困難D、雙側周圍性面癱E、四肢遠端對稱性無力正確答案：E答案解析：急性多發性神經根神經炎首發癥狀多為四肢遠端對稱性無力，可自遠端向近端發展或相反，也可遠近端同時受累。而呼吸困難、吞咽困難、雙側周圍性面癱、排尿困難等多在病情進展過程中逐漸出現，不是首發癥狀。38.出現黑糞提示一次出血量至少在：A、5ml以上B、50ml以上C、100ml以上D、150ml以上E、200ml以上正確答案：B答案解析：上消化道出血量達到50ml以上時可出現黑糞。一般來說，每日出血量在5ml以上，大便潛血試驗可出現陽性反應；當出血量達50～70ml以上，可表現為黑糞。39.急性硬膜外血腫典型的意識變化是A、清醒——昏迷B、昏迷—清醒—昏迷C、深昏迷——淺昏迷D、淺昏迷—深昏迷E、清醒—昏迷—清醒正確答案：B答案解析：急性硬膜外血腫典型的意識變化是中間清醒期，即昏迷—清醒—昏迷。當原發性腦損傷很輕時，最初的昏迷時間很短，而血腫的形成又不是太迅速時，則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識清醒時間，大多為數小時或稍長，超過24小時者甚少。40.胰島素最常見的不良反應是A、過敏反應B、輕度浮腫C、局部脂肪萎縮D、低血糖E、高血糖正確答案：D答案解析：胰島素最常見的不良反應是低血糖，這是因為胰島素過量使用或者使用后未及時進食等原因，導致血糖下降過快或過低，從而引發一系列低血糖癥狀，如心慌、手抖、出汗、饑餓感等。局部脂肪萎縮、過敏反應、輕度浮腫等相對低血糖來說不是最常見的不良反應。而高血糖不是胰島素的不良反應，胰島素的作用是降低血糖。41.黃先生，癲癇病史5年，曾有強直陣攣性發作。其最適宜的職業是A、辦公室職員B、電工C、汽車駕駛員D、郵遞員E、游泳運動員正確答案：A答案解析：癲癇患者有發作風險，不適宜從事汽車駕駛員、郵遞員、游泳運動員、電工等可能因發作導致危險的職業，辦公室職員相對來說發作時危險性較小，是比較適宜的職業。42.神經系統通過下列哪項來調節內分泌腺的活動：A、下丘腦B、腦垂體C、神經組織D、大腦皮質E、神經節正確答案：A答案解析：下丘腦能分泌多種促激素釋放激素作用于垂體，通過垂體調節其他內分泌腺的活動，所以神經系統通過下丘腦來調節內分泌腺的活動。43.肝昏迷前驅期的主要表現是：A、撲翼樣震顫B、腦電圖異常C、輕度性格和行為改變D、昏睡但可喚醒E、意識錯亂正確答案：C答案解析：肝昏迷前驅期主要表現為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺。應答尚準確，但吐詞不清且較緩慢。撲翼樣震顫是肝昏迷昏迷前期的表現。腦電圖異常在昏迷前期及昏迷期均有表現。意識錯亂是昏迷前期表現。昏睡但可喚醒是昏睡期表現。44.隔離的目的不包括A、切斷傳播途徑B、治療疾病C、保護易感者D、控制傳染源E、消滅感染源正確答案：B答案解析：隔離的目的是切斷傳播途徑、保護易感者、控制傳染源，不包括治療疾病和消滅感染源，治療疾病是治療的目的，而消滅感染源說法不準確，隔離主要是防止感染源傳播擴散，所以選B。45.慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是A、血尿B、膿尿C、蛋白尿D、乳糜尿E、管型尿正確答案：C答案解析：慢性腎小球腎炎患者尿蛋白是最具特征性的異常表現，多數患者有不同程度的蛋白尿，尿蛋白定量常在1～3g/d。血尿也較常