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文檔簡介
施工摔傷賠償協議書?甲方(賠償義務人):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________身份證號碼:__________________家庭住址:__________________聯系電話:__________________乙方(賠償權利人):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________身份證號碼:__________________家庭住址:__________________聯系電話:__________________鑒于乙方在為甲方提供施工服務過程中不慎摔傷,現甲、乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,就乙方施工摔傷賠償事宜達成如下協議:一、事故經過及原因乙方于[具體日期]受雇于甲方,在[施工地點]進行[具體施工項目]施工。在施工過程中,由于[詳細事故原因,如未設置安全防護措施、操作不當等],乙方不慎從[具體位置]墜落摔傷。事故發生后,乙方被立即送往[醫院名稱]進行救治,經診斷,乙方的傷情為[詳細傷情描述,如腿部骨折、頭部受傷等]。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供真實有效的醫療診斷證明、病歷等相關資料,以便核實乙方的傷情及治療情況。在乙方提供虛假資料或故意夸大傷情的情況下,有權拒絕不合理的賠償要求,并追究乙方的法律責任。2.義務積極協助乙方辦理保險理賠等相關事宜,提供必要的證明材料和信息。按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。承擔乙方因本次事故產生的合理的醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。如乙方已自行墊付部分醫療費用,甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內將該墊付費用支付給乙方。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付相應的賠償款項,以彌補因本次事故造成的損失。有權要求甲方承擔乙方因本次事故產生的合理的誤工費、護理費、營養費等費用。2.義務積極配合治療,遵守醫囑,按時服藥、定期復查,爭取早日康復。如實向甲方提供與本次事故相關的所有信息,包括但不限于事故經過、傷情變化、醫療費用支出等,不得隱瞞或虛報。妥善保管因本次事故產生的所有票據、病歷等相關資料,作為向甲方主張賠償的依據。未經甲方書面同意,不得擅自銷毀或遺失上述資料。三、賠償項目及金額經雙方協商一致,甲方同意向乙方支付以下賠償款項:(一)醫療費根據乙方提供的醫療票據及病歷等資料,甲方確認乙方因本次事故產生的醫療費共計人民幣[X]元。甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內將該醫療費支付給乙方。(二)誤工費乙方因本次事故受傷無法正常工作,根據乙方提供的工作證明及收入流水,結合乙方的傷情及醫生建議的休息時間,甲方同意按照乙方受傷前月平均工資人民幣[X]元的標準,向乙方支付誤工費。誤工費計算期間為從事故發生之日起至乙方實際康復之日止,共計[X]天。因此,甲方應向乙方支付的誤工費為人民幣[X]元。該誤工費甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內支付給乙方。(三)護理費由于乙方受傷后行動不便,需要專人護理。甲方同意按照當地護工市場價格,以每天人民幣[X]元的標準,向乙方支付護理費。護理費計算期間為從乙方受傷之日起至乙方能夠自理之日止,共計[X]天。因此,甲方應向乙方支付的護理費為人民幣[X]元。甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內將護理費支付給乙方指定的護理人員或乙方本人。(四)營養費根據乙方的傷情及醫生建議,甲方同意向乙方支付營養費人民幣[X]元。甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內將營養費支付給乙方。(五)傷殘賠償金若乙方經專業鑒定機構鑒定構成傷殘等級,甲方同意按照國家相關法律法規及鑒定結論,向乙方支付傷殘賠償金。傷殘賠償金的具體金額將根據乙方的傷殘等級及當地上一年度城鎮居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準進行計算。甲方應在收到乙方的傷殘鑒定報告后的[X]個工作日內,與乙方協商確定傷殘賠償金的具體金額,并在協商確定后的[X]個工作日內支付給乙方。(六)精神損害撫慰金考慮到本次事故給乙方身體和精神上造成了一定的痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內將精神損害撫慰金支付給乙方。(七)后續治療費乙方因本次事故造成的傷情可能需要后續治療,甲方同意在乙方實際發生后續治療費用后,憑有效票據按照實際發生金額向乙方支付后續治療費。以上各項賠償款項總計人民幣[X]元。四、支付方式甲方應按照以下方式向乙方支付賠償款項:甲方將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:__________________銀行賬號:__________________開戶名:__________________甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內,將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。如甲方逾期支付,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。五、保險理賠若乙方因本次事故已通過其他途徑獲得保險賠償,乙方應在獲得保險賠償后的[X]個工作日內,將已獲得的保險賠償金額告知甲方。如乙方獲得的保險賠償金額與本協議約定的賠償金額重復,甲方有權在應支付給乙方的賠償款項中扣除相應的重復部分。六、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產生的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方違反本協議約定的其他義務,給乙方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方違反本協議約定,未如實向甲方提供與本次事故相關的信息,隱瞞或虛報事實,甲方有權要求乙方返還已支付的賠償款項,并承擔因此給甲方造成的所有損失。2.若乙方違反本協議約定,未經甲方書面同意擅自銷毀或遺失與本次事故相關的票據、病歷等資料,導致甲方無法核實乙方的損失情況,乙方應承擔相應的賠償責任。3.若乙方違反本協議約定的其他義務,給甲方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。七、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字或蓋章):_________________
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