2025年護士執業資格考試題庫——社區護理學社區慢性病管理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：選擇正確的答案。1.社區慢性病管理的主要目的是什么？A.減少慢性病的發生率B.控制慢性病的進展C.提高慢性病患者的生存質量D.以上都是2.以下哪項不是社區慢性病管理的原則？A.全程管理B.個體化治療C.強調藥物治療D.家庭和社會支持3.社區慢性病管理的核心內容不包括以下哪項？A.疾病預防B.疾病治療C.康復治療D.健康教育4.社區慢性病管理的特點不包括以下哪項？A.針對性強B.綜合性C.短期性D.持續性5.以下哪項不是社區慢性病管理中的常見慢性病？A.高血壓B.糖尿病C.腦卒中D.胃炎6.社區慢性病管理中，對患者進行健康教育的主要目的是什么？A.提高患者的醫療費用B.提高患者的依從性C.減少患者的藥物用量D.提高患者的治療效果7.社區慢性病管理中，對患者的家庭支持不包括以下哪項？A.家庭成員共同參與B.家庭醫生定期隨訪C.家庭護理知識培訓D.家庭經濟狀況調查8.社區慢性病管理中，對患者的社區支持不包括以下哪項？A.社區醫療資源整合B.社區健康活動C.社區志愿者服務D.社區經濟援助9.以下哪項不是社區慢性病管理中，對患者的心理支持？A.建立良好的醫患關系B.提供心理咨詢服務C.加強患者的家庭支持D.鼓勵患者積極參與社區活動10.社區慢性病管理中，對患者的健康促進不包括以下哪項？A.健康生活方式指導B.健康飲食推薦C.適量運動建議D.社區環境改善二、填空題要求：填寫正確的答案。1.社區慢性病管理是指以_________為對象，以_________為核心，以_________為手段，以提高_________為目標的慢性病管理模式。2.社區慢性病管理的原則包括：_________、_________、_________、_________。3.社區慢性病管理中的常見慢性病有：_________、_________、_________、_________。4.社區慢性病管理中的健康教育內容包括：_________、_________、_________、_________。5.社區慢性病管理中的家庭支持包括：_________、_________、_________、_________。6.社區慢性病管理中的社區支持包括：_________、_________、_________、_________。7.社區慢性病管理中的心理支持包括：_________、_________、_________、_________。8.社區慢性病管理中的健康促進包括：_________、_________、_________、_________。三、簡答題要求：簡要回答問題。1.簡述社區慢性病管理的概念和特點。2.簡述社區慢性病管理的原則和內容。3.簡述社區慢性病管理中，對患者進行健康教育的目的和方法。四、論述題要求：論述以下問題，不少于300字。4.論述社區慢性病管理在提高患者生存質量中的作用及其具體措施。五、案例分析題要求：根據以下案例，分析并回答問題，不少于200字。5.案例背景：某社區居民張先生，65歲，患有高血壓和糖尿病多年。近年來，他的病情逐漸加重，生活質量明顯下降。問題：（1）分析張先生病情加重的原因。（2）針對張先生的病情，提出相應的社區慢性病管理措施。六、論述題要求：論述以下問題，不少于300字。6.論述社區慢性病管理在促進社區和諧穩定方面的作用及其意義。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D.以上都是解析：社區慢性病管理的目的是多方面的，包括減少慢性病的發生率、控制慢性病的進展以及提高慢性病患者的生存質量。2.C.強調藥物治療解析：社區慢性病管理強調的是綜合管理，包括生活方式的調整、藥物治療、心理支持等多方面，而非單純強調藥物治療。3.C.康復治療解析：社區慢性病管理的內容包括疾病預防、疾病治療、健康教育和康復治療，康復治療是其中之一。4.C.短期性解析：社區慢性病管理是一個長期的過程，需要持續的關注和管理，因此其特點不是短期性。5.D.胃炎解析：胃炎通常不是慢性病，而是急性或慢性胃炎，不屬于社區慢性病管理的常見疾病。6.B.提高患者的依從性解析：健康教育通過提高患者的依從性，幫助患者更好地遵守治療方案，從而提高治療效果。7.D.家庭經濟狀況調查解析：家庭經濟狀況調查不屬于家庭支持的內容，家庭支持更側重于家庭成員的參與和支持。8.D.社區經濟援助解析：社區經濟援助不屬于社區支持的內容，社區支持更側重于社區資源的整合和活動。9.C.加強患者的家庭支持解析：心理支持包括建立良好的醫患關系、提供心理咨詢服務等，加強家庭支持是心理支持的一部分。10.D.社區環境改善解析：健康促進包括健康生活方式指導、健康飲食推薦、適量運動建議等，社區環境改善是健康促進的一部分。二、填空題1.社區居民、慢性病管理、社區服務、慢性病患者的生存質量解析：社區慢性病管理以社區居民為對象，以慢性病管理為核心，以社區服務為手段，以提高慢性病患者的生存質量為目標。2.全程管理、個體化治療、綜合管理、持續改進解析：社區慢性病管理的原則包括全程管理、個體化治療、綜合管理和持續改進。3.高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病解析：社區慢性病管理的常見慢性病包括高血壓、糖尿病、腦卒中和冠心病。4.疾病知識教育、自我管理技能培訓、生活方式指導、心理支持解析：健康教育內容包括疾病知識教育、自我管理技能培訓、生活方式指導和心理支持。5.家庭成員共同參與、家庭醫生定期隨訪、家庭護理知識培訓、家庭經濟援助解析：家庭支持包括家庭成員共同參與、家庭醫生定期隨訪、家庭護理知識培訓和家庭經濟援助。6.社區醫療資源整合、社區健康活動、社區志愿者服務、社區環境改善解析：社區支持包括社區醫療資源整合、社區健康活動、社區志愿者服務和社區環境改善。7.建立良好的醫患關系、提供心理咨詢服務、加強患者的家庭支持、鼓勵患者積極參與社區活動解析：心理支持包括建立良好的醫患關系、提供心理咨詢服務、加強患者的家庭支持和鼓勵患者積極參與社區活動。8.健康生活方式指導、健康飲食推薦、適量運動建議、社區環境改善解析：健康促進包括健康生活方式指導、健康飲食推薦、適量運動建議和社區環境改善。四、論述題4.社區慢性病管理在提高患者生存質量中的作用及其具體措施解析：社區慢性病管理通過以下措施提高患者生存質量：-提供全面的健康管理，包括疾病預防、治療和康復。-通過健康教育提高患者的自我管理能力。-提供心理支持和家庭支持，改善患者的心理健康和生活質量。-促進社區資源的整合，提高醫療服務效率。五、案例分析題5.案例分析（1）張先生病情加重的原因可能包括：不規律服藥、不良的生活方式（如飲食不均衡、缺乏運動）、心理壓力等。（2）針對張先生的病情，社區慢性病管理措施可能包括：-定期進行健康評估，監測病情變化。-提供個性化的藥物治療方案，確保患者依從性。-進行健康生活方式的指導，如飲食控制、適量運動。-提供心理咨詢服務，緩解心理壓力。-加強家庭支持，提高患者的自我管理能力。六、論述題6.社區慢性病管理在促進社區和