2025年廣西田林縣事業單位公開招聘衛生崗考前沖刺題帶答案1.患者，男性，56歲。因“突發胸痛2小時”入院。心電圖示V1V3導聯ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是（）A.急性下壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.不穩定型心絞痛答案：B解析：心電圖V1V3導聯對應前間壁，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型表現，所以該患者最可能診斷為急性前間壁心肌梗死。急性下壁心肌梗死多表現為Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段改變；急性廣泛前壁心肌梗死涉及V1V6等多個導聯；不穩定型心絞痛一般無ST段弓背向上抬高。2.下列哪種藥物不屬于β內酰胺類抗生素（）A.青霉素GB.頭孢克洛C.阿奇霉素D.阿莫西林答案：C解析：β內酰胺類抗生素包括青霉素類（如青霉素G、阿莫西林）、頭孢菌素類（如頭孢克洛）等。阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，不屬于β內酰胺類。3.某孕婦，孕38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心100次/分。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.妊娠合并闌尾炎答案：B解析：胎盤早剝的典型表現為妊娠晚期突然發生的持續性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心異常。前置胎盤主要表現為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂多有子宮強直性收縮、病理性縮復環等表現；妊娠合并闌尾炎主要表現為轉移性右下腹痛等。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會偏高；袖帶過寬，測得的血壓值會偏低。5.糖尿病患者最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.神經根病變C.自主神經病變D.脊髓病變答案：A解析：糖尿病神經病變以周圍神經病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，表現為肢體遠端感覺異常等。6.患者，女性，30歲。因發熱、咳嗽、咳痰2天入院。胸部X線示右肺中葉片狀陰影。血常規：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺結核答案：A解析：患者發熱、咳嗽、咳痰，胸部X線有片狀陰影，白細胞及中性粒細胞升高，提示細菌感染，肺炎鏈球菌肺炎多起病急驟，高熱、咳膿血痰等，結合表現最可能是肺炎鏈球菌肺炎。支原體肺炎發熱可持續23周，咳嗽多為刺激性干咳，白細胞多正常或稍增高；病毒性肺炎白細胞計數一般正常、稍高或偏低；肺結核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續2周以上，痰中可帶血。7.引起醫院內感染的主要因素不包括（）A.嚴格監控消毒隔離制度B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應用D.醫務人員不重視答案：A解析：嚴格監控消毒隔離制度是預防醫院內感染的重要措施，而不是引起醫院內感染的因素。介入性診療手段增加會破壞機體的防御屏障，增加感染機會；抗生素的廣泛應用易導致菌群失調，引發耐藥菌感染；醫務人員不重視醫院感染防控措施也會增加感染風險。8.下列哪項是消化性潰瘍的主要病因（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，它可破壞胃黏膜屏障，促進胃酸分泌等。胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱也是消化性潰瘍發生的重要因素，但不是主要病因；遺傳因素在消化性潰瘍的發病中也有一定作用，但相對次要。9.患者，男性，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，存在通氣功能障礙，導致二氧化碳潴留，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點。呼吸性堿中毒是由于過度通氣導致PaCO?降低；代謝性酸中毒主要與體內酸性物質產生過多或堿性物質丟失過多有關；代謝性堿中毒多與酸性物質丟失過多或堿性物質攝入過多有關。10.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現的部位是（）A.小腿B.大腿外側C.面頰D.上肢答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發生順序為：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。11.下列哪種情況不宜做腰椎穿刺（）A.腦膜炎B.蛛網膜下腔出血C.顱內壓明顯增高D.原因不明的昏迷答案：C解析：顱內壓明顯增高時做腰椎穿刺，可能會導致腦疝形成，危及生命，所以是腰椎穿刺的禁忌證。腦膜炎、蛛網膜下腔出血、原因不明的昏迷等情況，腰椎穿刺有助于明確診斷。12.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低血壓答案：B解析：急性腎小球腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者可出現少尿。高脂血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現，且一般為血壓升高而非低血壓。13.患者，女性，28歲。因甲狀腺腫大就診。甲狀腺Ⅱ度腫大，質地中等，無壓痛，可隨吞咽上下移動。實驗室檢查：T?、T?正常，TSH正常。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲亢C.甲減D.甲狀腺炎答案：A解析：患者甲狀腺腫大，T?、T?、TSH正常，無甲狀腺功能異常表現，考慮為單純性甲狀腺腫。甲亢時T?、T?升高，TSH降低；甲減時T?、T?降低，TSH升高；甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛等表現，且甲狀腺功能可出現不同程度改變。14.下列哪種藥物可用于治療有機磷農藥中毒的解毒劑（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A解析：阿托品是治療有機磷農藥中毒的重要解毒劑，能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救；多巴胺常用于抗休克治療；去甲腎上腺素主要用于升高血壓。15.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感C.發熱、壓痛、瘀斑D.局部腫脹、瘀斑、功能障礙答案：B解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感，出現其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現，并非專有體征；發熱、壓痛、瘀斑、局部腫脹等也可見于其他軟組織損傷等情況。16.患者，男性，40歲。因車禍致腹部損傷入院。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.胰腺損傷答案：B解析：患者因車禍致腹部損傷，出現休克表現（面色蒼白、血壓低、脈搏快），考慮有腹腔內大出血。脾是腹腔內最易受損的器官，脾破裂時可迅速出現休克癥狀。肝破裂也可導致出血性休克，但相對脾破裂稍少見；腸破裂主要表現為腹膜炎癥狀；胰腺損傷多有上腹部劇烈疼痛等表現。17.關于小兒生長發育的規律，下列哪項是錯誤的（）A.生長發育是一個連續的過程B.各系統器官發育的速度是一致的C.生長發育具有階段性D.生長發育遵循由上到下、由近到遠的順序答案：B解析：小兒各系統器官發育的速度不一致，如神經系統發育較早，生殖系統發育較晚。生長發育是一個連續的過程，具有階段性，遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序。18.患者，女性，50歲。因乳腺癌行乳房切除術。術后護士指導患者進行患側上肢功能鍛煉，其主要目的是（）A.防止關節僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進血液循環D.預防患側上肢水腫答案：D解析：乳腺癌行乳房切除術后，由于腋窩淋巴結清掃等原因，患側上肢淋巴回流受阻，易發生水腫。指導患者進行患側上肢功能鍛煉，可促進淋巴回流，預防患側上肢水腫。防止關節僵硬、肌肉萎縮、促進血液循環也是鍛煉的目的之一，但不是主要目的。19.下列哪種疾病可出現奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。冠心病主要表現為胸痛等癥狀；心肌病有多種類型，一般無奇脈表現；高血壓病主要表現為血壓升高。20.患者，男性，35歲。因腹痛、腹瀉3天入院。大便呈黏液膿血便，伴有里急后重感。大便常規：白細胞滿視野，紅細胞1015個/HP。最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.細菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.潰瘍性結腸炎答案：B解析：患者腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重，大便常規有大量白細胞和紅細胞，符合細菌性痢疾的表現。急性胃腸炎多有不潔飲食史，大便多為稀水樣便；阿米巴痢疾大便呈果醬樣；潰瘍性結腸炎病程較長，多有反復發作的腹瀉、黏液膿血便等。21.治療缺鐵性貧血的關鍵是（）A.補充鐵劑B.治療病因C.輸血D.補充維生素C答案：B解析：治療缺鐵性貧血的關鍵是治療病因，只有去除病因，才能徹底治愈貧血。補充鐵劑是治療缺鐵性貧血的重要措施，但如果病因不去除，貧血易復發；輸血一般用于嚴重貧血等情況；補充維生素C可促進鐵的吸收，但不是關鍵。22.患者，女性，60歲。因慢性心力衰竭入院。醫囑給予地高辛口服。護士發藥時應特別注意（）A.囑患者服藥后多飲水B.患者有無頭暈、乏力等癥狀C.詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐D.觀察患者心率和心律答案：D解析：地高辛是治療慢性心力衰竭的常用藥物，但治療量與中毒量接近，容易發生中毒。使用地高辛前應先測心率和心律，若心率低于60次/分或出現心律失常等，應暫停給藥并報告醫生。雖然也要關注患者有無食欲減退、惡心、嘔吐等中毒表現，但最關鍵的是觀察心率和心律。23.下列哪項不屬于醫院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.青壯年D.免疫功能低下者答案：C解析：醫院感染的易感人群包括老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者等。青壯年身體抵抗力相對較強，不屬于醫院感染的易感人群。24.患者，男性，45歲。因“突發頭痛、嘔吐伴意識障礙2小時”入院。頭顱CT示右側基底節區高密度影。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網膜下腔出血D.短暫性腦缺血發作答案：A解析：頭顱CT示高密度影提示腦出血，右側基底節區是腦出血的好發部位。腦梗死在CT上一般表現為低密度影；蛛網膜下腔出血CT表現為腦溝、腦池內高密度影；短暫性腦缺血發作一般無影像學上的明顯病灶。25.孕婦最易并發哪種貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A解析：孕婦在孕期對鐵的需求量增加，若攝入不足，易發生缺鐵性貧血。巨幼細胞貧血主要與缺乏葉酸或維生素B??有關；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病，較少見；地中海貧血是遺傳性溶血性貧血，不是孕婦最易并發的貧血類型。26.患者，女性，25歲。因“發熱、咽痛3天”入院。查體：體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規：白細胞13×10?/L，中性粒細胞0.88。最可能的病原體是（）A.病毒B.肺炎支原體C.肺炎衣原體D.細菌答案：D解析：患者發熱、咽痛，扁桃體有膿性分泌物，白細胞及中性粒細胞升高，提示細菌感染。病毒感染時白細胞一般正常或偏低；肺炎支原體、肺炎衣原體感染多引起支原體肺炎、衣原體肺炎等，癥狀多以咳嗽等為主，較少有扁桃體膿性分泌物。27.下列哪種情況屬于醫院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現B.由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染D.住院患者在醫院內獲得的感染答案：D解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現、由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現不屬于感染；新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染不屬于醫院感染。28.患者，男性，70歲。因“慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管哮喘答案：C解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，出現桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等表現，符合慢性阻塞性肺疾病的特點。慢性支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰，不一定有肺氣腫的體征；肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的病理改變之一；支氣管哮喘多有反復發作的喘息、氣急等癥狀，發作時雙肺可聞及廣泛哮鳴音。29.治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.抗生素答案：A解析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結腸炎的首選藥物，適用于輕、中型患者或重型經糖皮質激素治療已有緩解者。糖皮質激素用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者，尤其適用于重型活動期患者；免疫抑制劑用于對糖皮質激素治療效果不佳或對糖皮質激素依賴的慢性持續型病例；抗生素一般用于有繼發感染等情況。30.患者，女性，32歲。婚后5年未孕，經檢查診斷為輸卵管堵塞。下列哪種治療方法最適宜（）A.人工授精B.體外受精胚胎移植C.配子輸卵管內移植D.宮腔內配子移植答案：B解析：體外受精胚胎移植適用于輸卵管堵塞等引起的不孕癥。人工授精主要適用于男性精液異常等情況；配子輸卵管內移植要求至少有一條輸卵管通暢；宮腔內配子移植也有一定的適應證，但對于輸卵管堵塞患者，體外受精胚胎移植是最適宜的方法。31.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常（）A.利多卡因B.維拉帕米C.地爾硫?D.普萘洛爾答案：A解析：利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物，尤其適用于急性心肌梗死并發的室性心律失常。維拉帕米、地爾硫?主要用于治療室上性心律失常；普萘洛爾可用于多種心律失常，但對室性心律失常不是首選。32.新生兒生理性黃疸出現的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現，46天達到高峰，足月兒在出生后1014天消退，早產兒可延遲至34周消退。出生后24小時內出現黃疸多為病理性黃疸。33.患者，男性，55歲。有高血壓病史10年。近日因勞累后出現頭痛、頭暈，測血壓180/110mmHg。首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑答案：C解析：該患者血壓180/110mmHg，為高血壓急癥，鈣通道阻滯劑起效迅速，作用強，可迅速降低血壓，適用于高血壓急癥的治療。利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑也可用于高血壓的治療，但在高血壓急癥時，鈣通道阻滯劑更常用。34.下列哪項是預防接種的異常反應（）A.發熱B.局部紅腫C.過敏性休克D.煩躁不安答案：C解析：預防接種的異常反應是指合格的疫苗在實施規范接種過程中或者實施規范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應，如過敏性休克。發熱、局部紅腫、煩躁不安等一般屬于預防接種的一般反應。35.患者，女性，40歲。因“腹痛、腹脹伴嘔吐3天”入院。腹部X線示腸管擴張，多個液平面。最可能的診斷是（）A.急性胰腺炎B.腸梗阻C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎答案：B解析：患者腹痛、腹脹、嘔吐，腹部X線示腸管擴張，多個液平面，符合腸梗阻的表現。急性胰腺炎主要表現為上腹部疼痛，可向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐等；急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性闌尾炎主要表現為轉移性右下腹痛。36.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發作（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.丙戊酸鈉答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發作的常用藥物。卡馬西平主要用于治療部分性發作；乙琥胺主要用于治療失神發作；丙戊酸鈉可用于各種類型的癲癇發作，但不是癲癇大發作的首選。37.患者，男性，68歲。因“突發心前區疼痛2小時”入院。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向上抬高。該患者最可能發生的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.房室傳導阻滯D.心房顫動答案：C解析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯對應下壁心肌，下壁心肌梗死易累及房室結等傳導系統，導致房室傳導阻滯。室性早搏、房性早搏、心房顫動也可在心肌梗死時出現，但下壁心肌梗死最易并發的心律失常是房室傳導阻滯。38.下列哪種疾病可出現杵狀指（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張D.肺氣腫答案：C解析：杵狀指常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺癌等慢性肺部疾病，也可見于發紺型先天性心臟病等。支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫一般無杵狀指表現。39.患者，女性，22歲。因“發熱、咳嗽、咳痰1周”入院。胸部X線示右上肺片狀陰影。痰涂片抗酸桿菌陽性。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結核C.支原體肺炎D.病毒性肺炎答案：B解析：痰涂片抗酸桿菌陽性是診斷肺結核的重要依據，結合患者發熱、咳嗽、咳痰及胸部X線表現，最可能的診斷是肺結核。肺炎鏈球菌肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎痰涂片抗酸桿菌一般為陰性。40.下列哪種情況需要緊急剖宮產（）A.胎兒窘迫B.前置胎盤C.胎盤早剝D.以上都是答案：D解析：胎兒窘迫若經處理不能改善，繼續妊娠將嚴重危及胎兒健康和生命時，需緊急剖宮產；前置胎盤若出現大量陰道流血等情況，短時間內不能經陰道分娩，也需緊急剖宮產；胎盤早剝若病情嚴重，危及母兒生命，也應緊急剖