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治安糾紛和解協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號(hào):__________________住址:__________________聯(lián)系方式:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號(hào):__________________住址:__________________聯(lián)系方式:__________________鑒于甲乙雙方之間發(fā)生了治安糾紛,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:一、糾紛詳情[詳細(xì)描述治安糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)及造成的后果等情況]二、和解內(nèi)容(一)標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.甲方因糾紛所遭受的人身傷害受傷部位為[具體受傷部位],經(jīng)醫(yī)院診斷為[詳細(xì)傷情診斷結(jié)果],目前已花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。后續(xù)仍需進(jìn)行[具體后續(xù)治療項(xiàng)目],預(yù)計(jì)費(fèi)用為人民幣[X]元。因受傷導(dǎo)致甲方無(wú)法正常工作[誤工時(shí)長(zhǎng)],根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水,誤工損失共計(jì)人民幣[X]元。2.乙方因糾紛所遭受的人身傷害受傷部位為[具體受傷部位],經(jīng)醫(yī)院診斷為[詳細(xì)傷情診斷結(jié)果],目前已花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。后續(xù)仍需進(jìn)行[具體后續(xù)治療項(xiàng)目],預(yù)計(jì)費(fèi)用為人民幣[X]元。因受傷導(dǎo)致乙方無(wú)法正常工作[誤工時(shí)長(zhǎng)],根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,誤工損失共計(jì)人民幣[X]元。3.雙方因糾紛造成的財(cái)物損失甲方財(cái)物損失情況:[詳細(xì)列舉甲方財(cái)物受損情況,包括財(cái)物名稱、型號(hào)、購(gòu)買時(shí)間、受損程度及價(jià)值評(píng)估等,價(jià)值評(píng)估可注明是雙方協(xié)商一致的價(jià)格或第三方評(píng)估價(jià)格],損失價(jià)值共計(jì)人民幣[X]元。乙方財(cái)物損失情況:[詳細(xì)列舉乙方財(cái)物受損情況,包括財(cái)物名稱、型號(hào)、購(gòu)買時(shí)間、受損程度及價(jià)值評(píng)估等,價(jià)值評(píng)估可注明是雙方協(xié)商一致的價(jià)格或第三方評(píng)估價(jià)格],損失價(jià)值共計(jì)人民幣[X]元。(二)權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款,以彌補(bǔ)甲方因糾紛所遭受的人身傷害和財(cái)物損失。在乙方未按照協(xié)議履行義務(wù)時(shí),有權(quán)采取合法措施維護(hù)自身權(quán)益。義務(wù)向乙方如實(shí)陳述糾紛發(fā)生的經(jīng)過(guò)及自身受傷、財(cái)物損失情況,并提供相關(guān)證明材料。積極配合乙方處理糾紛相關(guān)事宜,包括但不限于提供醫(yī)療病歷、工作證明、財(cái)物購(gòu)買憑證等資料。接受乙方按照協(xié)議支付的賠償款后,不得就本次糾紛再向乙方主張其他任何賠償或費(fèi)用。嚴(yán)格遵守本協(xié)議約定,不得將協(xié)議內(nèi)容泄露給無(wú)關(guān)第三方,不得采取任何有損乙方聲譽(yù)或利益的行為。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利要求甲方按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、完整的相關(guān)證明材料,以便乙方核實(shí)損失情況。在甲方未按照協(xié)議履行義務(wù)時(shí),有權(quán)拒絕支付賠償款或采取合法措施維護(hù)自身權(quán)益。義務(wù)按照本協(xié)議約定向甲方支付賠償款,以解決雙方之間的糾紛。尊重甲方的合法權(quán)益,不得對(duì)甲方進(jìn)行任何形式的威脅、恐嚇或報(bào)復(fù)。積極配合甲方處理糾紛相關(guān)事宜,如協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠等手續(xù)。嚴(yán)格遵守本協(xié)議約定,不得將協(xié)議內(nèi)容泄露給無(wú)關(guān)第三方,不得采取任何有損甲方聲譽(yù)或利益的行為。(三)違約及爭(zhēng)議解決1.違約條款若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述情況或提供虛假證明材料,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的全部賠償款,并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。若乙方違反本協(xié)議約定,未按時(shí)足額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費(fèi)用(包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等)。2.爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典的相關(guān)規(guī)定。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。三、賠償款支付方式及時(shí)間(一)支付方式乙方應(yīng)通過(guò)以下方式向甲方支付賠償款:[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬,注明收款賬戶信息:開(kāi)戶銀行名稱、賬戶名、賬號(hào)](二)支付時(shí)間1.本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),乙方支付甲方賠償款人民幣[X]元,此款項(xiàng)用于支付甲方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、部分誤工損失及部分財(cái)物損失。2.甲方完成后續(xù)全部治療且提供完整的醫(yī)療費(fèi)用憑證及誤工證明后[X]個(gè)工作日內(nèi),乙方支付甲方剩余賠償款人民幣[X]元,此款項(xiàng)用于支付甲方剩余的誤工損失及財(cái)物損失。四、協(xié)議生效及其他事項(xiàng)1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方因本次治安糾紛產(chǎn)生的所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方不得再就本次糾紛向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日乙方(簽字
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