康復治療免責協議書?甲方（治療方）：名稱：[治療機構名稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細地址]聯系方式：[聯系電話]乙方（患者方或其監護人）：姓名：[患者姓名]（若為監護人代簽，需注明與患者關系）身份證號：[身份證號碼]地址：[詳細地址]聯系方式：[聯系電話]鑒于乙方因[具體病情或受傷情況]需要接受康復治療服務，甲方具備提供相應康復治療服務的專業資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方為乙方提供康復治療服務事宜，達成如下免責協議：一、服務內容及標的物描述（一）康復治療項目甲方將根據乙方的具體病情和身體狀況，為乙方提供個性化的康復治療方案，包括但不限于以下項目：1.物理治療：如電療、熱療、按摩、牽引等，旨在緩解疼痛、改善肌肉功能、促進血液循環等。2.運動療法：根據乙方的運動能力和康復需求，制定針對性的運動訓練計劃，包括關節活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練、步態訓練等，以提高乙方的運動功能和生活自理能力。3.作業療法：通過各種作業活動，如日常生活活動訓練、手工制作、職業技能訓練等，幫助乙方恢復手部精細動作和認知功能，提高其生活質量和回歸社會的能力。4.言語治療：針對有言語障礙的乙方，進行言語評估、發音訓練、語言理解和表達訓練等，改善其言語溝通能力。（二）治療周期及頻率預計康復治療周期為[X]個月，具體治療周期將根據乙方的康復進展情況進行調整。治療頻率為每周[X]次，每次治療時長約為[X]分鐘。每次治療時間將根據甲方的工作安排和乙方的實際情況進行合理安排，但應盡量保證治療的連續性和規律性。（三）治療地點康復治療將在甲方位于[治療機構地址]的專業康復治療中心進行。甲方應確保治療場所具備安全、舒適、衛生的環境條件，配備先進的康復治療設備，并安排專業的醫護人員為乙方提供服務。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方的病情、病史、過敏史等相關信息，以便制定準確的康復治療方案。根據乙方的康復進展情況，有權調整康復治療方案，但應提前通知乙方或其監護人。在乙方或其監護人未按照約定支付治療費用或違反本協議約定的情況下，有權暫停或終止康復治療服務。2.義務按照國家相關法律法規和行業標準，為乙方提供專業、規范、安全的康復治療服務。安排具備相應資質和經驗的醫護人員為乙方進行康復治療，并向乙方或其監護人介紹治療方案、注意事項等相關信息。對乙方的康復治療過程進行詳細記錄，包括治療內容、治療效果、不良反應等，并定期向乙方或其監護人反饋乙方的康復進展情況。采取必要的安全防護措施，確保乙方在治療過程中的人身安全。如因甲方原因導致乙方在治療過程中發生人身傷害事故，甲方應承擔相應的賠償責任。妥善保管乙方的個人信息和病歷資料，不得泄露給任何第三方。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解康復治療的相關信息，包括治療方案、治療效果、注意事項等。在對康復治療方案有疑問或不滿意的情況下，有權向甲方提出咨詢和建議。對甲方的服務質量進行監督，如發現甲方存在違規行為或服務質量問題，有權向甲方提出投訴和要求改進。2.義務如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息，積極配合甲方進行康復治療。按照甲方的要求按時接受康復治療，遵守治療紀律和注意事項。如因乙方原因未能按時接受治療或違反治療紀律，導致康復效果不佳或出現其他不良后果，乙方應自行承擔責任。按照本協議約定及時支付康復治療費用。如乙方未按時支付費用，應按照約定向甲方支付逾期違約金。在康復治療過程中，如出現任何不適或異常情況，應及時告知甲方醫護人員。三、費用及支付方式（一）康復治療費用乙方應向甲方支付的康復治療費用總計為人民幣[X]元。該費用包括但不限于治療費用、設備使用費用、醫護人員勞務費用等。具體費用明細如下：1.物理治療費用：[X]元/次，共計[X]次，合計[X]元。2.運動療法費用：[X]元/次，共計[X]次，合計[X]元。3.作業療法費用：[X]元/次，共計[X]次，合計[X]元。4.言語治療費用：[X]元/次，共計[X]次，合計[X]元。5.其他費用（如有）：[X]元。（二）支付方式乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內，向甲方支付康復治療費用的[X]%作為預付款，即人民幣[X]元。此后，乙方應在每次康復治療前[X]個工作日內，向甲方支付當次治療費用。甲方應在收到乙方支付的費用后，為乙方開具正規發票。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定為乙方提供康復治療服務，或因甲方原因導致治療效果不佳，甲方應承擔相應的違約責任。甲方應退還乙方已支付的相應治療費用，并按照已支付費用的[X]%向乙方支付違約金。如給乙方造成其他損失的，甲方還應賠償乙方的全部損失。2.若甲方泄露乙方的個人信息和病歷資料，導致乙方遭受損失的，甲方應承擔全部賠償責任。3.若甲方未采取必要的安全防護措施，導致乙方在治療過程中發生人身傷害事故，甲方應按照國家相關法律法規的規定承擔賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定按時接受康復治療，導致康復效果不佳或延誤康復進程的，乙方應自行承擔責任。乙方已支付的治療費用不予退還，且乙方仍需按照本協議約定支付剩余治療費用。2.若乙方未按照本協議約定及時支付康復治療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停或終止康復治療服務，并要求乙方支付已產生的全部治療費用及逾期違約金。如因乙方逾期支付費用給甲方造成其他損失的，乙方還應賠償甲方的全部損失。3.若乙方在康復治療過程中故意隱瞞病情、病史、過敏史等相關信息，導致甲方制定的康復治療方案不當，給乙方造成損害的，乙方應自行承擔全部責任。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致，并簽訂書面協議。2.在履行本協議過程中，如因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致一方無法履行本協議約定的義務，該方不承擔違約責任，但應及時通知對方并提供相關證明文件。在不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因消除后，雙方應協商決定是否繼續履行本協議或變更協議內容。3.若乙方在康復治療過程中出現病情加重、康復進展不理想或其他特殊情況，經雙方協商一致，可以提前解除本協議。雙方應按照實際治療情況結算費用，并根據解除協議的原因分擔相應的責任。（二）保密條款雙方應對在本協議簽訂及履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人信息等予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。（三）通知與送達雙方在本協議中填寫的地址、聯系方式均為有效送達地址。任何一方如有地址變更或聯系方式變更，應及時書面通知對方。一方按照本協議約定向對方發出的通知、文件等，以郵政特快專遞或專人送達的方式送達至對方填寫的地址，即視為有效送達。如因一方提供的送達地址不準確或未及時通知對方地址變更等原因，導致通知、文件等未能送達的，責任由該方自行承擔。（四）協議生效與份數本協