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文檔簡介
工傷離職解決協議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方在甲方工作期間發生工傷事故,現乙方因工傷原因提出離職,經雙方友好協商,就工傷離職相關事宜達成如下協議:一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方工作過程中,因[具體工傷事故經過]導致身體受到傷害。經[工傷認定機構名稱]認定為[工傷等級]工傷。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與工傷事故相關的真實、有效的證明材料,如醫院診斷證明、工傷認定決定書等。在法律法規允許的范圍內,對乙方的工傷賠償請求進行合理審查。2.義務按照法律法規及本協議約定,向乙方支付工傷賠償款項。協助乙方辦理工傷理賠相關手續,提供必要的文件和證明。在乙方離職后,為乙方開具離職證明,并辦理社會保險減員手續。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照法律法規及本協議約定,獲得相應的工傷賠償。要求甲方協助辦理工傷理賠相關事宜。2.義務向甲方如實陳述工傷事故經過,提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷理賠及離職相關手續。在離職后,不得就本次工傷事故再向甲方提出任何超出本協議約定范圍的主張。三、工傷賠償項目及金額(一)一次性傷殘補助金根據乙方工傷等級及本人工資,甲方應支付乙方一次性傷殘補助金共計人民幣______元。(計算依據:[具體計算標準,如《工傷保險條例》第三十五條規定,一次性傷殘補助金標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資......])(二)一次性工傷醫療補助金按照當地工傷保險政策規定,甲方應支付乙方一次性工傷醫療補助金人民幣______元。(具體標準:[當地一次性工傷醫療補助金標準,如某省規定,五級傷殘為18個月的統籌地區上年度職工月平均工資......])(三)一次性傷殘就業補助金鑒于乙方因工傷離職,甲方需支付乙方一次性傷殘就業補助金人民幣______元。(標準:[當地一次性傷殘就業補助金標準,如五級傷殘為16個月的統籌地區上年度職工月平均工資......])(四)停工留薪期工資乙方工傷停工留薪期為____個月,甲方應按照乙方正常工作期間的工資標準,支付停工留薪期工資共計人民幣______元。(乙方正常工作期間月工資為______元)(五)醫療費甲方已為乙方支付工傷治療期間的全部醫療費共計人民幣______元。(六)護理費根據乙方工傷情況及醫院建議,甲方應支付乙方工傷護理費用共計人民幣______元。(護理期限及標準:[詳細說明護理期限及每天的護理費用標準])(七)伙食補助費按照當地工傷保險政策,甲方應支付乙方工傷住院伙食補助費人民幣______元。(標準:[當地規定的每天伙食補助費標準])以上各項工傷賠償款項合計人民幣______元。四、支付方式及時間1.甲方應在本協議簽訂后的____個工作日內,向乙方支付一次性傷殘補助金、停工留薪期工資、護理費、伙食補助費共計人民幣______元。2.甲方應在協助乙方辦理完工傷理賠手續,且收到工傷保險基金支付的一次性工傷醫療補助金后的____個工作日內,將一次性工傷醫療補助金支付給乙方。3.甲方應在乙方辦理完離職手續后的____個工作日內,向乙方支付一次性傷殘就業補助金人民幣______元。甲方支付上述款項時,乙方應提供合法有效的收款憑證。支付方式為銀行轉賬,甲方將款項轉至乙方以下指定銀行賬戶:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________五、離職手續辦理1.乙方應在收到甲方支付的第一筆款項后的____個工作日內,向甲方提交書面離職申請。2.甲方應在收到乙方離職申請后的____個工作日內,為乙方辦理離職手續,包括但不限于開具離職證明、辦理工作交接、結算工資等。3.乙方應在離職前妥善完成工作交接,將工作資料、辦公用品等全部交還甲方,并確保工作交接的準確性和完整性。如因乙方未完成工作交接或交接不清給甲方造成損失的,乙方應承擔相應賠償責任。六、保密條款1.雙方應對在本協議簽訂及履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密及其他機密信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起____年。七、違約責任1.若甲方未按照本協議約定按時足額支付工傷賠償款項或協助乙方辦理相關手續,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部工傷賠償款項及違約金,同時承擔乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協議約定,如未如實陳述工傷事故情況、未配合甲方辦理相關手續、離職后就本次工傷事故再向甲方提出超出本協議約定范圍的主張等,乙方應向甲方返還已收到的全部工傷賠償款項,并按照協議總金額的____%向甲方支付違約金。甲方有權要求乙方賠償因其違約行為給甲方造成的全部損失。八、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:____年__月
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