中級衛生專業技術資格真題帶解析2024年1.患者男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年，近1周來病情加重，出現呼吸困難、發紺。動脈血氣分析：pH7.28，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A分析：患者有COPD病史，通氣不足導致CO?潴留，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點。2.關于糖尿病飲食治療，下列哪項是錯誤的A.飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎B.每天碳水化合物攝入量應占總熱量的50%60%C.嚴格限制單糖和雙糖的攝入D.每天蛋白質攝入量應占總熱量的30%40%E.增加膳食纖維的攝入答案：D分析：糖尿病患者蛋白質攝入量應占總熱量的15%20%，而非30%40%。3.急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C分析：急性心肌梗死時，疼痛是最早出現、最突出的癥狀，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更重，持續時間更長。4.下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現A.怕熱多汗B.心動過速C.體重增加D.突眼E.甲狀腺腫大答案：C分析：甲狀腺功能亢進癥患者由于代謝亢進，消耗增加，常出現體重減輕，而非體重增加。5.患者女，30歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診。尿常規：白細胞滿視野，紅細胞510個/HP。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.膀胱炎E.尿道炎答案：D分析：患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常規以白細胞為主，考慮膀胱炎可能性大。急性腎盂腎炎除膀胱刺激征外，常有腰痛、發熱等全身癥狀。6.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，最早出現的變化是A.血紅蛋白升高B.網織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細胞平均體積增大答案：B分析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，網織紅細胞最先升高，一般在用藥后510天達到高峰。7.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍的幽門螺桿菌感染A.阿莫西林B.奧美拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：目前治療幽門螺桿菌感染所致消化性潰瘍多采用質子泵抑制劑（如奧美拉唑）、鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）和抗生素（如阿莫西林）聯合治療。8.支氣管哮喘發作時，最具診斷意義的體征是A.胸廓飽滿B.肋間隙增寬C.觸診胸部語顫減弱D.叩診胸部過清音E.聽診兩肺廣泛哮鳴音答案：E分析：支氣管哮喘發作時，兩肺可聞及廣泛的哮鳴音，這是其特征性體征，對診斷有重要意義。9.腦出血最常見的部位是A.基底節區B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：A分析：腦出血最常見的部位是基底節區，尤其是豆紋動脈破裂出血，因為該區域的血管受高血壓影響易破裂。10.患者男，45歲。有高血壓病史10年，近1個月來頭痛、心悸、多汗，血壓波動在160180/100110mmHg，最可能的診斷是A.原發性高血壓B.高血壓危象C.嗜鉻細胞瘤D.原發性醛固酮增多癥E.庫欣綜合征答案：C分析：嗜鉻細胞瘤可間斷或持續釋放大量兒茶酚胺，引起血壓陣發性或持續性升高，伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀，該患者表現符合嗜鉻細胞瘤特點。11.下列哪項是類風濕關節炎的典型表現A.晨僵B.關節腫痛C.關節畸形D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：類風濕關節炎的典型表現包括晨僵、關節腫痛、關節畸形等。晨僵時間較長，關節腫痛多為對稱性、多關節受累，晚期可出現關節畸形。12.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負擔。13.慢性腎衰竭患者發生貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細胞生成素減少D.失血E.尿毒癥毒素抑制骨髓造血答案：C分析：慢性腎衰竭患者腎臟產生促紅細胞生成素減少，是導致貧血的主要原因。14.下列哪種疾病可出現奇脈A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病E.主動脈瓣關閉不全答案：C分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。15.患者女，25歲。發熱、咳嗽、咳痰1周，胸片示右上肺大片炎癥浸潤陰影。給予青霉素治療3天無效，體溫仍高。最可能的病原體是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.真菌E.病毒答案：C分析：支原體肺炎對青霉素不敏感，該患者用青霉素治療無效，結合臨床表現，考慮支原體肺炎可能性大。16.系統性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚損害是A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.紫癜D.蕁麻疹E.結節性紅斑答案：A分析：蝶形紅斑是系統性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害，表現為橫跨鼻梁和雙側臉頰的對稱性紅斑。17.治療癲癇持續狀態的首選藥物是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：C分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續狀態的首選藥物，能迅速控制發作。18.下列哪項不是肝硬化失代償期的臨床表現A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣E.肝功能輕度異常答案：E分析：肝硬化失代償期肝功能明顯異常，可出現腹水、脾大、肝掌、蜘蛛痣等表現，而不是肝功能輕度異常。19.急性白血病患者出現高熱的主要原因是A.感染B.代謝亢進C.化療反應D.白血病細胞浸潤E.體溫調節中樞紊亂答案：A分析：急性白血病患者由于成熟粒細胞缺乏，機體免疫力低下，容易發生感染，感染是導致高熱的主要原因。20.患者男，50歲。突發胸痛2小時，心電圖示V?V?導聯ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.變異型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌病E.心肌炎答案：C分析：患者突發胸痛，心電圖V?V?導聯ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現。21.下列哪項是治療潰瘍性結腸炎的常用藥物A.柳氮磺吡啶B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結腸炎的常用藥物，適用于輕、中型患者或重型經糖皮質激素治療已有緩解者；糖皮質激素適用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者，特別適用于重型活動期患者及暴發型患者；免疫抑制劑用于對糖皮質激素治療效果不佳或對糖皮質激素依賴的慢性持續型患者。22.甲狀腺危象的治療措施不包括A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.降低周圍組織對兒茶酚胺的反應D.補充碘劑E.降溫、吸氧等對癥處理答案：D分析：甲狀腺危象時應避免補充碘劑，因為碘劑可提供合成甲狀腺激素的原料，加重病情。治療措施包括抑制甲狀腺激素合成、釋放，降低周圍組織對兒茶酚胺的反應，以及降溫、吸氧等對癥處理。23.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺膿腫答案：C分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現，考慮慢性阻塞性肺疾病。24.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導阻滯E.室上性心動過速答案：A分析：洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮，多表現為二聯律或三聯律。25.腎病綜合征患者最主要的臨床表現是A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.血尿答案：A分析：腎病綜合征的診斷標準為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫和高脂血癥，其中大量蛋白尿是最主要的臨床表現。26.下列哪種藥物可用于治療帕金森病A.左旋多巴B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.地西泮E.丙戊酸鈉答案：A分析：左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物，能補充黑質紋狀體內多巴胺的不足。27.患者男，35歲。因車禍致胸部損傷，出現呼吸困難、發紺。查體：氣管向健側移位，患側胸部飽滿，叩診呈鼓音。最可能的診斷是A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.肋骨骨折答案：C分析：張力性氣胸時，氣體只進不出，患側胸腔內壓力不斷升高，導致氣管向健側移位，患側胸部飽滿，叩診呈鼓音，患者出現嚴重的呼吸困難、發紺等癥狀。28.下列哪項是消化性潰瘍的主要病因A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，它可破壞胃黏膜屏障，導致胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵襲作用增強。29.缺鐵性貧血患者的實驗室檢查結果不包括A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力降低D.轉鐵蛋白飽和度降低E.紅細胞中央淡染區擴大答案：C分析：缺鐵性貧血患者總鐵結合力升高，而非降低。其余選項均為缺鐵性貧血的實驗室表現。30.下列哪種疾病可出現杵狀指A.支氣管擴張B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.支氣管炎E.上呼吸道感染答案：A分析：杵狀指常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺癌等慢性肺部疾病，也可見于發紺型先天性心臟病等。31.急性腎盂腎炎的治療療程一般為A.3天B.7天C.1014天D.21天E.28天答案：C分析：急性腎盂腎炎的治療療程一般為1014天，以徹底清除細菌，防止復發。32.下列哪項是冠心病的主要危險因素A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.以上都是答案：E分析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等都是冠心病的主要危險因素，可導致動脈粥樣硬化，增加冠心病的發病風險。33.患者女，40歲。因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺功能正常。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺功能減退癥D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎答案：A分析：單純性甲狀腺腫患者甲狀腺功能正常，主要表現為甲狀腺腫大。34.治療心力衰竭時，下列哪種藥物可增強心肌收縮力A.利尿劑B.血管擴張劑C.洋地黃類藥物D.血管緊張素轉換酶抑制劑E.β受體阻滯劑答案：C分析：洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，增加心排出量，是治療心力衰竭的常用藥物。35.下列哪項是系統性紅斑狼瘡的標志性抗體A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體答案：C分析：抗Sm抗體是系統性紅斑狼瘡的標志性抗體，特異性高，但敏感性低。36.患者男，65歲。有高血壓病史20年，突然出現頭痛、嘔吐、左側肢體無力。頭顱CT示右側基底節區高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網膜下腔出血D.短暫性腦缺血發作E.腦腫瘤答案：A分析：患者有高血壓病史，突發頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示高密度影，符合腦出血的表現。37.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘的急性發作A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質激素D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：沙丁胺醇為β?受體激動劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，并有強心、利尿等作用；糖皮質激素可抗炎、抗過敏，控制哮喘發作。三者均可用于支氣管哮喘的急性發作。38.慢性支氣管炎的診斷標準是A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續3個月，連續2年或以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續2個月，連續3年或以上C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續4個月，連續2年或以上D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續1個月，連續4年或以上E.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續6個月，連續1年或以上答案：A分析：慢性支氣管炎的診斷標準為咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續3個月，連續2年或以上，并排除其他心肺疾病。39.患者女，28歲。妊娠32周，出現頭暈、乏力、面色蒼白。血常規：血紅蛋白70g/L，紅細胞平均體積70fl。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.慢性病貧血答案：A分析：患者妊娠期間出現貧血，紅細胞平均體積降低，考慮缺鐵性貧血可能性大，妊娠期間鐵需求增加，易發生缺鐵。40.下列哪項是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證A.年齡＞75歲B.發病時間＞12小時C.有出血性腦卒中病史D.血壓＞180/110mmHgE.以上都是答案：E分析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括年齡＞75歲、發病時間＞12小時、有出血性腦卒中病史、血壓＞180/110mmHg等。41.患者男，55歲。有胃潰瘍病史10年，近1個月來上腹痛加重，無規律，伴食欲減退、體重減輕。最可能的診斷是A.胃潰瘍復發B.胃潰瘍癌變C.十二指腸潰瘍D.胃食管反流病E.急性胃炎答案：B分析：患者有胃潰瘍病史，近期上腹痛加重、無規律，伴食欲減退、體重減輕等癥狀，應警惕胃潰瘍癌變。42.下列哪種疾病可出現血清淀粉酶升高A.急性胰腺炎B.消化性潰瘍穿孔C.膽石癥D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：急性胰腺炎時，胰腺組織受損，淀粉酶大量釋放入血，導致血清淀粉酶升高；消化性潰瘍穿孔時，腹腔內的胰液等消化液可刺激腹膜，使淀粉酶吸收入血，引起血清淀粉酶升高；膽石癥可導致膽汁反流，激活胰酶，也可使血清淀粉酶升高。43.患者女，30歲。產后1個月，出現發熱、乳房脹痛。查體：乳房局部紅腫、壓痛，可觸及硬塊。最可能的診斷是A.乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳腺導管擴張癥答案：A分析：患者產后1個月，出現發熱、乳房脹痛、局部紅腫壓痛等表現，考慮乳腺炎可能性大。44.下列哪項是類風濕關節炎的治療目的A.減輕關節癥狀B.延緩病情進展C.防止和減少關節破壞D.保護關節功能E.以上都是答案：E分析：類風濕關節炎的治療目的是減輕關節癥狀、延緩病情進展、防止和減少關節破壞、保護關節功能，提高患者生活質量。45.患者男，70歲。有慢性肺心病病史10年，近1周來病情加重，出現呼吸困難、水腫。查體：頸靜脈怒張，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。最可能的診斷是A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭E.腎衰竭答案：A分析：患者有慢性肺心