內(nèi)科學(xué)模考試題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是()A、Ph染色體陽(yáng)性B、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高C、脾大D、骨髓檢查:粒細(xì)胞增生活躍E、外周血可見(jiàn)中幼粒、晚幼粒細(xì)胞正確答案：A2.女,28歲。反復(fù)牙齦出血和月經(jīng)增多半年。查體:輕度貧血貌,鞏膜無(wú)黃染,肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb82g/L,RBC4.0X1012/L,WBC5.6X109/L,Plt13x109/L。骨髓增生明顯活躍,紅細(xì)胞系占36%,巨核細(xì)胞明顯增多,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞少,骨髓內(nèi)、外鐵均減少。該患者最可能的診斷是()A、溶血性貧血B、慢性ITP合并缺鐵性貧血C、慢性再生障礙性貧血D、急性白血病E、骨髓增生異常綜合征正確答案：B3.在我國(guó),引起肝硬化最常見(jiàn)的原因是()A、膽汁淤積B、酒精中毒C、病毒性肝炎D、藥物中毒E、血吸蟲(chóng)病正確答案：C4.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見(jiàn)的病因是()A、細(xì)菌感染B、病毒感染C、藥物及化學(xué)物質(zhì)D、物理因素E、營(yíng)養(yǎng)因素正確答案：C5.患者,女,28歲,近2個(gè)月來(lái)腹脹且腹圍增大,查體:移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,沖擊診可觸及臍右下邊界不清腫塊。血沉40mm/h腹腔積液李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,細(xì)胞總數(shù)600×106/L,淋巴細(xì)胞0.60,癌細(xì)胞未查到,最大可能的疾病是()A、腹膜癌B、結(jié)核性腹膜炎混合型C、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移D、結(jié)核性腹膜炎滲出型E、結(jié)核性腹膜炎粘連型正確答案：B6.女,30歲。4年前血小板減少,2年前間斷面部紅斑伴低熱。實(shí)驗(yàn)室檢查:抗核抗體(+),抗心磷脂抗體(+),診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此次妊娠6個(gè)月,胎死宮內(nèi),同時(shí)出現(xiàn)左下肢深靜脈血栓。考慮合并的疾病是()A、妊娠期高血壓疾病B、干燥綜合征C、血栓閉塞性脈管炎D、抗磷脂抗體綜合征E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：D7.屬于抗凝異常的實(shí)驗(yàn)室檢查的是()A、血vWF測(cè)定B、PF3有效性測(cè)定C、血栓素B2測(cè)定D、血PC測(cè)定E、血D-二聚體測(cè)定正確答案：D8.臨床上用乳膠凝集法檢測(cè)的類風(fēng)濕因于指的是:()A、IgA型類風(fēng)濕因子B、IgG型類風(fēng)濕因子C、IgM型類風(fēng)濕因子D、類風(fēng)濕因子和IgA形成免疫復(fù)合物E、混合型類風(fēng)濕因子正確答案：C9.女,35歲。發(fā)熱、牙齦出血20天。查體:左側(cè)頸部觸及一個(gè)2cmx2cm大小淋巴結(jié),質(zhì)韌,無(wú)壓痛。胸骨壓痛(+),肝肋下未觸及,脾肋下2cm。血常規(guī):Hb105g/L,WBC3.6x109/L,Plt19x109/L,骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示大的原始細(xì)胞占0.80,細(xì)胞大小均勻一致,胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)明顯空泡,PAS(+),其余細(xì)胞系受抑。該患者最可能的診斷是()A、急性髓細(xì)胞白血病(M1)B、急性髓細(xì)胞白血病(M2)C、急性淋巴細(xì)胞白血病(L1)D、急性淋巴細(xì)胞白血病(L2)E、急性淋巴細(xì)胞白血病(L3)正確答案：E10.女,24歲,發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年,曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛,目前為了進(jìn)一步明確診斷,最需要做哪一項(xiàng)檢查?()A、腎功能檢查B、ASOC、RFD、ESRE、抗核抗體檢查正確答案：E11.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是()A、血清鐵蛋白測(cè)定B、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)C、血紅蛋白電泳D、血清葉酸測(cè)定E、酸溶血試驗(yàn)正確答案：A12.糖尿病的基礎(chǔ)治療包括()A、胰腺移植B、口服降糖藥物治療C、胰島細(xì)胞移植D、飲食治療和合適的體育鍛煉E、胰島素治療正確答案：D13.缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升B、血紅蛋白上升C、血清鐵蛋白上升D、血清鐵上升E、紅細(xì)胞總數(shù)上升正確答案：A14.下列有關(guān)急性胰腺炎的描述哪一項(xiàng)是正確的()A、急性胰腺炎一定有腹痛B、腹肌緊張和反跳痛一定有出血壞死C、部分患者有黃疸是因?yàn)槔^發(fā)溶血D、持續(xù)發(fā)熱不退或逐日升高應(yīng)考慮繼發(fā)感染E、嘔吐能使腹痛緩解正確答案：D15.對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值的是()A、血清脂肪酶B、淀粉酶C、淀粉酶內(nèi)生肌酐清除率比值D、高甘油三酯E、血清正鐵血白蛋白正確答案：A16.男性,38歲,清晨欲起床時(shí),發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng),既往甲亢病史七年,查體:突眼,眼球活動(dòng)自如,甲狀腺II度腫大,雙下肢膝腱反射減退,無(wú)感覺(jué)障礙及肌萎縮,血鉀2.8mmol/L,尿鉀70mmol/24小時(shí),最可能的疾病是:()A、急性甲亢病B、甲亢伴癔病性癱瘓C、慢性甲亢病D、甲亢伴重癥肌無(wú)力E、甲亢伴周期性麻痹正確答案：E17.非特異性酯酶(+),不被氟化鈉抑制見(jiàn)于()A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、急性巨核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性單核細(xì)胞白血病正確答案：A18.女,63歲。反復(fù)冬季上腹痛3年,腹痛多于餐后半小時(shí)發(fā)作,餐前緩解,病發(fā)1周。查體:神志清,無(wú)貧血貌。腹部劍突下壓痛(+),肝脾未觸及。最可能的疾病是()A、十二指腸潰瘍B、胃癌C、慢性胃炎D、胃潰瘍E、慢性膽囊炎正確答案：D19.女性,50歲。對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),ESR100mm/h,目前暫不考慮的治療措施是()A、非甾體抗炎藥B、潑尼松C、環(huán)磷酰胺D、甲氨蝶呤E、關(guān)節(jié)手術(shù)正確答案：E20.腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)病因是()A、各種垂體腫瘤B、下丘腦病變C、糖尿病血管病變D、原發(fā)性空泡蝶鞍綜合癥E、顱內(nèi)感染后遺癥正確答案：A21.定向力障礙理解力減退是哪個(gè)期()A、昏睡期B、昏迷期C、淺昏迷期D、昏迷前期E、前驅(qū)期正確答案：D22.在我國(guó)急性胰腺炎的病因最常見(jiàn)的()A、壺腹部腫瘤B、膽囊炎、膽結(jié)石C、高血鈣癥D、腮腺炎合并E、藥物誘發(fā)正確答案：B23.急性淋巴細(xì)胞白血病()A、糖原染色陽(yáng)性,呈塊狀或顆粒狀B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偏低C、細(xì)胞內(nèi)鐵染色強(qiáng)陽(yáng)性D、非特異酯酶染色陽(yáng)性,可被氟化鈉抑制E、髓過(guò)氧化物酶強(qiáng)陽(yáng)性正確答案：A24.患者,男性,34歲,3年前X線鋇餐證實(shí)為十二指腸球部潰瘍,1個(gè)月來(lái)上腹痛失去節(jié)律性,且較激烈并放射至背部,服用各種抗酸劑無(wú)效,食欲尚好,血RBC4.0X1012/L,Hb130g/L,本病例可能是()A、十二指腸球部潰瘍慢性穿孔B、胃潰瘍惡性變C、復(fù)合性潰瘍D、胃泌素瘤E、胃黏膜脫垂癥正確答案：A25.診斷慢性胃炎最可靠的方法是()A、胃鏡檢查及活檢B、血清胃泌素測(cè)定C、胃酸測(cè)定D、臨床癥狀E、X線鋇餐檢查正確答案：A26.在我國(guó),1型糖尿病死因的最主要原因()A、合并感染性疾病B、非酮癥高滲性昏迷C、心腦血管病D、腎病變E、高血壓腦病正確答案：D27.下列哪一項(xiàng)不是胰島素治療的不良反應(yīng)()A、低血糖B、體重降低C、視物模糊D、胰島素過(guò)敏反應(yīng)E、注射部位感染正確答案：B28.胃部癌前病變主要指()A、腸上皮化生B、胃腺體萎縮C、胃黏膜不典型增生D、胃腺體增生E、假幽門腺化生正確答案：C29.48歲女性,上腹部不適3年,近2年來(lái)上腹不規(guī)則疼痛,食欲減退及體重減輕,HB85g/L,糞便急血試驗(yàn)++,下列哪項(xiàng)檢查最有必要()A、胃液分析B、B型超聲波檢查C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、CT檢查正確答案：C30.糖尿病的基礎(chǔ)治療方法是()A、控制體重B、飲食治療C、口服降糖藥D、心理治療E、胰島素治療正確答案：B31.女性,32歲。嘔血一次入院,2年前胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌感染,曾給聯(lián)合應(yīng)用膠體鉍、甲硝唑、四環(huán)素、雷尼替丁6天。本次急診胃鏡顯示十二指腸球部0.5cm×0.8cm潰瘍,有白苔,球腔畸形,胃竇部活檢標(biāo)本尿素酶試驗(yàn)(+),應(yīng)采用下列哪一種處理?()A、質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、阿莫西林1周B、膠體鉍、甲硝唑、阿莫西林、雷尼替丁2周C、質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、甲硝唑1周D、質(zhì)子泵抑制劑6周E、膠體鉍、甲硝唑、四環(huán)素、雷尼替丁2周正確答案：B32.為預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生應(yīng)注意哪項(xiàng)()A、精神緊張B、吸煙C、少食脂肪D、戒酒及避免暴飲暴食E、餐后劇烈運(yùn)動(dòng)正確答案：D33.鑒別多灶性萎縮性胃炎和自身免疫性萎縮性胃炎,下列檢查哪項(xiàng)最重要()A、胃液分析B、血清壁細(xì)胞抗體C、大便潛血試驗(yàn)D、胃脫落細(xì)胞檢測(cè)E、X線鋇餐正確答案：B34.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)合并癥是()A、自主神經(jīng)損害B、神經(jīng)根炎C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)炎D、周圍神經(jīng)病變E、中樞神經(jīng)損害正確答案：D35.下列哪個(gè)不是慢性胃炎的胃鏡及病理學(xué)改變()A、黏膜慢性炎癥B、黏膜糜爛深達(dá)肌層C、胃固有腺體萎縮D、黏膜紅白相間E、腸化生正確答案：B36.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹者常見(jiàn)于()A、特發(fā)性血小板增多癥B、再生障礙性貧血C、過(guò)敏性紫癜D、激素性紫癜E、血小板減少正確答案：C37.消化性潰瘍描述正確的是()A、女性患者居多B、十二指腸多見(jiàn)于老年人C、老年人發(fā)病率高D、胃潰瘍多見(jiàn)于年青人E、秋冬與冬春之交是發(fā)病高峰季節(jié)正確答案：E38.下列不屬于缺鐵性貧血病因的是()A、痔出血B、女性子宮肌瘤月經(jīng)量增多C、胃大部切除術(shù)后D、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大出血E、女性妊娠和哺乳正確答案：D39.IFG是指()A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量減低E、空腹血糖過(guò)高正確答案：E40.下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體?()A、抗dsDNA抗體B、抗SSA抗體C、抗SSB抗體D、抗磷脂抗體E、抗Sm抗體正確答案：E41.男性,43歲,乙肝肝硬化史,二天來(lái)突然嘔鮮紅色血液300ml,來(lái)本院急診。體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分,鞏膜輕度黃染,肝未及,脾肋下2F,移動(dòng)性濁音(+),首先應(yīng)懷疑()A、胃癌出血B、十二指腸潰瘍出血C、食管靜脈破裂出血D、急性胃粘膜病變E、胃潰瘍出血正確答案：C42.1型糖尿病人的胰島細(xì)胞損傷的最主要的機(jī)制是()A、β細(xì)胞淀粉樣變B、胰島退行性變C、β細(xì)胞自身免疫性損傷D、β細(xì)胞的葡萄糖受體缺乏E、細(xì)胞增生正確答案：C43.關(guān)于肝硬化腹水治療錯(cuò)誤的是()A、腹腔穿刺放腹水B、限制水鈉C、分流術(shù)D、大劑量利尿劑促進(jìn)水鈉排泄E、輸注白蛋白正確答案：D44.下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無(wú)關(guān)的是()A、晨僵B、關(guān)節(jié)畸形C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、血沉加快E、C反應(yīng)蛋白增高正確答案：B45.男性、45歲,乙型肝炎30年,近二個(gè)月來(lái),乏力腹瀉,睡眠倒置,性格與前不同易急燥,化驗(yàn)GPT125U,A/G:2.5/3.2,B超示:肝回聲不均勻、增強(qiáng),門脈內(nèi)徑1.6CM,少量腹水,下列哪個(gè)是最正確的()A、服鎮(zhèn)靜藥、臥床休息B、應(yīng)用抗菌素控制腹瀉C、不必用降血氨藥物D、積極應(yīng)用利尿劑E、禁止蛋白質(zhì)飲食正確答案：E46.男,19歲。拔牙后出血不止2天。查體:心、肺、腹未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb115g/L,WBC5.4x109/L,Plt130X109/L,PT11秒(正常對(duì)照13秒),APTT65秒(正常對(duì)照38秒),TT16秒(正常對(duì)照17秒)。該患者出血最可能的原因是()A、纖維蛋白原缺乏B、維生素K缺乏C、凝血因子Ⅹ缺乏D、凝血酶原缺乏E、凝血因子Ⅺ缺乏正確答案：E47.關(guān)于淡漠型甲亢的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)B、突眼征非常明顯C、多見(jiàn)于老年人D、可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)E、甲狀腺腫輕微正確答案：B48.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的敘述,不正確的是()A、青年女性多見(jiàn)B、屬于自身免疫性疾病C、抗Sm抗體是其標(biāo)記性抗體D、所有患者抗核抗體均為陽(yáng)性E、主要的治療手段是糖皮質(zhì)激素正確答案：D49.下列哪項(xiàng)是Graves病的特殊臨床表現(xiàn)()A、月經(jīng)減少B、脛前黏液性水腫C、脈壓增大D、甲狀腺腫大E、睡眠時(shí)心率增快正確答案：B50.女性52歲,雙目逐漸失明2月,有糖尿病史15年,未正規(guī)治療,2年前眼底檢查有動(dòng)脈硬化II期伴出血,血糖15mmol/L,患者并發(fā)下列哪種病變可能性最大()A、糖尿病性視網(wǎng)膜病變B、腦出血C、糖尿病性顱神經(jīng)損害D、動(dòng)脈硬化、眼底出血E、糖尿病性視神經(jīng)病變正確答案：A51.關(guān)于消化性潰瘍的治療,正確的說(shuō)法是()A、根除幽]螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率B、為降低復(fù)發(fā)率,需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑C、只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合,潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)D、需長(zhǎng)期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率E、有消化道出血的潰瘍患者必須長(zhǎng)期維持治療正確答案：B52.克羅恩病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)()A、腹痛、腹瀉B、腹部包塊C、高熱D、肛門、直腸周圍病變E、腸梗阻正確答案：A53.男,35歲。反復(fù)上腹痛3年。疼痛向背部放射,多在空腹及夜間出現(xiàn)。既往體健。日常工作緊張。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊。腹軟,無(wú)壓痛。最可能的診斷是()A、胃癌B、十二指腸潰瘍C、胰腺癌D、胃潰瘍E、食管潰瘍正確答案：B54.磺脲類降糖藥主要適用于()A、1型糖尿病B、糖尿病患者圍術(shù)期控制血糖C、無(wú)急性并發(fā)癥的2型糖尿病D、糖尿病合并妊娠E、糖尿病合并感染時(shí)正確答案：C55.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:()A、晨僵至少1小時(shí)(>6周)和2、3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(>6周)B、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)(>6周)和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫(>6周)C、皮下結(jié)節(jié)和手X片改變D、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1∶32)E、以上均是正確答案：E56.急性胰腺炎一般在起病后幾小時(shí)后血清淀粉酶開(kāi)始升高()A、48小時(shí)B、8小時(shí)C、0.5小時(shí)D、2小時(shí)E、24小時(shí)正確答案：B57.引起Graves病最根本的原因是()A、免疫系統(tǒng)功能障礙和遺傳因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲狀腺細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體正確答案：A58.男,44歲。頭暈、乏力、面色蒼白3年。鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。血紅蛋白56g/L,紅細(xì)胞1.8x1012/L,白細(xì)胞2.2x109/L,血小板32x109/L。骨髓增生減低,但紅系增生活躍,以中、晚幼紅為主,尿Rous試驗(yàn)(+),Ham試驗(yàn)(+),首先考慮()A、自身免疫性溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、巨幼細(xì)胞貧血正確答案：D59.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、原發(fā)性肝癌B、自發(fā)性腹膜炎C、肝腎綜合征D、上消化道出血E、肝性腦病正確答案：D60.肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是()A、乏力和食欲不振B、腹脹、腹痛C、惡心、厭油D、上腹不適或惡心正確答案：A61.有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪種藥物()A、丙硫氧嘧啶B、甲巰咪唑C、卡比馬唑(甲亢平)D、甲硫氧嘧啶E、普萘洛爾正確答案：E62.女性、56歲,因上腹部不適,腹脹,納差,返酸,噯氣,行胃鏡檢查,鏡下所見(jiàn),胃粘膜紅白相間,粘膜下毛細(xì)血管可見(jiàn),幽門口可見(jiàn)大量膽汁返流入胃腔,選用以下哪種藥物治療最適宜()A、生胃酮B、甲氰咪呱C、胃舒平D、山莨菪堿654—2E、多潘立酮正確答案：E63.慢性再生障礙性貧血患者最常見(jiàn)的感染是()A、上呼吸道感染B、腸道感染C、尿路感染D、皮膚感染E、敗血癥正確答案：A64.下列哪種情況判斷潰瘍并發(fā)穿孔()A、腹部透視膈下游離氣體B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C、血淀粉酶增高D、腹痛加重E、頻繁嘔吐正確答案：A65.損害胃黏膜的飲食因素不包括()A、咖啡B、粗糙食物C、辛辣食物D、高鹽E、濃茶正確答案：B66.女,22歲。頭暈、乏力1年。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,WBC4.1x109/L,Plt200x109/L,血清鐵蛋白4μg/L。最可能的診斷是()A、地中海貧血B、慢性病性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、缺鐵性貧血E、骨髓增生異常綜合征正確答案：D67.肝性腦病患者最早出現(xiàn)的癥狀()A、簡(jiǎn)單計(jì)算錯(cuò)誤B、輕度性格改變、行為失常C、肝臭D、撲翼震顫E、意識(shí)模糊正確答案：B68.下列描述哪點(diǎn)符合潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點(diǎn)()A、病變呈連續(xù)性非節(jié)段性分布B、可累及整個(gè)消化道C、組織學(xué)檢查常可發(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫D、常表現(xiàn)為便秘E、病變常先從回盲部開(kāi)始正確答案：A69.當(dāng)十二指腸潰瘍的直徑>2cm,胃潰瘍的直徑>3cm時(shí),應(yīng)稱()A、巨大潰瘍B、對(duì)吻潰瘍C、復(fù)合潰瘍D、球后潰瘍E、多發(fā)潰瘍正確答案：A70.下列有關(guān)淀粉酶的描述哪一項(xiàng)是正確的()A、尿淀粉酶升高遲于血淀粉酶升高B、血、尿淀粉酶在腹痛時(shí)同時(shí)升高C、血淀粉酶只持續(xù)48小時(shí)D、淀粉酶高低反映病情的輕重E、正常血清總淀粉酶的活性全部來(lái)自胰腺正確答案：A71.患者,女,42歲。乏力、面色蒼白20年。感冒后出現(xiàn)惡心、嘔吐1周,意識(shí)模糊1天。查體:BP90/60mmHg,血鈉125mmol/L,血鉀4.0mmol/L。眉毛外1/3、陰毛、腋毛脫落。有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括()A、GH、PRLB、E、FSH和LHC、ADHD、ACTH和皮質(zhì)醇E、T3、T4和TSH正確答案：C72.特發(fā)性血小板減少性紫癜可有()A、骨髓巨核細(xì)胞消失B、凝血時(shí)間延長(zhǎng)C、血小板壽命縮短D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低E、Coombs試驗(yàn)(+)正確答案：C73.我國(guó)成人上消化道出血的大部分原因是()A、急性胃炎B、血管畸形C、食管賁門粘膜撕裂D、消化性潰瘍病E、食道靜脈曲張正確答案：D74.下列哪一項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)()A、潮式呼吸B、呼吸困難,口唇青紫C、呼吸淺慢、不規(guī)則D、呼吸深大,呼氣有爛蘋(píng)果味E、呼吸淺快,呼氣有大蒜味正確答案：D75.女性,16歲,頸粗半年,心悸一個(gè)月,甲狀腺II度腫大,無(wú)雜音,心率88次/分,律齊,甲狀腺攝131碘率為4小時(shí)25%,24小時(shí)75%,血總T3、總T4均為正常高限,為明確診斷,需進(jìn)一步作何檢查為最佳:()A、抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定B、抗甲狀腺球蛋白抗體測(cè)定C、甲狀腺照相D、三碘甲狀腺原氨酸抑制實(shí)驗(yàn)E、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定正確答案：D76.男性患者,60歲,昏迷一天入院,實(shí)驗(yàn)室檢查,尿糖+++,尿酮體-,血鈉155mmol/L,血鉀4.5mmol/L,血氯106mmol/L,BUN12mmol/l,CR:160mmol/L,ALT301u/L,血糖34mmol/L,此患者最可能的診斷是()A、糖尿病酮癥酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮癥高滲性昏迷D、肝昏迷E、尿毒癥正確答案：C77.葉酸缺乏性貧血()A、巨幼細(xì)胞貧血B、再生障礙性貧血C、慢性失血性貧血D、缺鐵性貧血E、海洋性貧血正確答案：A78.鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好方法是()A、測(cè)早餐前空腹血糖B、晚餐前測(cè)血糖C、測(cè)早餐后2小時(shí)血糖D、夜間多次測(cè)血糖E、測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖正確答案：D79.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹者常見(jiàn)于()A、再生障礙性貧血B、血小板減少C、特發(fā)性血小板增多癥。D、激素性紫搬E、過(guò)敏性紫癜正確答案：E80.符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)是()A、骨髓巨核細(xì)胞增多,病態(tài)巨核細(xì)胞增多B、骨髓巨核細(xì)胞增多,小巨核細(xì)胞增多C、骨髓巨核細(xì)胞增多,大多為顆粒型巨核細(xì)胞D、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少E、骨髓巨核細(xì)胞增多,原始巨核細(xì)胞顯著增多正確答案：C81.女,20歲。發(fā)熱伴口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月。血WBC3.2x109/L.抗核抗體(+),抗dsDNA(+),尿常規(guī)正常。首選的治療藥物是()A、青霉素B、布洛芬C、潑尼松D、利血生E、阿司匹林正確答案：C82.糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜,錯(cuò)誤的是()A、治療緩解后一般小劑量維持3~6個(gè)月B、近期有效率約為80%C、復(fù)發(fā)時(shí)再應(yīng)用常無(wú)效D、激素依賴或耐藥可考慮脾切除E、一般為首選治療正確答案：C83.慢性胃炎病因中下列哪個(gè)關(guān)系不大()A、長(zhǎng)期吸煙B、慢性右心衰C、幽門螺桿菌D、免疫因素E、十二指腸液反流正確答案：A84.女,28歲。妊娠28周。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖水平:空腹、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別為5.0mmol/L、9.5mmol/L、9.0mmol/L、8.5mmol/L。1周后早餐后2小時(shí)血糖為8.7mmol/L。患者系初次妊娠,既往無(wú)糖尿病病史。最可能的診斷為()A、糖尿病合并妊娠B、糖耐量正常C、妊娠期糖耐量減低D、妊娠糖尿病E、特殊類型糖尿病正確答案：D85.女,58歲,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L,作葡萄糖耐量試驗(yàn),2h血糖為8.5mmol/L。下列哪一項(xiàng)是正確的()A、糖耐量降低B、空腹血糖過(guò)高C、可診斷糖尿病D、可排除糖尿病E、應(yīng)重復(fù)葡萄糖耐量試驗(yàn)正確答案：A86.女,40歲。雙腕、雙肘和足趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛6個(gè)月。晨僵大于1小時(shí),活動(dòng)后減輕。不伴發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹及光過(guò)敏等。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉39mm/h,抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。最可能的診斷是()A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：D87.患者女性27歲,極度口渴、多尿、呼吸深大,血糖33.3mmol/l,血酮體、尿酮均陽(yáng)性,此時(shí)控制血糖最重要的治療是()A、加大磺脲類藥物劑量B、小劑量胰島素療法C、加大拜糖平劑量D、大劑量補(bǔ)堿E、加大雙胍類藥物劑量正確答案：B88.關(guān)于2型糖尿病的論述哪項(xiàng)不正確()A、可無(wú)明顯"三多一少"癥狀B、可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖C、餐后血糖增高的同時(shí)空腹血糖也增高D、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LE、尿糖檢查可出現(xiàn)陰性正確答案：C89.上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是()A、消化性潰瘍B、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂C、胃粘膜脫垂D、胃癌