動脈血氣分析理論專項試題一、選擇題1、動脈血氣分析采血后應立即送檢，并在（）分鐘內完成監測。[單選題]*A.15分鐘B.30分鐘√C.60分鐘2、動脈采血結束后，用紗布或棉簽止血，按壓（）分鐘以上，避免皮下血腫的產生。[單選題]*A.2分鐘B.3分鐘C.5-10分鐘√D.15分鐘3、CLST推薦動脈血氣分析采血的首選部位為（）。[單選題]*A.股動脈B.橈動脈√C.足背動脈4、股動脈穿刺法，中指固定，食指、無名指拉緊皮膚，（）進針。[單選題]*A.15°B.90°√C.45°D.30°5.足背動脈穿刺，選足背動脈最強處（）度進針。[單選題]*A.15°-20°√B.45°C.90°D.30°6.橈動脈穿刺，采血器針頭斜面朝上，與動脈平行，與皮膚呈（）度，緩慢刺入皮膚。[單選題]*A.30°B.45°C.30-45°√D.90°7.采動脈血后需手搓樣品管（）秒以保證抗凝劑完全作用。[單選題]*A.5√B.10C.15D.38.臨床上動脈采血的采集建議優先采集（）。[單選題]*橈動脈和股動脈橈動脈和肱動脈√脛后動脈和肱動脈足背動脈和顳動脈9.肥胖兒、哭鬧較劇及各種原因所致循環不良，使股動脈難以觸清者，優先選擇（）。[單選題]*A.連線法B.觸摸法C.垂線法√D.目測法10、以下哪個不是橈動脈采血方法（）。[單選題]*一字定位法√指壓顯露動脈法十字法連線法11、不是動脈穿刺并發癥的是（）。[單選題]*瘢痕形成√血腫血管痙攣、血栓形成和栓塞感染12、橈動脈采血缺點（）。[單選題]*血管較細，不可觸及√壓力低，搏動弱，回血不足局部肌肉少，難以固定，易刺骨膜，痛覺敏感不易壓迫，易形成血腫13、血氣分析時，標本的采集處理中，以下做法錯誤的是（）。[單選題]*A.采集動脈血B.以肝素抗凝C.立即送檢D.不需與空氣隔絕√E、抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液14、動脈采血的首選部位是（）。[單選題]*橈動脈√肱動脈足背動脈股動脈15、動脈血采集的量是多少（）。[單選題]*A.1.6ml√B.1.8mlC.1.0mlD.都可以16.動脈血氧分壓（PaO2）的正常值是（）。[單選題]*A.70%-80%B.80%-100%√C.60%-80%D.80%-90%17.屬于重度低氧血癥的指標是（）。[單選題]*PaO2＜80mmHg，Sao2＜80%PaO2＜80mmHg，SaO2＜60%PaO2＜60mmHg，SaO2＜80%PaO2＜30mmHg，SaO2＜60%PaO2＜50mmHg，SaO2＜50%√18、Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準錯誤的是（）。[單選題]*高碳性呼吸衰竭PaO2＜60mmHg及PaCO2＜50mmHg換氣功能障礙√通氣功能障礙19、患者，女性，59歲，為慢性阻塞性肺疾病（COPD），血氣分析：pH值7.38，PaO250mmHg，PaCO245mmHg，該COPD患者病情發展已出現（）。[單選題]*Ⅰ型呼吸衰竭√Ⅱ型呼吸衰竭低氧血癥高碳酸血癥20、動脈血氣分析采血拔針后敘述錯誤的一項是（）[單選題]*立即將針尖斜面刺入橡皮塞或專用凝膠針帽隔絕空氣不做處理，立即送檢√使患者垂直按壓穿刺部位5-10分鐘將血氣針輕輕轉動，使血液與肝素充分混勻，立即送檢21、采集動脈血穿刺針頭斜面最佳穿刺角度是（）[單選題]*順著動脈血流方向與皮膚呈45°-90°√逆著動脈血流方向與皮膚呈45°-90°順著動脈血流方向與皮膚呈60°順著動脈血流方向與皮膚呈30°順著動脈血流方向與皮膚呈15°22.下列哪項不會影響血氣分析結果（）[單選題]*飲熱水洗澡運動寫字√23.血氣分析標本最佳送檢時間是（）[單選題]*A.15分鐘B.30分鐘√C.1小時D.2小時24.動脈采血的皮膚消毒劑首選（）[單選題]*A.0.5%的氯已定乙醇溶液√B、碘酊C、碘伏D、75%酒精25.采集動脈血標本前患者飲熱水、洗澡、運動，為避免影響檢查結果（）后再取血。[單選題]*A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘√D.40分鐘26.判斷機體低鹽血癥最敏感的指標為（）[單選題]*A.發紺B、靜脈血氧分壓C、動脈血氧分壓√D、動脈血氧飽和度27.血氣分析標本的采集處理中，以下做法錯誤的是（）[單選題]*采集動脈血抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液立即送檢不需要與空氣隔離√28.動脈采血技術用于（）[單選題]*交叉配血血常規血氣分析√血生化29.采集動脈血最佳穿刺點事（）[單選題]*搏動最強點√搏動最強點下0.5-1cm處波動最強點下2.3cm處波動最強點下3-5cm處30.橈動脈穿刺部位在（）[單選題]*A.前臂掌側腕關節上方2cm，動脈波動微弱處B.腹股溝動脈波動明顯處C.前臂掌側腕關節上方1.2cm，動脈波動明顯處√D.腹股溝動脈搏動微弱處31.動脈采血時選取的動脈常有（）[多選題]*橈動脈√肱動脈√股動脈√足背動脈√尺動脈32.采集血氣標本以下說法正確的是（）[多選題]*A.血氣標本需嚴格隔絕空氣√B.穿刺針斜面向上與皮膚呈45°進針√C.穿刺是針頭在動脈搏動最強點上與皮膚呈5°進針D.進針時應順動脈血流方向刺入E.拔針后針尖斜面立即刺入專用凝膠針帽√33.采集血氣標本以下說法錯誤的是（）[多選題]*A.采集動脈血標本應嚴格執行無菌操作B.用血氣分析專用注射采血時，要負壓抽取血液√C.標本里有空氣時應回抽注射器活塞，然后把空氣排出√D.血氣標本凝固不影響結果√E.垂直按壓穿刺部位2-3分鐘√34.以下關于動脈采血錯誤的是（）[多選題]*采血消毒范圍為5cm√穿刺部位應當壓迫至不出血為止采血注射器應用普通肝素鈉濕潤√采血時協助患者取舒適平臥位固定血管的手指不需要消毒√35.動脈采血需要準備的用物包括（）[多選題]*無菌治療盤√手套√橡膠塞√常規消毒物品√含肝素的采血注射器√36.動脈血采集前需要（）[多選題]*評估患者病情、意識狀態、自理能力及合作程度√穿刺部位皮膚情況√用氧或呼吸機使用情況√37.如緊急送檢血氣分析標本，需注明內容有（）[多選題]*體溫√吸入氧濃度√患者姓名√病區與床號√采血時間√38.動脈采血針內的抗凝劑是（）[多選題]*肝素鈉√肝素鋰肝素鈣低分子肝素39.采集血氣標本以下說法正確的是（）[多選題]*血氣標本需嚴格隔絕空氣√穿刺針斜面向上與皮膚呈45°進針√穿刺時針頭在動脈搏動最強點上與皮膚呈5°進針進針時應順動脈血流方向刺入拔針后針間斜面立即刺入專用凝膠針√40.動脈穿刺常見并發癥（）[多選題]*動脈痙攣√血腫√血栓或栓塞√感染√X21.血氣分析中，pH值的正常范圍是:[單選題]*A.7.25-7.35B.7.35-7.45√C.7.45-7.55D.7.55-7.652.下列哪項是呼吸性酸中毒的主要原因?[單選題]*A.過度通氣B.低氧血癥C.二氧化碳潴留√D.代謝性酸中毒3.代謝性酸中毒時，血中哪種離子濃度通常會升高?[單選題]*A.鈉離子B.鉀離子√C.氯離子D.碳酸氫根離子4.下列哪項是代謝性堿中毒的常見原因?[單選題]*A.腹瀉B.嘔吐√C.腎功能衰竭D.糖尿病酮癥酸中毒5.下列哪項是呼吸性堿中毒的主要原因?[單選題]*A.過度通氣√B.二氧化碳潴留C.低氧血癥D.代謝性酸中毒6.下列哪項是代謝性酸中毒的常見原因?[單選題]*A.嘔吐B.腹瀉√C.過度通氣D.高碳酸血癥7.下列哪項是呼吸性酸中毒的代償機制?[單選題]*A.腎臟排出HCO??B.腎臟重吸收HCO??√C.肺部增加CO?排出D.肺部減少CO?排出8.下列哪項是低氧血癥的主要原因?[單選題]*A.過度通氣B.二氧化碳潴留C.肺泡通氣不足√D.代謝性堿中毒9.下列哪項是呼吸性堿中毒的代償機制?[單選題]*A.腎臟排出HCO??√B.腎臟重吸收HCO??C.呼吸加快，增加CO?排出D.呼吸減慢，減少CO?排出10.下列哪項是代謝性酸中毒的代償機制?[單選題]*A.呼吸加快，增加CO?排出√B.呼吸減慢，減少CO?排出C.腎臟排出HCO??D.腎臟重吸收HCO??11.下列哪項是呼吸性酸中毒的常見原因?[單選題]*A.過度通氣B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）√C.代謝性堿中毒D.低氧血癥12.下列哪項是呼吸性堿中毒的常見原因?[單選題]*A.過度通氣√B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.代謝性酸中毒D.低氧血癥13.下列哪項是代謝性酸中毒的代償機制?[單選題]*A.呼吸加快，增加CO?排出√B.呼吸減慢，減少CO?排出C.腎臟排出HCO??D.腎臟重吸收HCO??14.下列哪項是呼吸性酸中毒的代償機制?[單選題]*A.呼吸加快，增加CO?排出B.呼吸減慢，減少CO?排出C.腎臟排出HCO??D.腎臟重吸收HCO??√15.下列哪項是代謝性堿中毒的常見原因?[單選題]*A.腹瀉B.嘔吐√C.腎功能衰竭D.糖尿病酮癥酸中毒16.下列哪項是代謝性酸中毒的常見原因?[單選題]*A.嘔吐B.腹瀉√C.過度通氣D.高碳酸血癥17.下列哪項是呼吸性酸中毒的代償機制?[單選題]*A.腎臟排出HCO??B.腎臟重吸收HCO??√C.肺部增加CO?排出D.肺部減少CO?排出18.下列哪項是代謝性堿中毒的代償機制?[單選題]*A.呼吸加快，增加CO?排出B.呼吸減慢，減少CO?排出√C.腎臟排出HCO??D.腎臟重吸收HCO??19.下列哪項是低氧血癥的主要原因?[單選題]*A.過度通氣B.二氧化碳潴留C.肺泡通氣不足√D.代謝性堿中毒20.下列哪項是呼吸性堿中毒的代償機制?[單選題]*A.腎臟排出HCO??√B.腎臟重吸收HCO??C.呼吸加快，增加CO?排出D.呼吸減慢，減少CO?排出案例單選題[單選題]*1.一名65歲男性患者，長期吸煙史，因“呼吸困難加重2天”入院。患者有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，近期因感冒癥狀加重。查體:呼吸急促，口唇發紺，雙肺可聞及哮鳴音。血氣分析結果如下:pH:7.30，PaCO?:55mmHg，PaO?:60mmHg，HCO??:28mmol/L，BE:+2mmol/L。問題:該患者的血氣分析結果提示哪種酸堿失衡?（B）[單選題]*A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒√C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒2.一名45歲女性患者，因“惡心、嘔吐、腹痛1天”就診。患者有1型糖尿病病史，近期未規律使用胰島素。查體:呼吸深快，皮膚干燥，呼氣有爛蘋果味。血氣分析結果如下:pH:7.20，PaCO?:30mmHg，PaO?:95mmHg，HCO??:12mmol/L，BE:-15mmol/L。[單選題]*問題:該患者最可能的病因是什么?A.呼吸性堿中毒B.糖尿病酮癥酸中毒√C.代謝性堿中毒D.慢性阻塞性肺疾病3.一名28歲女性患者，因“突發呼吸困難、心悸30分鐘”急診就診。患者近期因工作壓力大，情緒焦慮。查體:呼吸頻率加快，心率增快，無發紺。血氣分析結果如下:pH:7.50，PaCO?:25mmHg，PaO?:98mmHg，HCO??:22mmol/L，BE:-1mmol/L。問題:該患者的血氣分析結果提示哪種酸堿失衡?[單選題]*A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒√D.代謝性堿中毒4．一名50歲男性患者，因“反復嘔吐3天”入院。患者有長期胃潰瘍病史，近期因胃部不適頻繁嘔吐。查體:皮膚干燥，心率增快，血壓偏低。血氣分析結果如下:pH:7.50，PaCO?:48mmHg，PaO?:85mmHg，HCO??:32mmol/L，BE:+8mmol/，問題:該患者的血氣分析結果提示哪種酸堿失衡?[單選題]*A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒√5．一名60歲女性患者，因“意識模糊2小時”入院。患者有慢性腎功能衰竭病史，近期因感染出現發熱、呼吸困難。查體:呼吸深快，血壓偏低，雙肺可聞及濕啰音。血氣分析結果如下:pH:7.25，PaCO?:30mmHg，PaO?:70mmHg，HCO??:14mmol/L，BE:-10mmol/L。問題:該患者的血氣分析結果提示哪種酸堿失衡?[單選題]*A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒√B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C.單純代謝性酸中毒D.單純呼吸性酸中毒1.下列哪些情況可能導致呼吸性酸中毒?（）[多選題]*A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）√B.過度通氣C.呼吸肌無力√D.代謝性堿中毒2.下列哪些情況可能導致代謝性酸中毒?（）[多選題]*A.糖尿病酮癥酸中毒√B.腹瀉√C.嘔吐D.腎功能衰竭√3.下列哪些情況可能導致呼吸性堿中毒?（）[多選題]*A.過度通氣√B.焦慮√C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.低氧血癥4.下列哪些情況可能導致代謝性堿中毒?（）[多選題]*A.嘔吐√B.腹瀉C.過度使用利尿劑√D.腎功能衰竭5.下列哪些指標在血氣分析中用于評估氧合狀態?（）[多選題]*A.PaO?√B.PaCO?C.SaO?√D.HCO??6.下列哪些指標在血氣分析中用于評估酸堿平衡?（）[多選題]*A.pH√B.PaCO?√C.HCO??√D.B