中央廣播電視大學農醫學院

內科護理學（本）形成性考核朋參照答案

作業一：

一、名詞解釋

1.慢性肺源性心臟病：慢性肺源性心臟病（簡稱肺心病）是由于支氣管-肺組織、胸廓或肺

動脈血管口勺慢性病變引起肺組織構造和（或）功能異常，導致肺血管阻力增長，肺動脈百壓,

使右心負荷加重，進而導致右心室擴張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。

2.肺血栓栓塞癥（PET）：PET為來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致

的疾病，以肺循環和呼吸功能障礙為其重要臨床和病理生理特性。

3.急性心力衰竭：急性心力衰竭是指由于急性日勺心臟病變引起心排血量在短時間內明顯、

急驟下降,甚至喪失排血功能，導致組織器官灌注局限性和急性淤血的綜合征。

4.心肌梗死：心肌梗死是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使對?應心肌持久而嚴重日勺缺

血導致心肌壞死”

5.冠心病:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronaryatheroscleroticheartdisease）,

簡稱冠心病,是由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣,導致心肌缺血缺氧，甚

至壞死而引起H勺心臟病，亦稱缺血性心臟病（ischemicheartdisease）。

二、選擇題

DDDDC;BBCBD;CBBDC;BCCBB；BBACD,BCBDC

三、簡答題

1.簡述哮喘患者健康教育的重要內容

答：1.樹立信心患者應積極參與哮喘H勺長期管理,以更好地控制哮喘。2.協助患者識

別過敏原因針對性采用對應的措施。3.充足休息，合理飲食定期運動，情緒放松，防

止感冒。4.按醫囑合理用藥與醫生共同制定一種有效、可行口勺治療計劃，哮喘患

者應理解自己所用的每一種藥的藥名、使用措施及使用時的注意事項,制定簡要口勺用藥表，使

定期用藥成為患者平常生活的常規。5.對的使用定量吸入器6.自我監測病情，做好哮

喘日志（哮喘日志應記錄每日癥狀，用藥及效果），有條件者應購置峰速儀，按醫囑記錄峰流速

的變化7.理解哮喘發作的警告，及時控制急性發作囑患者隨身攜帶止喘氣霧劑，

強調出現哮喘發作先兆時，及時吸入但受體激動劑，同步使患者保持安靜，以迅速控制癥狀,

防止嚴重哮喘發作。

2.簡述慢性心力衰竭患者應用洋地黃及利尿劑的藥物護理要點。

答：（1）使用洋地黃藥物的護理

1）服用地高辛時，囑患者假如一次漏服，則下一次不要補服。2）護士給藥前先數心率,

若＜60次/分不能給藥。3）用藥期間注意問詢患者有無不適并觀測患者心電圖變化及定期檢

測血清地高辛濃度水平.4）長期心房顫動口勺患者，使用洋地黃后要注意有發生中毒的也許。5）

發現洋地黃中毒的體現時及時告知醫生，共同處理。

（2）使用利尿劑的藥物護理

1）注意記錄尿量及每日測量體重，理解利尿效果。2）監測血清電解質變化狀況。3〕囑應

用排鉀利限劑患者飲食上多補充含鉀豐富的食物。4）靜脈補鉀時每500m1液體中氯化鉀

含量不合適超過1.5g。且速度不合適過快。5）非緊急狀況下，利尿劑的應用時間選擇上午

或日間為宜。

3.簡述冠心病的重要易患原因及硝酸甘油的用藥護理。

答：冠心病的重要易患原因(亦稱危險原因)可歸納為:高血壓病、高脂血癥、糖尿病、吸

煙等。

硝酸甘油時用藥護理:

1.發作時舌下含服，或輕輕嚼碎后繼續含服，若服藥后3-5小時仍不緩和，可再付一次，

對心絞痛發作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵醫囑靜滴

2.監測血壓及心律變化，靜滴注意滴速。

3.部分用藥者可出現潮紅、頭脹痛、心悸狀況，應告訴患者由于藥物擴張頭面部血管所

致，已解除其顧慮。

4.第一次用藥，應防止站立體位,切劑量不合適過大。

5.硝酸甘油見光易分解，應避光保留，做好6個月更換一次。

作業二：

一、名詞解釋

1.急性胰腺炎：急性胰腺炎(acutepancreatitis)是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引

起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應

2.上消化道出血:上消化道出血(uppergastrointcstina1hemorrhage)是指屈氏韌帶以

上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、或胃空腸吻合術后的空腸等病變引起的出血。而

上消化道大量出血是指屈氏韌帶以上日勺消化道在數小時內失血量超過1000ml或占循環

血容量的20%,重要體現為嘔血和/或黑便，常伴有急性周圍循環衰竭。

3.肝性腦病：肝性腦病(hepaticencephaloPathy,簡稱HE)是嚴重肝病引起的J、

液體的攝入最一般為前一天日勺出吊+每日日勺基礎補液晟（約500ml）；如患者尿量＞1000

ml/d且無水腫，則無需通格限水。④控制磷和鉀口勺攝入:一般提議磷的攝入應＜6OOmg/d。

一般蛋白質的磷含量較高、故控制蛋白質的攝入即可控制磷的攝入。

（3）增進食欲的護理

通過改善飲食的口味（如酸、甜等）和烹調措施來增進患者食欲。

2.肝性腦病患者飲食護理要點。

答：肝性腦病患者飲食護理方面應根據患者疾病的嚴重程度確定患者每R蛋白質的入

量，昏迷患者應禁食蛋白質，待神智清醒后逐漸增長蛋白質，且以植物蛋白為宜。護理耍點：

（1）熱量

（2）蛋白質開始數日內禁食蛋白質，防止軟基酸在腸道內分解產氨。?期、二期患

者開始數口應限制蛋白質入量在每天20g以內，病情好轉后每隔3~5天增長10g,逐漸增

長至0.8-I.Og/（kg?d）,糾正患者的負氮平衡首選植物蛋白質

（3）脂肪及維生素

3.上消化道繼續或再出血H勺觀測要點：

答：（1）嘔血或黑糞次數增多，嘔血由咖啡色轉為鮮紅色，黑糞變為暗紅色稀便，伴腸鳴

音亢進。

（2）休克體現經輸液輸血未見好轉。

（3）血紅蛋白持續下降。

（4）每小時尿量正常時，血尿素氮繼續增高或再次增高。有以上體現者出血仍繼續，應立

即告知醫生以便及時處理3

作業三:

一、名詞解釋

I.白血病：白血病是一類原因未明H勺造血干細胞的惡性克隆性疾病。白血病細胞在骨髓及

其他造血組織中彌漫性、惡性增生,浸潤破壞體內臟器和組織，而正常造血受克制，臨床

上產牛.多種癥狀和體征。

2.糖尿病:糖尿病是由于攘島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷引起的、以慢性高血糖為

特性U勺代謝性疾病。長期碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂可引起多系統損害，導致

眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官的慢性進行性病變、功能減退及衰竭；病情嚴重

或應激時可發生急性嚴重代謝紊亂,如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態等。

3.類風濕關節炎：類風濕關節炎(rheumatoidarthritis,RA)是以對稱性多關節

炎為重要臨床體現的異質性、系統性、自身免疫性疾病。臨床上以慢性、進行性、對稱

性、周圍性多關節炎性病變為重要特性，可體現為受累關節疼痛、腫脹以及功能下降。

4.中毒:機體過量或大量接觸化學毒物，引起組織構造和功能損害、代謝障礙而發生疾病或

死亡者，稱為中毒。中毒H勺嚴重程度與劑量有關，多呈劑量-效應關系;中毒按其發生發展

過程，可分為急性中毒、亞急性和慢性中毒簡述傳染病護理工作H勺特點

5.傳染病隔離:在傳染期內，將傳染病患者、疑似傳染病患者或動物傳染源與易感者分開，

防止或限制病原體向易感者傳播。

二、選擇題

DADBC；CDDAC；BACDA；CBCBD；BCACA：CDDCD

三、簡答題

1.簡述柔紅毒素、阿糖胞甘、高三尖杉酯堿類和長春新堿化療藥物毒副作用及護理

答:化療藥物毒副作用的防治

（1）局部反應:某些化療藥物，如柔紅霉素,、氮芥、阿霉素等多次靜注可引起靜脈炎。（2）

骨髓克制:在化療中必須定期查血象,做骨髓穿刺，以便觀測療效及骨髓受克制狀況。（3）

消化道反應:化療期間患者飲食要清淡、易消化和富有營養，必要時可用止吐鎮靜劑。（4）

其他:柔紅霉素、高三尖杉酯堿類藥物可引起心肌及心臟傳導損害，用藥時要緩慢靜滴，注意

復查心電圖。

重要護理措施

（1）病情觀測。（2）保證休息、睡眠、適量活動。（3）飲食護理：予以高蛋

白、高維生素、高熱量易消化飲食。（4）化療的護理：①遵醫囑靜注化療藥，藥物靜注

速度要慢，藥物不可注射在血管外或引起血管外滲。②某些化療藥如阿糖胞甘、高三尖杉酯

堿等易引起惡心嘔吐,嚴重者可遵醫囑予以鎮吐劑。③靜脈點滴柔紅霉素、高三尖杉酯堿時,

注意聽心率、心律變化，患者出現胸悶心悸，應做心電圖，并及時告知醫生。（5）輸

血或輸血漿護理:輸血前嚴格按輸血規范規定進行操作，輸血后親密觀測有無輸血反應。

（6）防止內外源感染。

2.簡述急性CO中毒昏迷患者的重要護理措施

答：（1）按昏迷護理常規護理。

（2）保持呼吸道暢通及給氧:①平臥位，頭偏向一側，隨時吸取口咽分泌物及嘔吐物；

②吸高濃度（＞60%）高流量氧（8?10L/min）,有條件可予高壓氧治療。③呼吸停止者

應做人工呼吸，備好氣管切開包及呼吸機。

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