臨床醫學模擬題一、單選題（共93題，每題1分，共93分）1.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項無關()A、紅細胞量多,壽命短B、腸遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高C、膽道排泄膽紅素的能力低下D、肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性低下E、肝臟Y、Z蛋白含量少正確答案：C2.配對t檢驗中,用藥前數據減去用藥后數據和用藥后數據減去用藥前數據,兩次t檢驗()A、t值符號相反,結論相同B、t值符號相同,結論相同C、t值符號相同,結論相反D、結論可能相反或相同E、t值符號相反,結論相反正確答案：A3.肝硬化時下列臨床表現中與內分泌失調有關的是A、黃疸B、出血點或出血斑C、夜盲D、蜘蛛痣E、全身惡液質正確答案：D4.社區動員成敗的關鍵有如下的因素,除了:A、衛生部門的主導作用B、建立多學科的聯盟C、動員必要的社會資源D、爭取跨部門的合作E、有效的信息傳遞正確答案：A5.省、自治區、直轄市哪個部門制定本行政區域的突發事件應急預案:A、醫療衛生機構B、衛生行政部門C、衛生監督所D、人民政府E、疾病控制中心正確答案：D6.某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠遠低于同齡兒,為了解其骨骼發育情況,應作下列哪項檢查()A、腕部X線照片B、血常規C、肝功能D、胸部X線攝片E、腰椎穿刺正確答案：A7.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血生化改變意義最大的是A、抗“O”明顯升高B、血沉升高C、血IgG升高D、血白蛋白下降E、血C3明顯下降正確答案：E8.室間隔缺損伴顯著肺動脈高壓時,不應出現的是:()A、右心室顯著增大B、右心室壓力顯著增高C、胸片示肺動脈段顯著突出D、肺動脈瓣區第二音顯著亢進E、原有的心臟雜音顯著增強正確答案：E9.心導管檢查血氧含量右心房高于上、下腔靜脈的先心病是()A、房間隔缺損B、動脈導管未閉C、法樂四聯癥D、間隔缺損E、肺動脈狄窄正確答案：A10.2歲女孩,身體瘦弱,多次患肺炎。胸部X線檢查:肺血多,左心房、左心室增大,主動脈影增寬,應該診斷為()A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、艾森曼格綜合征E、法洛四聯癥正確答案：A11.新生兒出生后感染性肺炎的特點哪項不對()A、口吐泡沫B、體溫正常或不升C、發病時間多在三天以后D、診斷靠肺部聽到細濕羅音E、可有氣急、鼻扇,吸氣時三凹征陽性正確答案：D12.社區診斷所需的信息有如下內容,除了:A、社會經濟狀況和有關的政策B、與健康有關的問題C、與衛生服務有關的問題D、國家的社會制度E、當地的資源及環境情況正確答案：D13.環境污染是指()A、改變環境的構成,擾亂和破壞環境的自凈功能,對居民健康造成影響B、污染物在生物體出現蓄積并通過食物鏈影響到居民健康C、改變環境的構成,造成物理、生物因素的區域性差異,影響到生物間的物質和能量交換D、改變環境的構成,擾亂、破壞了環境的生態系統和人類正常環境條件,對居民健康造成有害作用E、改變環境的構成,造成人類環境的化學因素區域性差異,影響到生態平衡正確答案：D14.一歲營養不良小兒,皮膚干燥脫屑,毛發干脆,指甲少光澤,近幾日出現眨眼、畏光。應給予的治療首先是()A、供給高熱量飲食B、用蛋白同化類固醇制劑C、普通胰島素肌注D、VitA制劑治療E、靜脈注射高價營養液正確答案：D15.男,38歲。腹痛、反酸9年。1周來癥狀加重,并出現夜間痛,進食能部分緩解。最有助于明確診斷的檢查是A、胃液分析B、胃腸鋇餐C、胃鏡D、結腸鏡E、腹部B超正確答案：C16.下列哪種病不是我國當前主要營養缺乏病()A、鋅缺乏病B、營養性缺鐵性貧血C、腳氣病D、佝僂病E、地方性甲狀腺腫正確答案：C17.足月新生兒,產鉗助娩,羊水渾濁,出生無呼吸,心率96次/分,軀干紅,四肢青紫,四肢略屈曲,彈足底無反應,Apgar評分應為()A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分正確答案：B18.急救亞硝酸鹽食物中毒特效藥是“)A、硫代硫酸鈉B、二巰基丁二酸鈉C、小劑量美藍(1~2mg/kg體重)D、二巰基丙醇E、大劑量美藍(10mg/kg體重)正確答案：C19.社區衛生服務包括兩部分:A、初級保健和社區衛生B、專科醫療和計劃免疫C、全科醫療和計劃免疫D、基本醫療和預防保健E、專科醫療和全科醫療正確答案：A20.社區衛生服務所提供的服務范圍包括:A、個人、家庭和社區B、醫療服務和社區服務C、社區預防和社區醫療D、預防、醫療和康復相結合E、健康教育和社區干預正確答案：A21.男,18歲。在車上突然發生:口似咀嚼某物,雙手不斷搓捏衣角,10秒鐘即過。過后不能回憶此事。類似發作10次。腦電圖呈雙側額顳葉區陣發性慢波——棘慢波。可能的癲癇發作類型是.A、全面發作B、單純性部分發作C、失神發作D、全身性陣攣發作E、復雜部分性發作正確答案：E22.9個月女嬰,7kg,腹瀉2天,解蛋花湯樣大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窩明顯凹陷,皮膚彈性極差,脈細弱,CO2CP6.75mmol/L。前8小時補液下列哪項是錯誤的()A、液體為第1天總量的1/2B、首先用1.4%碳酸氫鈉液140ml擴容C、擴容后選用3:2:1液600ml靜滴D、補液速度為每小時8~10ml/kgE、見尿補鉀按0.2%濃度補給正確答案：C23.確診21-三體綜合征應選用那項檢查()A、腦電圖B、血紅蛋白電泳C、血清T3、T4、TSH測定D、染色體檢查E、骨骼X線攝片正確答案：D24.停經50天,有早孕反應,尿妊娠試驗(+),2天前開始少量陰道流血,今早流血過多,并腹痛加劇,隨后排出一它組織后流血減少;婦查,陰道內少許血,宮口閉,子宮前位,稍大,雙附件(-)。其處理方案應首選()A、抗生素B、觀察,無特殊處理C、刮宮D、催產素注射E、hCG測定正確答案：B25.衛生法律法規的性質包含的是:A、意志性和規律性B、社會性和階段性C、利益性D、正義性E、以上都是正確答案：E26.初級衛生保健在疾病預防和保健方面不包括:A、健康體檢B、專科醫療C、公共衛生服務D、慢性病管理E、傳染病防治正確答案：B27.我國人民維生素B1的最主要來源是()A、蔬菜B、水果C、肉類D、糧谷正確答案：D28.高血壓病患者,伴發心悸(HR99次/分)和勞力性心絞痛時,應首選哪種藥A、鈣離子拮抗劑B、利尿劑C、β受體阻滯劑D、血管緊張素轉換酶抑制劑E、α受體阻滯劑正確答案：C29.初產婦,25歲,停經50天,陣發性腹痛伴陰道流血3天,婦查:宮頸口開大1cm,有羊膜囊堵塞子宮口,子宮孕50天大小。最可能的診斷是()A、過期流產B、完全流產C、先兆流產D、不可避免流產E、習慣性流產正確答案：D30.高溫作業是指生產和工作地點具有生產性熱源,氣溫等于或高()2?C的作業A、本地區夏季室外溫度B、本地區夏季室外計算溫度C、本地區夏季室外通風計算溫度D、本地區夏季室外通風溫度E、本地區夏季室內通風溫度正確答案：C31.心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點:()A、全肺滿布濕啰音和哮鳴音B、大量粉紅色泡沫樣痰和心尖部舒張期奔馬律C、發病年齡D、病史較長,反復發作E、以上都不是正確答案：B32.關于間接接觸傳染病不包括A、多數腸道傳染病B、部分呼吸道傳染病C、少數生物媒介傳染病D、人畜共患疾病E、以上都是正確答案：C33.類風濕關節炎最常累及的關節是A、肩關節B、膝關節C、肘關節D、髖關節E、四肢小關節正確答案：E34.惡性腫瘤的預防重點是A、一、二級預防B、一級預防C、三級預防D、二級預防E、二、三級預防正確答案：A35.小兒神經發育正確的是()A、生后1個月,出現擁抱反射B、3-4個月以下,克匿格征可陽性C、生后2個月出現握持反射D、2歲以下,巴彬斯基征應為陰性E、1歲以內腹壁反射容易引發正確答案：B36.心身疾病的判斷首先應該是()A、明顯的臨床癥狀和體征B、明確的社會心理因素的存在C、生理功能的紊亂D、器官的器質性病變E、一定的病理形態學改變正確答案：B37.急性腎炎免疫復合物常為:()A、IgG和C3B、IgMC、IgED、IgAE、C3正確答案：A38.以下哪項為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點()A、肺部體征出現較晚B、多為低熱C、較易發展成膿胸、膿氣胸、肺大泡D、起病緩慢E、氨芐青霉素特效正確答案：C39.新生兒病理性黃疸最常見的原因是()A、膽紅素排泄差B、肝酶發育不完善C、母嬰血型不合D、肝細胞內YZ蛋白含量不足E、紅細胞不成熟,易被破壞正確答案：C40.關于分娩的先兆癥狀,下述哪項是錯誤的()A、假陣縮的特點是持續時間短且不恒定,常夜間出現,清晨消失B、度冷丁能抑制假陣縮C、見紅是分娩即將開始的一個比較可靠的征象D、見紅多在分娩開始前24-48小時E、初產婦見紅血量壁經產婦多正確答案：E41.10個月人工喂養兒,腹瀉半個月,大便每天5~6次,近3天加重,每天達10多次,稀水樣,伴有嘔吐2~3次/天,無口渴,尿極少。體查:體溫38.5℃,體重4kg,精神萎靡,眼窩及前囟凹陷,哭聲低微、無淚,皮膚干燥發灰,四肢涼,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱。下列診斷哪項不正確()A、重型遷延性腹瀉B、重度營養不良C、低鉀血癥D、重度低滲性失水伴代謝性酸中毒E、中毒性腸麻痹正確答案：E42.1歲零6個月患兒,因生長發育落后而就診,至今不認識父母,不能獨坐,常發作抽搐,表情呆滯,皮膚白晰,頭發黃褐色,尿有鼠臭味。診斷考慮()A、呆小病B、腦性癱瘓C、2l三體綜合征D、苯丙酮尿癥E、癲癇正確答案：D43.男,67歲,身高170cm,體重80kg,因肺部腫瘤準備近日手術切除。術前查空腹血糖10.2一11.8mmol/L,既往無糖尿病史,針對血糖最合理的處理是A、飲食控制B、不需要治療C、胰島素治療D、服雙胍類降血糖藥物E、服磺脲類降血糖藥物正確答案：C44.硬腫癥的發生與下列那種情況無關()A、棕色脂肪少B、體表面積相對較大C、寒冷損傷D、免疫功能低下E、皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多正確答案：D45.新的醫學模式比傳統醫學模式擴展了哪項影響因素()A、生物因素B、社會心理因素C、物理因素D、化學因素E、環境因素正確答案：B46.急性鋅缺乏主要表現是()A、神經系統B、皮膚粘膜C、泌尿系統D、消化系統E、選血系統正確答案：B47.7歲患兒,無紫紺,胸骨左緣第2肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2減弱,胸片示右心室增大診斷考慮:()A、肺動脈狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動脈導管未閉E、法樂四聯癥正確答案：A48.促進健康的行為中屬于三級預防的是()A、預警行為B、遵醫行為C、保健行為D、戒除不良嗜好行為E、求醫行為正確答案：B49.關于免疫缺陷病的治療,錯誤的是()A、抗菌藥物以殺菌性為佳B、抗生素劑量應大,療程應足C、選擇性IgA缺陷禁忌輸血D、嚴重細胞免疫缺陷的病人輸血,最好用新鮮血E、細胞免疫缺陷者禁忌接種活疫苗正確答案：D50.正常中國人生活事件量表中,生活事件量最高的是()A、刑事處分B、家屬亡故C、喪偶D、突出成就榮譽E、離婚正確答案：C51.在生態系統中人類及生物群落與環境的相互作用,在一定的時間,一定條件內處于()A、絕對的不平衡狀態B、無關狀態C、相對的不平衡狀態D、相對的暫時的平衡狀態E、絕對的平衡狀態正確答案：D52.6歲小兒,發熱、輕咳、納差2周,右下肺呼吸音減低,白細胞總數8.0×109/L,血清冷凝集反應滴度1:64,胸片:右肺下部呈云霧狀浸潤,經治療1周后,胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影,應診斷為()A、支氣管肺炎B、腺病毒肺炎C、支原體肺炎D、金葡萄肺炎E、大葉性肺炎正確答案：C53.關于胎兒窘迫,下列哪項描述是正確的()A、宮縮時胎心音108次/分B、臀位臨產后羊水有胎糞C、多次出現晚期減速D、20分鐘內3次胎動,每次胎動加速15~20bpm,持續20秒E、以上都正確正確答案：C54.描述一組偏態分布資料的變異程度,宜選擇()A、中位數B、標準差C、變異系D、離均差絕對值之和E、四分位數間距正確答案：E55.欲計算某地區年度惡性腫瘤的死亡率,其分母就為()A、該地年平均人口數B、該地年惡性腫瘤患者總人數C、該地年因惡性腫瘤死亡總人數D、該地年死亡總人數E、該地區年惡性腫瘤患者及死亡人數正確答案：A56.金黃色葡萄球菌肺炎A、粉紅色乳狀膿性痰B、膿性惡臭痰C、棕紅色膠凍狀痰D、巧克力色腥味痰E、鐵銹色痰正確答案：B57.女孩,2歲。發現心臟雜音1年,無發紺,活動后易氣促,胸骨左緣第2肋間聞及3級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區第2音減低,診斷為先天性心臟病,最可能的畸形是()A、肺動脈瓣狹窄B、房間隔缺損C、漏斗部狹窄D、室間隔缺損E、法洛四聯癥正確答案：A58.對慢性疾病進行現況調查,最適宜計算的指標為A、發病率B、患病率C、發病比D、罹患率E、感染率正確答案：B59.經水傳播的傷寒病潛伏期較長病情較輕其原因之一是A、在水中能繁殖B、在水中不能繁殖C、在水中能產毒D、經水傳播面廣E、在水中傳播快正確答案：B60.當前影響我國居名健康的下列因素中最主要的是A、生活方式B、衛生服務C、自然災害D、環境因素E、遺傳因素正確答案：D61.營養性缺鐵性貧血鐵劑治療后先出現的反應是()A、紅細胞總數升高B、血清鐵增加C、血清鐵飽和度升高D、網織紅細胞增高E、紅細胞平均容積恢復正常正確答案：D62.維生素C相對最多的是()A、黃瓜B、西紅柿C、辣椒D、西葫蘆E、胡蘿卜正確答案：C63.肝硬化患者腹瀉后出現昏迷,查血鉀2.6mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7umol/L,血pH7.35。宜選用的藥物是A、谷氨酸B、乙酰谷氨酰胺C、谷氨酸鈉D、鹽酸精氨酸E、左旋多巴正確答案：C64.病死率最高的食物中毒是()A、葡萄球菌食物中毒B、沙門菌食物中毒C、肉毒梭狀芽胞桿菌食物中毒D、毒蕈食物中毒E、苦杏仁食物中毒正確答案：D65.Graves病甲狀腺功能亢進時最早出現異常的是A、TT4B、FT3C、FT4D、TSHE、TT3正確答案：D66.關于急性胰腺炎時血清淀粉酶變化,不正確的描述是A、發病8~12小時后開始升高B、急腹癥時,血清淀粉酶也可升高C、尿淀粉酶升高持續時間比血淀粉酶長D、血淀粉酶常超過正常值3倍E、血淀粉酶值的高低與病變程度成正比正確答案：E67.患兒,6個月。患重癥肺炎。吸氧下自主呼吸急促,尚規則。血氣分析結果:PH7.12,PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。處理應給予()A、鎮靜劑治療B、補充碳酸氫鈉C、加大給氧流量D、補充白蛋白E、使用呼吸興奮劑正確答案：B68.關于子宮峽部的上界,正確的是()A、宮頸內口B、鱗柱上皮交界處C、組織學內口D、解剖學外口E、解剖學內口正確答案：E69.流行病學研究方法主要是A、描述性研究B、實驗性研究C、理論性研究D、分析性研究E、以上均是正確答案：D70.營養性巨幼紅細胞性貧血的血象變化正確的是()A、血紅蛋白下降較血紅細胞下降明顯B、血涂片紅細胞大小不均,大細胞為主,中央淡染區不顯C、MCV>74fL,MCH>22Pg,MCHC正常D、白細胞大多減少,中性粒細胞核左移E、網織紅細胞增高正確答案：B71.胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系()A、胎產式B、胎方位C、胎勢D、胎頭撥露E、胎先露正確答案：B72.2型糖尿病的主要特點是A、大多存在胰島素抵抗B、年輕人多見C、胰島素缺乏D、有發生酮癥酸中毒傾向E、發病由自身免疫介導正確答案：A73.當前,我國環境污染的主要原因是A、交通運輸工具產生的噪聲和廢氣污染B、工業“三廢”的污染C、生活廢棄物的污染D、自然災害的污染E、農藥、化肥的不合理使用正確答案：B74.哪項符合佝僂病激期改變()A、血清鈣正常B、堿性磷酸酶增高C、長骨x線檢查骨質密度增高D、血清磷增高E、鈣磷乘積大多高于30正確答案：B75.計量資料頻數表組段數的確定()A、與樣本含量N的大小有關B、越少越好C、與樣本含量N的大小無關D、樣本含量大的時組段數少些更好E、越多越好正確答案：A76.用樣本均數估計總體均數95%可信區間時,則精確度高的是()A、均數大的樣本B、均數小的樣本C、標準差小的樣本D、標準誤大的樣本E、標準誤小的樣本正確答案：E77.哪條不是河豚魚魚體特點()A、頭略方形B、肌肉一般無毒C、魚體呈橢圓形D、大肚子頭小E、鱗的花紋不同品種務異正確答案：E78.哪項不是河豚魚中毒臨床表現()A、四肢麻木B、皮下廣泛出血C、癱瘓D、語言不清E、體溫、血壓下降正確答案：B79.青年最好發的腫瘤是A、宮頸癌B、陰莖癌C、胃癌D、肝癌E、肺癌正確答案：D80."患者,男性,49歲。因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據其發作時的心電圖診為"心絞痛".其發作時最可能的心電圖表現是"A、竇性心動過速B、ST段呈短暫的抬高,形成單向曲線C、ST段下移,T波低平,雙向,倒置D、T波高大E、左室肥厚勞損正確答案：C81.哪項不是毒蕈作用于植物神經系統的表現出的癥狀()A、瞳孔改變B、腹痛腹瀉C、出汗、面色蒼白D、流涎E、心率緩慢正確答案：B82.動脈導管未閉的雜音特點應除外:()A、雜音隨肺循環壓力增高而增強B、分流量大者心尖區有較短的舒張期雜音C、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音D、肺動脈瓣區第二音增強,但多被雜音淹沒而不易識別E、胸骨左緣第2肋間連續性機器樣雜音正確答案：A83.7歲患兒發現心臟雜音6年,胸骨左緣隊4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進,胸片示左心房左、右心室擴大診斷考慮:()A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法樂四聯癥E、室間隔缺損正確答案：E84.男,10歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1個/HP,血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治療其首選藥物為:()A、環磷酰胺B、硫唑嘌呤C、強的松龍D、潑尼松E、氮芥正確答案：D85.衛生行政執法的步驟或程序有:A、衛生行政許可B、衛生行政監督檢查C、衛生行政處罰D、衛生行政強制執行E、以上都是正確答案：E86.1歲半患兒多汗煩躁,前囟未閉,方顱,雞胸,“()”形腿,血清鈣、磷偏低,治療主要()A、手術糾正骨骼畸形B、口服鈣片1~3g/dC、口服維生素D400IU/dD、口服維生素D4000IU/d,持續1個月后改用預防量E、口服維生素Dl0000IU/d,持續1個月后改用預防量正確答案：D87.哪項不是胃腸炎型毒蕈中毒表現()A、譫妄B、劇烈腹痛C、惡心嘔吐D、一般不發燒E、腹瀉正確答案：A88.關于胎糞吸入性肺炎,錯誤的是()A、可有呼吸困難B、肺炎桿菌C、多見于早產兒D、可有低氧血癥E、有胎兒缺氧F、可有呼吸性酸中毒正確答案：C89.半歲患兒,胸骨左緣第2肋間收縮期吹風樣雜音伴震顫,P2亢進分裂,水沖脈不明顯,胸片示左心室增大診斷考慮:()A、法樂四聯癥B、肺動脈狹窄C、房間隔缺損D、動脈導管未閉E、室間隔缺損正確答案：D90.比較某地1~2歲和5~5.5歲兒童身高的變異程度,宜用()A、極差B、標準差C、方差D、變異系數E、四分位數間距正確答案：D91.下列何種情況應考慮為難治性腎病?()A、激素完全效應B、正規中長程治療半年中復發一次C、激素部分效應D、激素無效應E、正規中長程治療一年中因上呼吸道感染而復發2次血液系統疾病容易: