危重新生兒轉運規范及流程演講人：日期:目錄02轉運前準備01轉運總則03轉運中操作規范04接收醫院對接流程05質量控制標準06培訓與演練機制01轉運總則轉運適應癥與禁忌癥01適應癥危重新生兒轉運適用于早產兒、低出生體重兒、呼吸困難、呼吸暫停、嚴重感染、休克、驚厥、先天性心臟病等病情危重的患兒。02禁忌癥病情不穩定或無法控制、轉運途中可能出現生命危險、患兒家屬拒絕轉運等。適用于病情穩定或輕微的新生兒，可由普通救護車進行轉運。Ⅰ級轉運轉運分級標準定義Ⅱ級轉運適用于病情較重的新生兒，需要專業的醫療設備和醫護人員陪同轉運。Ⅲ級轉運適用于病情危重的新生兒，需要全面的醫療護理和監護，通常由專業的醫療團隊和轉運設備進行轉運。醫療倫理與家屬溝通醫療倫理醫護人員應尊重患兒及其家屬的知情權和選擇權，遵守醫療倫理規范，確保轉運過程的安全和患兒的利益。01家屬溝通在轉運前，應與患兒家屬進行充分溝通，告知轉運的必要性和風險，征得家屬的同意和簽字，并告知轉運過程中可能遇到的問題和應對措施。0202轉運前準備病情評估與穩定措施病情評估對危重新生兒的病情進行全面評估，包括生命體征、呼吸狀況、心率、血氧飽和度等指標。穩定措施緊急處理采取相應措施穩定新生兒病情，如給氧、保暖、控制感染、維持水電解質平衡等。對可能威脅新生兒生命的緊急情況進行預處理，如氣胸的穿刺引流、心跳呼吸驟停的急救等。123專用設備配置清單配備新生兒專用呼吸機，確保呼吸通暢。呼吸機多功能監護儀，監測新生兒生命體征變化。監護儀輻射臺、暖箱等，保持新生兒體溫。保暖設備如腎上腺素、氣管插管、吸痰器等。急救藥品和器械轉運團隊職責分工負責病情評估、制定轉運方案及途中醫療救治。醫生護士駕駛員調度員負責新生兒護理、病情觀察及設備操作。負責轉運車輛的駕駛和安全，確保快速、平穩轉運。負責協調轉運過程，確保各環節無縫銜接。03轉運中操作規范生命體征持續監護體溫監測持續監測患兒體溫，保持在適宜范圍內，避免低體溫或發熱。01心率、呼吸頻率監測實時監測患兒心率和呼吸頻率，及時發現異常并處理。02血壓監測定期測量患兒血壓，確保在正常范圍內波動。03血氧飽和度監測持續監測患兒血氧飽和度，及時發現缺氧并采取相應措施。04立即進行胸外按壓和心肺復蘇，同時呼叫急救人員。心跳驟停快速擴容，應用血管活性藥物，并監測生命體征變化。休克01020304立即給予氧療或呼吸支持，保持呼吸道通暢。呼吸暫停或呼吸衰竭采取抗驚厥措施，如應用鎮靜藥物，確保患兒安全。驚厥應急事件處理預案詳細記錄患兒病情、生命體征、治療方案等信息。轉運前記錄記錄生命體征監測數據、應急事件處理情況、藥物使用情況等。轉運過程中記錄到達目的地后，及時記錄患兒病情交接情況、轉運過程總結等。轉運后記錄醫療文書同步記錄04接收醫院對接流程院際信息實時通報轉運前信息共享轉運前，將危重新生兒的病情、救治情況和轉運需求等信息，通過電話、網絡或傳真等方式實時通報給接收醫院。病情動態監測轉運到達通知轉運途中，實時監測危重新生兒的生命體征和病情變化，并隨時將監測信息反饋給接收醫院。轉運到達接收醫院時，及時通知接收醫院并做好接收準備，確保患兒得到及時救治。123專用通道啟動標準病情評估接收醫院根據轉運危重新生兒的病情和救治需求，評估是否需要啟動專用通道。01啟動專用通道前，接收醫院應做好相關準備工作，包括醫護人員、設備、床位等資源的準備。02通道暢通確保專用通道暢通無阻，能夠隨時接收和轉運危重新生兒。03資源準備多學科會診銜接機制會診組織接收醫院在接到危重新生兒的轉運通知后，應立即向相關學科專家發出會診申請。救治方案實施會診申請多學科專家應迅速響應，組織會診并制定救治方案，確保患兒得到及時、專業的救治。會診后，根據專家意見制定救治方案，并及時實施，同時密切觀察患兒的生命體征和病情變化。05質量控制標準轉運時間節點監控評估新生兒病情，確定轉運方式和時間，準備轉運所需醫療設備和藥品。轉運前密切監測新生兒生命體征，保持呼吸道通暢，隨時處理緊急情況。轉運中及時將新生兒交接給接收醫院，詳細記錄轉運過程，并進行總結分析。轉運后不良事件上報制度上報范圍轉運過程中出現的任何可能影響新生兒健康的不良事件，如窒息、心跳驟停、體溫異常等。01上報流程發現不良事件后，立即向轉運負責人報告，并按照規定程序進行記錄和上報。02上報后處理及時分析不良事件原因，制定改進措施，并向相關部門和人員反饋。03質量改進追蹤體系質量評估定期對轉運質量進行評估，包括轉運時間、設備、藥品等方面。01建立完整的轉運數據庫，收集和分析不良事件和轉運質量數據。02改進措施根據評估結果和數據分析，制定針對性的改進措施，并持續跟蹤和評估改進效果。03數據收集與分析06培訓與演練機制模擬訓練場景設計危重新生兒轉運前的場景模擬包括危重新生兒的病情評估、初步急救處理、家屬溝通等環節。轉運途中的場景模擬轉運到達后的場景模擬包括車輛選擇、設備檢查、緊急情況處理、團隊協作等。包括交接流程、新生兒入住ICU或病房、后續治療等環節。123專業技能考核周期每季度進行一次專業技能考核，確保醫護人員轉運技能保持熟練。考核周期設定包括理論考核和實操考核，重點評估醫護人員在轉運過程中的應急反應能力、團隊協作能力和溝通能力。考核內容與方法對考核結果進行及時反饋，針對存在的問題進行針對性培訓，提高轉運技能。考核結果反饋與改進跨機構協作演練演練目的與計劃通過跨機構協作演練，提高不同醫療機構之