工人傷殘調節協議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（受傷工人）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生傷殘事故，現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就乙方傷殘事宜達成如下調解協議：一、事故經過及傷殘情況乙方于____年__月__日在甲方______（工作地點）從事______（工作內容）時，因______（事故原因）導致身體受到傷害。事故發生后，乙方被立即送往______醫院進行治療，經診斷為______（具體傷情）。后經______（鑒定機構名稱）鑒定，乙方的傷殘等級為______級。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次傷殘事故相關的真實、完整的資料，包括但不限于病歷、診斷證明、鑒定報告等。對乙方主張的各項賠償費用進行合理審查，有權依據法律法規及本協議約定提出異議。2.義務承擔乙方因本次事故產生的合理醫療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。具體支付方式為：甲方在乙方提供有效票據后的____個工作日內，按照實際發生金額支付給乙方。若乙方需要繼續治療，甲方應根據醫院的診斷及建議，及時支付后續治療費用。按照國家和地方有關規定，為乙方申報工傷認定及勞動能力鑒定，并協助乙方辦理相關手續。因甲方未及時申報或協助辦理導致乙方權益受損的，甲方應承擔相應的賠償責任。依據本協議約定，向乙方支付傷殘賠償款等各項費用。支付方式為：甲方應在本協議簽訂后的____個工作日內，將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付各項賠償費用。有權要求甲方協助辦理工傷認定及勞動能力鑒定等相關手續。2.義務向甲方如實陳述本次事故的經過及相關情況，提供真實、有效的證明材料。若乙方故意隱瞞或提供虛假材料，導致甲方遭受損失的，乙方應承擔全部賠償責任。積極配合甲方進行工傷認定及勞動能力鑒定等工作，按照要求提供相關資料、接受檢查等。若因乙方原因導致鑒定延誤或無法鑒定的，乙方應承擔相應后果。在治療期間，遵守醫院的規章制度，積極配合治療，爭取早日康復。未經甲方書面同意，不得擅自轉院或中斷治療。若乙方擅自轉院或中斷治療，由此產生的一切費用及后果由乙方自行承擔。本協議簽訂后，乙方應妥善保管相關票據及資料，不得重復主張費用。若因乙方原因導致費用重復計算或其他糾紛的，乙方應承擔相應責任。三、賠償項目及金額經雙方協商一致，甲方同意向乙方支付以下賠償費用：1.一次性傷殘補助金：根據乙方的傷殘等級及月工資標準，按照《工傷保險條例》規定的標準計算，共計人民幣______元。2.一次性工傷醫療補助金：按照當地工傷保險政策規定的標準，結合乙方的傷殘等級及年齡等因素計算，共計人民幣______元。3.一次性傷殘就業補助金：按照當地工傷保險政策規定的標準，結合乙方的傷殘等級及年齡等因素計算，共計人民幣______元。4.停工留薪期工資：乙方因本次事故受傷，需要停工留薪治療，停工留薪期為____個月。按照乙方受傷前的月平均工資____元計算，共計人民幣______元。5.護理費：乙方在住院治療期間需要專人護理，護理費按照____元/天的標準計算，共計住院____天，護理費總額為人民幣______元。6.伙食補助費：按照當地因公出差伙食補助標準____元/天計算，乙方住院____天，伙食補助費共計人民幣______元。7.交通費：乙方因就醫及辦理相關手續產生的交通費用，憑有效票據實報實銷，共計人民幣______元。8.后續治療費：根據醫院的診斷及建議，乙方后續可能需要進行______（后續治療項目），預計費用為人民幣______元。甲方同意在實際發生后，按照本協議約定的支付方式支付給乙方。以上各項賠償費用合計人民幣______元（大寫：____________________元整）。四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時承擔乙方為實現債權而支付的一切費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定，故意隱瞞或提供虛假材料、擅自轉院或中斷治療等，導致甲方遭受損失的，乙方應退還甲方已支付的全部賠償款，并按照本協議賠償金額的____%向甲方支付違約金。同時，乙方應承擔甲方因乙方違約行為而產生的一切費用，包括但不限于重新鑒定費、訴訟費、律師費等。3.任何一方違反本協議約定的保密義務，應向對方支付人民幣______元的違約金，并賠償對方因此遭受的全部損失。五、爭議解決本協議履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后，雙方之間因本次事故產生的所有權利義務關系即告終結，乙方不得再就本次事故向甲方主張任何權利。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。若補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：__