基本醫療定點協議書?甲方（定點醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（參保人員或其所在單位）：姓名（或單位名稱）：______________________身份證號碼（或組織機構代碼）：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方為參保人員，甲方為經相關部門認定的基本醫療保險定點醫療機構，雙方根據《中華人民共和國民法典》及國家、地方關于基本醫療保險的法律法規、政策規定，經平等協商，就乙方在甲方處享受基本醫療保險服務事宜達成如下協議：一、服務內容及范圍1.服務內容甲方應按照國家及地方基本醫療保險政策規定，為乙方提供基本醫療服務，包括但不限于門診診療、住院治療、藥品供應、檢查檢驗、護理服務等。2.服務范圍甲方提供服務的范圍應符合乙方參保地基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍及支付標準的規定。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權按照國家及地方規定收取乙方就醫產生的應由乙方個人負擔的醫療費用。有權對乙方的就醫行為進行合理管理和監督，對不符合醫保規定的行為予以制止，并可拒絕提供相關服務。在乙方就醫過程中，如發現乙方存在冒名就醫、掛床住院等欺詐行為，有權按照醫保規定及法律法規追究乙方責任，并向醫保經辦機構報告。2.義務嚴格遵守國家及地方基本醫療保險法律法規、政策規定，執行醫保服務協議，為乙方提供優質、高效、規范的醫療服務。設立專門的醫保管理部門或配備專職管理人員，負責與醫保經辦機構溝通協調，做好醫保政策宣傳、解釋工作，協助乙方辦理醫保報銷手續。按照醫保規定及物價部門核準的收費標準收費，向乙方提供醫療費用明細清單，并在顯著位置公示收費項目及標準。建立健全醫療服務質量管理制度，加強對醫務人員的培訓和管理，確保醫療服務質量，保障乙方就醫安全。配合醫保經辦機構的監督檢查，如實提供相關資料和數據，不得拒絕、隱瞞或謊報。對乙方就醫過程中發生的醫療糾紛，應積極妥善處理，保障乙方合法權益。（二）乙方權利與義務1.權利有權在甲方處享受符合醫保規定的基本醫療服務。有權了解醫保政策、甲方醫保服務內容及流程、醫療費用結算方式等信息。對甲方的醫療服務質量、收費標準等有異議時，有權向甲方提出詢問、質疑，并要求甲方給予答復和處理。在就醫過程中，因甲方過錯導致乙方人身損害或財產損失的，有權要求甲方承擔相應賠償責任。2.義務如實向甲方提供個人基本信息、參保信息及病情等相關資料，不得隱瞞或虛報。遵守國家及地方基本醫療保險法律法規、政策規定，按照醫保規定就醫、購藥，不得將本人醫保憑證轉借他人就醫或冒名就醫。在就醫前，應主動向甲方出示醫保憑證，配合甲方進行身份驗證和登記。按照醫保規定及甲方要求，及時支付應由個人負擔的醫療費用。對甲方提供的醫療服務有配合和如實反饋病情的義務，不得故意刁難或干擾醫務人員正常工作。三、醫療費用結算1.結算原則甲方應按照乙方參保地醫保經辦機構規定的結算方式、結算周期與醫保經辦機構進行醫療費用結算。結算應遵循"以收定支、收支平衡、略有結余"的原則，確保醫?；鸷侠硎褂?。2.結算流程乙方就醫時，甲方應按照醫保規定對乙方的醫療費用進行審核，確定醫?；鹬Ц督痤~和乙方個人負擔金額。甲方定期將乙方的就醫信息及醫療費用結算數據報送醫保經辦機構。醫保經辦機構審核通過后，按照規定將醫保基金支付部分撥付給甲方。甲方在收到醫?；鹬Ц犊铐椇螅凑张c乙方的約定，結算乙方個人應負擔的醫療費用。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方違反本協議約定，未按照醫保規定提供醫療服務或擅自提高收費標準等，乙方有權要求甲方改正，并退還多收費用。給乙方造成損失的，甲方應承擔相應賠償責任。因甲方原因導致乙方醫保報銷待遇無法正常享受的，甲方應負責協調解決，并賠償乙方因此遭受的損失。甲方若存在違規套取醫保基金等嚴重違約行為，除按照醫保規定及法律法規承擔相應責任外，乙方有權解除本協議，并要求甲方賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責任若乙方違反本協議約定，存在冒名就醫、掛床住院、偽造醫療票據等欺詐行為，甲方有權拒絕為乙方提供服務，并按照醫保規定及法律法規追究乙方責任。乙方應返還已騙取的醫保基金及相關費用，給甲方或醫?；鹪斐蓳p失的，乙方應承擔全部賠償責任。乙方未按照醫保規定及本協議約定支付個人負擔醫療費用的，甲方有權暫停為乙方提供醫保服務，直至乙方結清費用。五、爭議解決1.本協議在履行過程中發生的爭議，由雙方協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。協議期滿后，雙方如無異議，則自動延續______年。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，雙方可另行協商補充，并以書面形式作為本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字）：________