可摘局部義齒設計圖解演講人：日期:CATALOGUE目錄02分類與結構組成01概述與基本原則03設計要素分析04臨床操作步驟05常見問題處理06維護與復診指導01PART概述與基本原則可摘義齒定義及功能定義可摘局部義齒是一種可以拆卸的口腔修復體，用于替代缺失的天然牙或牙周組織，通常由人工牙、基托和連接體組成。01功能恢復缺失牙齒的形態和咀嚼功能，提高口腔美觀度和舒適度，防止鄰牙移位和對頜牙伸長。02適應癥與禁忌癥01適應癥適用于缺失牙齒較少、牙周組織健康、余留牙穩固且咀嚼功能良好的患者。02禁忌癥對于嚴重牙周病、余留牙松動、牙槽骨吸收過多、口腔軟組織缺損等患者，不宜使用可摘局部義齒。生物力學設計目標義齒在行使功能時必須保持穩定，不翹動、不旋轉、不脫落。穩定性固位力舒適度美觀性義齒的固位力應足夠大，以抵抗咀嚼力、摩擦力等外力作用，確保義齒穩固。義齒的基托和連接體應與口腔組織緊密貼合，避免壓痛、異物感等不適感。義齒的人工牙應與天然牙形態、顏色相近，以達到良好的美觀效果。02PART分類與結構組成Kennedy分類法解析第一類雙側游離端缺失，即牙列的一側或兩側后牙全部缺失。第二類單側游離端缺失，即牙列的一側后牙缺失，余留牙向缺隙側傾斜。第三類牙列中多數牙缺失，余留牙少于4個，且分布不均。第四類前牙缺失，即上前牙或下前牙缺失，后牙為余留牙。主要部件（基托/卡環/支托）基托是連接義齒各部件并支撐義齒的部分，通常呈馬蹄形或腭托形，與口腔內黏膜緊密貼合。卡環支托是固定義齒的主要固位部件，通過彈性卡抱牙齒或基托來固定義齒，包括卡臂、尖牙支托和小連接體。是基托的一部分，位于基牙與缺牙區之間，主要作用是傳遞咀嚼力至基牙和周圍組織，同時防止義齒下沉。123材料選擇與性能對比金屬材料常用的有鈷鉻合金、鈦合金等，強度高、耐腐蝕性好，但價格相對較高。01樹脂材料具有較好的美觀性和耐磨性，但強度相對較低，易老化變色。02陶瓷材料美觀性好，硬度高，但脆性大，易碎裂。03復合材料由兩種或兩種以上材料復合而成，兼具各種材料的優點，但價格較高。0403PART設計要素分析支持方式與應力分布牙支持式、黏膜支持式和混合支持式。支持方式合理分散咀嚼壓力，保護基牙和牙周組織健康。應力分布根據口腔組織缺損情況選擇合適的設計方式。適應癥選擇基于口腔解剖結構和生理功能進行設計。生理基礎固位機制與就位道設計機械固位、吸附固位和磁性固位。固位原理就位道設計穩定性因素抵抗脫位力直線型、曲線型和斜面型。固位體數量、形態和分布。防止義齒在咀嚼時脫落。咬合關系與美學協調咬合原則恢復患者原有的咬合關系，確保咀嚼功能。01咬合類型垂直咬合、水平咬合和斜面咬合。02美學要求形態逼真、顏色自然、與面部協調。03個性化設計根據患者的面部形態和個性特點進行定制。0404PART臨床操作步驟牙列檢查檢查牙列缺損情況，確定義齒修復方式和設計類型。01口腔印模制取選擇合適的托盤和印模材料，制取精確的口腔印模。02模型灌注使用石膏或硬質塑料灌注初模，確保模型準確無誤。03模型分析在模型上分析牙列、牙槽嵴、軟組織等結構特點。04初模制取與模型分析遵循生物力學、美學和口腔功能原則，確保義齒穩定、美觀、舒適。設計原則包括義齒就位道、固位體、連接體等關鍵部件的設計。設計內容使用清晰的線條和圖形，標注設計要點和尺寸，便于制作和評估。圖形表達設計圖繪制規范試戴與調整要點義齒就位檢查義齒是否能順利就位，與口腔組織緊密貼合。咬合關系檢查義齒咬合關系是否穩定，與鄰牙和對頜牙有無咬合干擾。舒適度與固位力評估義齒的舒適度，確保義齒在口腔內穩定，不易脫落。調整與修改根據試戴情況，對義齒進行必要的調整和修改，以達到最佳效果。05PART常見問題處理磨改基托邊緣，使其圓鈍光滑，減少對黏膜的刺激。義齒基托邊緣銳利調整咬合關系，使義齒在咬合時均勻受力。義齒咬合不平衡01020304適當減少基托伸展范圍，避免對黏膜產生壓迫。義齒基托伸展過寬加強義齒固位力，確保義齒穩固不搖晃。義齒不穩定壓痛與黏膜損傷預防固位不佳原因排查基牙形態不佳基牙形態不利于固位時，可考慮增加輔助固位裝置。01基牙松動或移位及時對基牙進行治療，確保其穩固性。02義齒設計不當義齒設計不合理，如基托過大、過小或連接桿過長等，都會影響固位效果。03口腔環境差口腔內唾液分泌減少、黏稠度增加或口腔清潔度差，都會影響義齒的固位。04基牙保護策略合理分散義齒的咬合力，避免基牙承受過大的壓力。減輕基牙負擔定期到口腔科檢查基牙及義齒狀況，及時發現問題并處理。定期檢查與維護盡量避免吃過硬、過黏的食物，減少對基牙和義齒的損壞。避免過度使用在基牙上放置保護墊或保護帽，以減少磨損和損傷。使用保護裝置06PART維護與復診指導日常清潔保養方法餐后及時清洗義齒，去除食物殘渣和軟垢。清洗義齒刷洗義齒浸泡義齒定期消毒用軟毛牙刷蘸取牙膏，輕柔刷洗義齒，避免過度用力。將義齒放入清水中浸泡，避免干燥和變形。用專業消毒液對義齒進行消毒，殺滅細菌。復診周期與檢查內容復診周期根據醫生建議，定期復診，通常每半年或一年一次。01檢查內容檢查義齒的穩定性、磨損情況、基牙健康狀況等，及時發現并處理問題。02口腔檢查同時檢查口腔其他部位的健康狀況，如口腔黏膜、余留牙等。03修復體故障處理流程