藥理學練習題含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.主要用于控制良性瘧疾復發和傳播的藥物是A、青蒿素B、乙胺丁醇C、奎寧D、伯氨喹E、氯喹正確答案：D答案解析：伯氨喹對間日瘧和卵形瘧肝臟中的休眠子有較強的殺滅作用，是防治瘧疾遠期復發的主要藥物，能控制良性瘧疾的復發和傳播。氯喹主要用于控制瘧疾癥狀發作；奎寧主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型瘧；青蒿素主要用于控制間日瘧、惡性瘧的癥狀；乙胺丁醇主要用于抗結核。2.氯丙嗪引起的低血壓狀態選用A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、多巴胺D、異丙腎上腺素E、麻黃堿正確答案：A答案解析：氯丙嗪引起的低血壓用腎上腺素會導致血壓進一步降低，而異丙腎上腺素主要擴張血管導致血壓下降，多巴胺主要用于改善休克時的心臟功能等，麻黃堿升壓作用較弱，去甲腎上腺素可收縮血管升高血壓，適用于氯丙嗪引起的低血壓狀態。3.嗎啡的縮瞳作用可能與激動下面哪個部位的阿片受體有關A、腦干極后區B、丘腦內側,腦室及導血管周圍灰質C、延腦孤束核D、中腦蓋前核E、邊緣系統及藍斑核正確答案：D答案解析：嗎啡的縮瞳作用是激動中腦蓋前核的阿片受體，使動眼神經縮瞳核興奮，引起瞳孔縮小。丘腦內側、腦室及導血管周圍灰質與鎮痛等有關；邊緣系統及藍斑核與情緒及精神活動有關；延腦孤束核與鎮咳、呼吸抑制等有關；腦干極后區與惡心、嘔吐有關。4.下列藥物中具有抗暈動病和抗帕金森病的藥物是A、哌侖西平B、東莨菪堿C、阿托品D、后馬托品E、山莨菪堿正確答案：B答案解析：東莨菪堿能通過血腦屏障，小劑量鎮靜，大劑量催眠，還可用于麻醉前給藥，此外有防暈止吐作用，可用于暈動病，也可用于帕金森病，能緩解帕金森病的流涎、震顫和肌肉強直等癥狀。哌侖西平主要是選擇性阻斷胃壁細胞上的M膽堿受體，抑制胃酸分泌。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、抗休克等。后馬托品主要用于眼科散瞳。山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣、改善微循環等，對暈動病和帕金森病一般無效。5.指出下列對青霉素G耐藥菌株比較多的細菌是A、溶血性鏈球菌B、肺炎球菌C、金黃色葡萄球菌D、白喉棒狀桿菌E、腦膜炎奈瑟菌正確答案：C答案解析：青霉素G對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉棒狀桿菌和腦膜炎奈瑟菌等革蘭陽性球菌作用強且不易產生耐藥性。而金黃色葡萄球菌易產生耐藥性，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），對青霉素G耐藥菌株較多。6.氯丙嗪對下列哪種病因所致的嘔吐無效A、放射病B、暈動癥C、腸胃炎D、嗎啡E、癌癥正確答案：B答案解析：氯丙嗪對暈動癥引起的嘔吐無效。暈動癥所致嘔吐是由于前庭受刺激引起，氯丙嗪主要作用于延髓催吐化學感受區和阻斷多巴胺受體，對前庭刺激引起的嘔吐無效。而癌癥、腸胃炎、嗎啡、放射病等原因所致嘔吐，氯丙嗪可通過其相應作用機制發揮止吐作用。7.青霉素吸收后其體內分布情況是A、血液中B、細胞外液C、泌尿生殖系統D、除腦脊液外的所有的體液中E、如果腦膜有炎癥或給予大劑量時,可以分布到包括腦脊液在內的所有細胞外液中正確答案：E答案解析：青霉素吸收后其體內分布情況是如果腦膜有炎癥或給予大劑量時，可以分布到包括腦脊液在內的所有細胞外液中。青霉素主要分布于細胞外液，且能廣泛分布于各種組織和體液中，但正常情況下腦脊液中含量較少，當腦膜有炎癥或大劑量使用時，可透過血腦屏障分布到腦脊液等所有細胞外液中。8.肝素體內抗凝最常用的給藥途徑是A、肌內注射B、舌下含服C、靜脈注射D、口服E、皮下注射正確答案：E答案解析：肝素體內抗凝最常用的給藥途徑是皮下注射，可以選擇腹壁，也可以通過靜脈泵注射的方法，適合于急性心肌梗死的病人，在進行搶救溶栓過程當中也可以應用肝素泵注射。9.藥物作用的兩重性指A、既有局部作用,又有全身作用B、既有對因治療作用,又有對癥治療作用C、具有治療作用,又有不良反應D、具有原發作用,又有繼發作用E、既有副作用,又有毒性作用正確答案：C答案解析：藥物作用的兩重性是指藥物在發揮治療作用的同時，也會出現一些與治療目的無關的不良反應，即既有治療作用，又有不良反應。對因治療和對癥治療是治療作用的不同類型；副作用和毒性作用屬于不良反應的范疇；局部作用和全身作用是藥物作用的方式；原發作用和繼發作用表述不準確。10.急性腎功能衰竭時,與利尿劑配伍增加尿量的藥物是A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、異丙腎上腺素E、腎上腺素正確答案：A答案解析：多巴胺具有β受體激動作用，能增強心肌收縮力，增加心輸出量，同時能擴張腎血管，增加腎血流量及腎小球濾過率，可與利尿劑配伍增加尿量，用于急性腎功能衰竭。麻黃堿主要作用是興奮交感神經，去甲腎上腺素主要收縮血管，異丙腎上腺素主要興奮心臟和擴張支氣管等，腎上腺素也是興奮心臟、收縮血管等，均無與利尿劑配伍增加尿量用于急性腎衰的作用。11.用于搶救苯二氮卓類藥物過量中毒的藥物是A、納洛酮B、氯丙嗪C、水合氯醛D、阿托品E、氟馬西尼正確答案：E答案解析：氟馬西尼是苯二氮卓類藥物的特異性拮抗劑，能競爭性拮抗苯二氮卓類受體而逆轉苯二氮卓類藥物的作用，可用于搶救苯二氮卓類藥物過量中毒。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等；水合氯醛是鎮靜催眠藥；納洛酮是阿片類受體拮抗劑；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等，均與搶救苯二氮卓類藥物過量中毒無關。12.各種類型結核病的首選藥是A、乙胺丁醇B、鏈霉素C、吡嗪酰胺D、異煙肼E、利福平正確答案：D答案解析：異煙肼對各種類型的結核病均為首選藥物，對早期輕癥肺結核或預防用藥時可單獨使用，規范化治療時必須聯合使用其他抗結核病藥，以防止或延緩耐藥性的產生。利福平對結核桿菌有較強的抗菌作用，對繁殖期和靜止期的結核桿菌均有效，但不是各種類型結核病的首選藥；鏈霉素對巨噬細胞外堿性環境中的結核桿菌有殺菌作用，主要用于治療各種嚴重的或危及生命的結核桿菌感染，也不是首選；吡嗪酰胺能進入吞噬細胞內，酸性環境中發揮作用，是聯合用藥的重要組成之一；乙胺丁醇主要用于與其他抗結核藥聯合治療結核桿菌所致的肺結核和肺外結核，不是首選。13.卵巢功能不全和閉經宜選用A、黃體酮B、甲基睪酮C、雙醋訣諾酮D、乙烯雌酚E、氯米芬正確答案：D答案解析：乙烯雌酚為人工合成的非甾體雌激素，能促進女性性器官及副性征的發育和維持，用于卵巢功能不全、閉經等的治療。14.下列哪種情況下不屬于奎寧丁的禁忌癥A、新發病的心房纖顫B、地高辛中毒C、完全性房室傳導阻滯D、充血性心力衰竭E、嚴重低血壓正確答案：A答案解析：奎寧丁禁用于嚴重心肌損害、完全性房室傳導阻滯、嚴重肝腎功能不全、地高辛中毒、充血性心力衰竭、嚴重低血壓等。新發病的心房纖顫不屬于奎寧丁的禁忌癥。15.肝藥酶的特點是A、專一性低,活性有限,個體差異性小B、專一性低,活性有限,個體差異性大C、專一性高,活性很高,個體差異性小D、專一性高,活性有限,個體差異性大E、專一性高,活性很強,個體差異性大正確答案：B答案解析：肝藥酶的特點是專一性低，能催化多種藥物代謝；活性有限，代謝能力不是很強；個體差異性大，不同個體的肝藥酶活性存在較大差異。16.增加左旋多巴抗帕金森病的療效,減少不良反應的藥物是A、卡比多巴B、維生素B6C、利舍平D、苯乙肼E、丙氨肽林正確答案：A答案解析：卡比多巴是外周多巴脫羧酶抑制劑，不易進入中樞，能抑制外周的左旋多巴轉化為多巴胺，使循環中左旋多巴含量增加，因而進入中樞的左旋多巴增多，左旋多巴在腦內轉化成多巴胺而發揮藥理作用，從而提高療效，減少不良反應。維生素B6是多巴脫羧酶的輔酶，可增強左旋多巴的外周副作用。利舍平可耗竭去甲腎上腺素，與左旋多巴合用會降低療效。苯乙肼是單胺氧化酶抑制劑，與左旋多巴合用可增加不良反應。丙氨肽林與左旋多巴無此相互作用。17.藥物的內在活性是指A、藥物穿透生物膜的能力B、藥物激動受體的能力C、藥物水溶性大小D、藥物對受體親和力高低E、要物質溶性強弱正確答案：B答案解析：內在活性是指藥物激動受體產生效應的能力。選項A藥物穿透生物膜的能力與內在活性無關；選項C藥物水溶性大小和選項E藥物脂溶性強弱主要影響藥物的吸收等藥代動力學性質，與內在活性概念不同；選項D藥物對受體親和力高低和內在活性是不同的概念，親和力是指藥物與受體結合的能力，而內在活性是激動受體產生效應的能力。18.選擇性鈣通道阻滯藥是A、氟桂利嗪B、硝苯地平C、氟桂嗪D、派克西林E、普尼拉明正確答案：B答案解析：選擇性鈣通道阻滯藥分為三類，其中二氫吡啶類如硝苯地平，對血管平滑肌具有選擇性，是選擇性鈣通道阻滯藥。氟桂嗪、氟桂利嗪屬于非選擇性鈣通道調節藥，普尼拉明屬于非選擇性鈣通道阻滯藥，派克西林不屬于鈣通道阻滯藥相關類別。19.對子宮有興奮作用最強,最快的藥物是A、麥角安胺B、縮宮素C、麥角新堿D、麥角毒E、垂體后葉素正確答案：C20.甲基多巴的吸收是靠細胞中的A、離子障轉運B、ph被動和擴散C、載體主動轉運D、胞飲轉運E、載體易化擴散正確答案：C21.下列何種藥物的肝首過消除很強,生物利用度很低,故臨床上治療心律失常必須靜脈滴注不能口服A、普魯卡因胺B、利多卡因C、維拉帕米D、胺碘酮E、奎尼丁正確答案：B答案解析：利多卡因首過消除明顯，生物利用度低，口服效果差，臨床上治療心律失常通常采用靜脈滴注。普魯卡因胺、維拉帕米、奎尼丁、胺碘酮雖然也有一定首過效應，但相對利多卡因不是如此典型，生物利用度相對較高些，可口服給藥。22.鐵離子在血漿中的載體是A、鐵蛋白B、球蛋白C、血紅蛋白D、轉鐵蛋白E、去鐵鐵蛋白正確答案：D答案解析：轉鐵蛋白是血漿中運輸鐵離子的載體蛋白。它能與鐵離子結合，將鐵運輸到身體各個需要的部位。血紅蛋白主要在紅細胞內運輸氧氣；去鐵鐵蛋白參與鐵的儲存調節；鐵蛋白是儲存鐵的主要形式；球蛋白是一大類蛋白質的統稱，并非鐵離子在血漿中的特定載體。23.下列哪一降血糖藥可用于治療尿崩癥A、氯磺丙脲B、格列本脲C、格列吡嗪D、吸入型胰島素E、格列齊特正確答案：A答案解析：氯磺丙脲能促進抗利尿激素的分泌，可用于治療尿崩癥。格列吡嗪、格列齊特、格列本脲主要用于治療糖尿病，吸入型胰島素主要用于控制血糖水平，它們一般不用于治療尿崩癥。24.左旋咪唑對類風濕性關節炎有效是因為A、使患者血中IgG水平升高B、使患者血中IgE水平升高C、抑制前列腺素合成酶使PG合成減少D、能激發Ts細胞對B細胞的調節功能E、能激發Th細胞對B細胞的調節功能正確答案：D答案解析：左旋咪唑可使受抑制的巨噬細胞和T細胞功能恢復正常，其中能激發Ts細胞對B細胞的調節功能，從而對類風濕性關節炎有效。25.山莨菪堿可用于A、防治暈動病B、治療青光眼C、抗帕金森病D、抗感染性休克E、做中藥麻醉正確答案：D答案解析：山莨菪堿為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，作用與阿托品相似或稍弱。可使平滑肌松弛，解除血管痙攣，改善微循環，同時有鎮痛作用。可用于治療感染性休克、內臟平滑肌絞痛等。防治暈動病一般用茶苯海明等；治療青光眼一般用毛果蕓香堿等；抗帕金森病常用左旋多巴等；中藥麻醉常用洋金花等。26.布托菲諾可A、激動μ受體B、激動k受體C、全部都不對D、阻斷δ受體E、阻斷κ受體正確答案：B答案解析：布托啡諾是一種阿片受體激動-拮抗劑，主要激動κ受體，對μ受體有較弱的激動作用，對δ受體有一定的拮抗作用。27.環磷酰胺的不良反應不包括A、脫發B、血壓升高C、骨髓抑制D、惡心、嘔吐E、性腺抑制正確答案：B答案解析：環磷酰胺的不良反應主要有：①消化道反應，表現為惡心、嘔吐；②骨髓抑制，表現為白細胞及血小板減少；③脫發、膀胱炎，后者是由于CTX代謝產物丙烯醛對膀胱刺激所引起，多飲水和同時應用2一巰基乙烷磺酸鈉或N-乙酰半胱氨酸能8預防；④久用抑制性腺，表現為閉經、精子數下降。28.有效、安全、快速的給藥方法,除少數的t1/2特短或特長的藥物,或按零級動力學消除的藥物外,一般可采用A、每一個半衰期給予有效量并將首次劑量加倍B、每一個半衰期給予1個有效量并將首次劑量加倍C、每半個衰期給予半個有效量并將首次劑量加倍D、每半個衰期給予1個有效量并將首次劑量加倍E、每一個半衰期給予2個有效量并將首次劑量加倍正確答案：A答案解析：除少數t1/2特短或特長的藥物，或按零級動力學消除的藥物外，一般可采用每一個半衰期給予有效量并將首次劑量加倍的給藥方法，這樣能快速達到穩態血藥濃度，此為負荷劑量法，所以答案是A。29.在下列情況下,藥物經腎臟排泄減慢A、苯巴比妥合用氯化銨B、阿司匹林合用碳酸氫銨C、全部都不對D、苯巴比妥合用碳酸氫銨E、色甘酸鈉合用碳酸氫鈉正確答案：A答案解析：苯巴比妥為酸性藥物，氯化銨為酸性鹽，可使尿液酸化，酸性藥物在酸性尿液中解離減少，重吸收增加，排泄減慢，所以苯巴比妥合用氯化銨時經腎臟排泄減慢；阿司匹林為酸性藥物，碳酸氫銨為堿性鹽，可使尿液堿化，酸性藥物在堿性尿液中解離增多，重吸收減少，排泄加快；色甘酸鈉主要通過呼吸道排泄，與碳酸氫鈉合用對其經腎臟排泄無影響。30.pKa是指A、弱酸性或弱堿性引起的50%最大效應的藥物濃度的負對數B、藥物解離常數的負倒數C、弱酸性或弱堿性藥物溶液在解離50%的pH值D、激動劑增加一倍時所需要的拮抗劑的對數濃度E、藥物消除速率常數的負對數正確答案：C答案解析：pKa的定義是弱酸性或弱堿性藥物溶液在解離50%時的pH值。選項A描述的是引起50%最大效應的藥物濃度的負對數相關概念；選項B藥物解離常數的負倒數是pKb相關；選項D描述的是拮抗劑相關概念；選項E藥物消除速率常數的負對數是t1/2相關概念。31.關于神經膠質細胞,錯誤的敘述是A、幾乎填充了CNS內神經元的空隙B、神經膠質細胞參與CNS的勝利功能調節C、與神經精神疾病的發生和發展無相關性D、已經成為研制神經保護藥的重要靶標E、參與神經修補過程正確答案：C答案解析：神經膠質細胞與神經精神疾病的發生和發展密切相關，如在一些神經退行性疾病等過程中發揮重要作用，所以選項C敘述錯誤。而選項A，神經膠質細胞確實幾乎填充了中樞神經系統（CNS）內神經元的空隙；選項B，神經膠質細胞參與CNS的生理功能調節，如提供營養、維持內環境穩定等；選項D，因其在神經系統中的重要作用，已經成為研制神經保護藥的重要靶標；選項E，神經膠質細胞參與神經修補過程。32.某藥在體內按一級動力學消除,在其吸收達到高峰后抽血兩次,測其血漿濃度分別為150ug/ml及18.75ug/ml,兩次抽血間隔9小時,該藥的血漿半衰期為A、1小時B、1.5小時C、2小時D、3小時E、4小時正確答案：D答案解析：一級動力學消除的藥物，血漿濃度隨時間呈指數衰減。設初始濃度為\(C_0\)，經過\(n\)個半衰期后濃度為\(C\)，則\(C=C_0\times(1/2)^n\)。已知兩次抽血間隔\(9\)小時，\(C_0=150\)ug/ml，\(C=18.75\)ug/ml，可得\(18.75=150\times(1/2)^n\)，即\((1/2)^n=18.75\div150=1/8\)，解得\(n=3\)。所以半衰期\(t_{1/2}=9\div3=3\)小時，即該藥的血漿半衰期大于\(3\)小時。33.普萘洛爾阻斷交感神經末梢突觸前膜的β受體可引起A、NA釋放增加B、NA釋放減少C、NA釋放無變化D、外周血管收縮E、消除負反饋正確答案：B答案解析：普萘洛爾阻斷交感神經末梢突觸前膜的β受體，可抑制正反饋調節，使去甲腎上腺素（NA）釋放減少。34.阿片受體拮抗藥是A、嗎啡B、噴他佐辛C、苯佐那脂D、納洛酮E、噴托維林正確答案：D答案解析：納洛酮是阿片受體拮抗藥，能競爭性拮抗各類阿片受體，對μ受體有很強的親和力，能快速對抗阿片類藥物過量中毒，解除呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。苯佐那脂是外周性鎮咳藥；嗎啡是阿片受體激動藥；噴他佐辛是阿片受體部分激動藥；噴托維林是中樞性鎮咳藥。35.阿托品A、能促進腺體分泌B、能引起平滑肌痙攣C、能造成眼調節麻痹D、通過加快ACh水解發揮抗膽堿作用E、作為縮血管藥用于抗休克正確答案：C答案解析：阿托品能阻斷M膽堿受體，使睫狀肌松弛，導致眼調節麻痹。它抑制腺體分泌，松弛平滑肌，通過阻斷ACh作用發揮抗膽堿作用，不作為縮血管藥用于抗休克。36.在堿性尿液中弱堿性藥物A、解離多,重吸收多,排泄快B、解離多,重吸收少,排泄慢C、解離少,重吸收多,排泄慢D、解離多,重吸收少,排泄快E、解離少,重吸收多,排泄快正確答案：C答案解析：在堿性尿液中，弱堿性藥物解離少，以分子形式存在，易通過腎小管重吸收，重吸收多，排泄慢。37.吸入