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文檔簡介

懷孕自愿人流協議書?甲方:______________________身份證號碼:________________聯系地址:________________聯系電話:________________乙方:______________________身份證號碼:________________聯系地址:________________聯系電話:________________鑒于甲、乙雙方自愿就女方懷孕后進行人流事宜達成如下協議:一、協議背景與目的甲、乙雙方在自愿、平等、協商一致的基礎上,就女方懷孕后選擇人流手術相關事宜簽訂本協議,以明確雙方的權利義務,確保手術的順利進行及雙方權益的合理保障。二、標的物或服務具體描述1.手術項目:乙方因懷孕自愿選擇進行人工流產手術,手術具體方式為[詳細手術方式,如無痛人流等]。2.手術醫療機構:雙方共同選定具備合法資質且醫療條件良好的[醫療機構名稱]進行本次人流手術。該醫療機構應擁有專業的醫療團隊和完善的醫療設施,能夠為手術的安全和成功提供保障。3.手術預期效果:通過本次人流手術,乙方成功終止妊娠,身體恢復至符合醫學標準的健康狀態,盡量減少手術對乙方身體造成的不良影響,降低并發癥發生的風險。三、雙方權利與義務甲方權利與義務1.權利有權了解手術的具體安排、流程及可能存在的風險。對乙方在手術過程中的情況進行必要的詢問和了解。2.義務承擔本次人流手術所需的全部費用,包括但不限于手術費、檢查費、藥費、護理費等。費用總計為人民幣[X]元,甲方應在本協議簽訂后[X]個工作日內支付至乙方指定的賬戶。若因甲方未按時支付費用導致手術延誤或出現其他問題,由甲方承擔全部責任。在乙方手術前后,給予乙方必要的關心、照顧和支持,包括陪同乙方前往醫療機構進行術前檢查、術后護理等。尊重乙方的意愿和選擇,不得強迫乙方進行任何違背其意愿的行為。在整個過程中,保護乙方的隱私和個人信息安全。乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付手術費用及提供必要的照顧。在手術前,有權知曉手術的詳細情況、風險及注意事項,要求甲方或醫療機構提供充分的信息和解釋。2.義務如實向醫療機構告知自己的身體狀況、病史等相關信息,不得隱瞞或虛報重要情況,否則由此導致的手術風險及不良后果由乙方自行承擔。嚴格按照醫療機構的要求進行術前檢查、準備及術后護理,遵循醫囑,按時服藥、休息,保持良好的生活習慣和心態,積極配合恢復身體。術后如有任何不適或異常情況,應及時告知甲方及醫療機構,并配合進行相應的檢查和治療。未經甲方書面同意,不得擅自終止手術或改變手術方式。四、手術風險與告知1.醫療機構已向乙方詳細告知了本次人流手術可能存在的風險,包括但不限于出血、感染、子宮穿孔、人流不全、月經失調、不孕等并發癥,乙方對此表示充分理解并自愿承擔相應風險。2.甲方應協助醫療機構做好乙方的心理疏導工作,讓乙方以良好的心態面對手術。若乙方因手術風險導致身體出現不良后果,甲方應積極配合醫療機構進行治療和處理,承擔相應的責任和費用。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定支付手術費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已產生的費用及違約金,同時甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失。若甲方在手術過程中未能履行必要的照顧和支持義務,導致乙方身心受到傷害,甲方應承擔相應的賠償責任,賠償金額根據乙方的實際損失確定,包括但不限于醫療費、誤工費、精神損害撫慰金等。若甲方違反本協議約定的其他義務,給乙方造成損失的,應承擔賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未如實告知身體狀況、病史等重要信息,導致手術出現風險或不良后果,乙方應自行承擔全部責任,并賠償甲方因此遭受的損失,包括但不限于額外支付的醫療費用、誤工費等。若乙方擅自終止手術或改變手術方式,乙方應承擔由此產生的全部費用,并賠償甲方因此遭受的損失,同時甲方有權解除本協議。若乙方違反本協議約定的其他義務,給甲方造成損失的,應承擔賠償責任。六、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方個人信息、隱私及商業秘密等予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.若雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方,以補充協議為準。甲方(簽字或蓋章):______________________日期:______年____月____日

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