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文檔簡介
治安調解沒給協議書?甲方:姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________乙方:姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________鑒于甲乙雙方之間因[具體事由]產生糾紛,經[調解機構名稱]進行治安調解,現雙方就該糾紛事宜達成如下協議:一、糾紛事由及調解情況概述甲乙雙方于[具體日期]在[具體地點]因[詳細糾紛事由]發生沖突,導致雙方均有不同程度的人身傷害及財產損失。經[調解機構名稱]介入調解,了解了事件的詳細經過,并對雙方進行了耐心細致的溝通與協調。二、標的物或服務具體描述1.人身傷害相關甲方因本次糾紛造成身體[具體受傷部位]受傷,經醫院診斷為[具體傷情診斷結果],目前仍在恢復治療階段。乙方因本次糾紛造成身體[具體受傷部位]受傷,經醫院診斷為[具體傷情診斷結果],也在進行相應治療。雙方受傷后所產生的醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等,均已實際發生,并由各自先行墊付。2.財產損失相關甲方在糾紛過程中,其所有的[具體受損財產名稱及型號]遭受損壞,經專業評估機構評估,損失價值為人民幣[X]元。乙方在糾紛過程中,其所有的[具體受損財產名稱及型號]遭受損壞,經專業評估機構評估,損失價值為人民幣[X]元。此外,甲方因糾紛導致誤工,誤工天數為[X]天,按照甲方正常工作時的日工資標準[X]元/天計算,誤工損失共計人民幣[X]元。乙方因糾紛導致誤工,誤工天數為[X]天,按照乙方正常工作時的日工資標準[X]元/天計算,誤工損失共計人民幣[X]元。三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付相應的賠償款項及承擔違約責任。有權根據本協議約定,在乙方履行義務后,享受相應的權益。2.義務向乙方如實陳述糾紛發生的經過及自身的受傷情況、財產損失情況等相關事實。積極配合乙方及相關部門進行調查、核實情況。按照本協議約定,接受乙方支付的賠償款項,并簽署收款憑證。不得再就本次糾紛向乙方提出其他不合理的要求或主張。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定履行相關義務。有權在甲方違反本協議約定時,追究甲方的違約責任。2.義務向甲方如實陳述糾紛發生的經過及自身的受傷情況、財產損失情況等相關事實。積極配合甲方及相關部門進行調查、核實情況。按照本協議約定,向甲方支付相應的賠償款項。承擔因自身過錯導致糾紛發生的相應責任。不得再就本次糾紛向甲方提出其他不合理的要求或主張。四、賠償及支付方式1.乙方同意向甲方支付以下賠償款項醫療費賠償:人民幣[X]元,用于補償甲方因本次糾紛所產生的醫療費用。乙方應于本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將該款項支付至甲方指定的銀行賬戶(開戶銀行:______________________,賬號:______________________,戶名:______________________)。財產損失賠償:人民幣[X]元,用于賠償甲方在糾紛中受損的財產損失。乙方應于本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將該款項支付至甲方指定的銀行賬戶。誤工費賠償:人民幣[X]元,用于補償甲方因糾紛導致的誤工損失。乙方應于本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將該款項支付至甲方指定的銀行賬戶。共計賠償金額:人民幣[X]元(大寫:______________________元整)。2.甲方同意向乙方支付以下賠償款項醫療費賠償:人民幣[X]元,用于補償乙方因本次糾紛所產生的醫療費用。甲方應于本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將該款項支付至乙方指定的銀行賬戶(開戶銀行:______________________,賬號:______________________,戶名:______________________)。財產損失賠償:人民幣[X]元,用于賠償乙方在糾紛中受損的財產損失。甲方應于本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將該款項支付至乙方指定的銀行賬戶。誤工費賠償:人民幣[X]元,用于補償乙方因糾紛導致的誤工損失。甲方應于本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將該款項支付至乙方指定的銀行賬戶。共計賠償金額:人民幣[X]元(大寫:______________________元整)。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間、方式接受乙方支付的賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方返還已支付的款項,同時甲方應按照本協議賠償金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若乙方未按照本協議約定的時間、金額及方式向甲方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方返還已支付的款項,同時乙方應按照本協議賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協議約定的其他義務,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。六、保密條款雙方同意對在本協議簽訂及履行過程中所知曉的對方的商業秘密、個人隱私等信息予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典的相關規定。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方,以補充協議為準。甲方(簽字或蓋章):___________
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