平安醫保科技協議書?甲方：名稱：[甲方公司全稱]法定代表人：[甲方法人姓名]地址：[甲方公司地址]聯系方式：[甲方聯系電話]乙方：名稱：[乙方公司全稱]法定代表人：[乙方法人姓名]地址：[乙方公司地址]聯系方式：[乙方聯系電話]鑒于甲方在醫保科技領域具有專業的技術和資源優勢，乙方希望借助甲方的服務提升自身醫保相關業務的效率和質量，經雙方友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方為乙方提供醫保科技服務事宜達成如下協議：一、服務內容及標的物描述（一）服務內容1.甲方為乙方提供基于醫保科技的系統建設與優化服務，包括但不限于醫保信息管理系統的定制開發、系統維護與升級、數據安全保障等，以確保乙方醫保業務的順利開展，并符合國家醫保政策法規要求。2.協助乙方進行醫保業務流程的數字化改造，整合乙方內部不同部門之間的醫保業務流程，實現信息的實時共享與協同辦公，提高業務處理效率，減少人工操作失誤。3.為乙方提供醫保數據分析與決策支持服務，通過對醫保數據的深度挖掘和分析，生成各類報表和可視化圖表，為乙方管理層提供關于醫保業務運營狀況、費用趨勢、風險預警等方面的決策依據。4.甲方負責為乙方培訓相關技術人員和業務人員，使其能夠熟練掌握和運用醫保科技系統及相關工具，確保乙方團隊具備自主操作和維護系統的能力。（二）標的物詳細說明1.醫保信息管理系統系統應具備參保人員信息管理功能，能夠準確記錄參保人員的基本信息、醫保賬戶信息、就醫記錄等，并實現信息的快速查詢和修改。支持醫保費用結算功能，與醫保部門的結算系統對接，實現實時結算和費用報銷，確保結算數據的準確性和及時性。擁有藥品和診療項目管理模塊，能夠對醫保目錄內的藥品和診療項目進行詳細管理，包括信息錄入、價格維護、醫保限定條件設置等。具備醫保基金監管功能，通過規則引擎對醫保費用進行實時監控和風險預警，防止違規費用的發生，保障醫保基金的安全。2.數字化業務流程建立從參保登記、就醫預約、就診結算到報銷審核的全流程數字化體系，實現各環節之間的數據自動流轉和業務協同。在參保登記環節，支持線上線下多種方式進行參保信息錄入，并自動與醫保部門進行信息校驗和同步。就醫預約模塊與醫療機構系統對接，實現患者在線預約掛號、查看醫生排班信息等功能。就診結算時，系統自動獲取患者的醫保信息和就診費用明細，按照醫保政策進行實時結算，并生成結算憑證。報銷審核環節利用智能審核系統，根據預設規則對報銷申請進行快速審核，提高審核效率和準確性。3.醫保數據分析平臺數據采集功能，能夠從乙方內部系統、醫保部門及其他相關數據源實時采集醫保業務數據，確保數據的完整性和準確性。數據分析功能，運用多種數據分析方法和模型，對醫保費用、參保人員結構、就醫行為等數據進行深入分析，挖掘數據背后的潛在規律和問題。可視化展示功能，將分析結果以直觀的圖表、報表形式呈現給乙方管理層，便于其快速了解醫保業務狀況，做出科學決策。提供數據挖掘和預測分析服務，幫助乙方預測醫保費用趨勢、參保人員變動趨勢等，提前做好應對措施。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取服務費用。在乙方未按照協議約定支付費用或提供必要配合時，有權暫停或終止部分或全部服務。對乙方提供的與服務相關的資料和信息有保密義務，但法律法規另有規定的除外。2.義務按照本協議約定的服務內容和標準，按時、高質量地為乙方提供醫保科技服務。負責服務過程中所涉及的技術問題的解決和系統的維護、升級，確保系統的穩定運行。對乙方的業務數據嚴格保密，不得泄露、篡改或非法使用乙方的醫保業務數據。定期向乙方提供服務進展報告，及時溝通解決服務過程中出現的問題。按照國家醫保政策法規要求，確保所提供的服務合法合規，并協助乙方應對醫保部門的檢查和審計。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供服務，并對服務質量進行監督和評價。有權獲取甲方提供的與服務相關的技術文檔和資料。在甲方違反協議約定時，有權要求甲方承擔違約責任并采取補救措施。2.義務按照本協議約定及時向甲方支付服務費用。向甲方提供開展服務所需的相關資料和信息，并確保其真實、準確、完整。為甲方提供必要的工作條件和配合，包括但不限于辦公場地、系統接入權限、業務流程介紹等。對甲方提供的服務方案、技術文檔等予以保密，不得向第三方泄露。在服務過程中發現問題或有改進建議時，及時與甲方溝通，配合甲方進行優化和調整。三、服務費用及支付方式（一）服務費用雙方經協商確定，本協議項下甲方為乙方提供醫保科技服務的總費用為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。此費用為固定總價，不因任何因素調整，但因乙方要求增加服務內容或變更服務范圍導致的費用增加除外。（二）支付方式1.乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內，向甲方支付服務費用的[X]%作為預付款，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。2.在甲方完成系統建設并通過乙方驗收后的[X]個工作日內，乙方支付服務費用的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。3.系統上線運行滿[X]個月后的[X]個工作日內，乙方支付剩余服務費用，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。甲方應在收到每筆款項后的[X]個工作日內，向乙方提供合法有效的發票。四、服務期限與驗收（一）服務期限本協議服務期限自雙方簽字（或蓋章）之日起開始，至[服務結束日期]結束。服務期限屆滿前，雙方如無異議，則本協議自動延續[延續期限]。（二）驗收1.甲方完成各項服務內容后，應提前通知乙方進行驗收。乙方應在收到通知后的[X]個工作日內組織驗收工作。2.驗收標準以本協議約定的服務內容和標的物描述為依據。驗收過程中，乙方如發現問題，應及時書面通知甲方，甲方應在接到通知后的[X]個工作日內進行整改，直至達到驗收標準。3.若乙方在驗收過程中對甲方提供的服務提出異議，雙方應通過友好協商解決。協商不成的，可按照本協議約定的爭議解決方式處理。經整改后仍不符合驗收標準的，乙方有權拒絕支付剩余服務費用，并要求甲方承擔違約責任。4.驗收合格后，雙方應簽署驗收報告。驗收報告作為乙方已接受甲方服務的書面證明。五、知識產權歸屬（一）甲方擁有其為履行本協議而自行開發或使用的技術、軟件、算法等知識產權。（二）對于乙方提供的資料和信息，乙方應保證其擁有合法的知識產權或已獲得合法授權使用，并有權提供給甲方用于本協議約定的服務。（三）在本協議履行過程中，因甲方為乙方提供服務而產生的新的知識產權成果（包括但不限于系統軟件、數據模型、技術文檔等），歸雙方共同所有。未經對方書面同意，任何一方不得擅自使用、復制、傳播或轉讓給第三方。六、保密條款（一）雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、業務數據等予以保密。未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。（二）本條款的保密期限為本協議生效之日起[保密期限]年。（三）本條款的保密義務不因本協議的終止或解除而失效。七、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間、內容和標準提供服務，每逾期一日，應按照服務費用的[X%]向乙方支付違約金；逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方返還已支付的服務費用，同時甲方應按照服務費用的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方提供的服務不符合驗收標準，經乙方要求整改后仍未達到要求的，甲方應負責免費重新提供服務直至合格，并按照服務費用的[X%]向乙方支付違約金；如因甲方原因導致乙方遭受損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。3.若甲方違反保密條款的約定，應向乙方支付違約金人民幣[X]元，并賠償乙方因此遭受的全部損失。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金；逾期超過[X]日的，甲方有權暫停或終止服務，并要求乙方支付已完成服務對應的費用及違約金。2.若乙方提供的資料和信息不真實、不準確或不完整，導致甲方無法正常開展服務或造成甲方損失的，乙方應承擔全部賠償責任，并按照服務費用的[X%]向甲方支付違約金。3.若乙方違反保密條款的約定，應向甲方支付違約金人民幣[X]元，并賠償甲方因此遭受的全部損失。八、爭議解決（一）本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。（二）雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款（一）本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。（二）本協議未盡事宜，雙方可另行協商