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文檔簡介
民間糾紛賠償協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:______性別:______民族:______身份證號(hào):______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______乙方(受償方):姓名:______性別:______民族:______身份證號(hào):______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______鑒于甲乙雙方之間因[具體糾紛事由]產(chǎn)生糾紛,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、糾紛事由及經(jīng)過[詳細(xì)描述糾紛發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過及造成的后果等情況]二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述因上述糾紛,甲方需向乙方支付賠償款項(xiàng),該賠償款項(xiàng)涵蓋乙方因糾紛所遭受的各項(xiàng)損失,包括但不限于:1.人身損害賠償:醫(yī)療費(fèi):乙方因糾紛受傷所產(chǎn)生的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,需提供相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)療發(fā)票予以證明。誤工費(fèi):乙方因受傷無法正常工作而導(dǎo)致的收入損失,根據(jù)乙方提供的工作證明、工資流水以及誤工期限的相關(guān)證明材料計(jì)算。誤工期限以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見為準(zhǔn)。護(hù)理費(fèi):乙方受傷后需要專人護(hù)理所產(chǎn)生的費(fèi)用。若乙方聘請(qǐng)護(hù)工,需提供護(hù)工的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證;若由親屬護(hù)理,需提供親屬因護(hù)理而產(chǎn)生的誤工損失證明等相關(guān)材料。交通費(fèi):乙方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,以正式的交通票據(jù)為準(zhǔn),票據(jù)應(yīng)與就醫(yī)時(shí)間、地點(diǎn)等相吻合。營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的受傷情況,參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定營養(yǎng)費(fèi)的數(shù)額。殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾):按照傷殘等級(jí),根據(jù)受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。具體計(jì)算方式為:受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)×傷殘賠償指數(shù)×賠償年限。傷殘賠償指數(shù)根據(jù)傷殘等級(jí)確定。精神損害撫慰金(若構(gòu)成殘疾或造成嚴(yán)重精神損害):根據(jù)乙方的傷殘程度、精神痛苦程度以及當(dāng)?shù)氐乃痉▽?shí)踐等因素確定精神損害撫慰金的數(shù)額。2.財(cái)產(chǎn)損害賠償:直接財(cái)產(chǎn)損失:乙方因糾紛導(dǎo)致的財(cái)物損壞或滅失的實(shí)際價(jià)值,需提供購買憑證、發(fā)票等相關(guān)證據(jù)證明財(cái)物的購買時(shí)間、價(jià)格等信息。間接財(cái)產(chǎn)損失:因糾紛給乙方造成的預(yù)期利益損失等間接損失,如因乙方經(jīng)營活動(dòng)受到影響而導(dǎo)致的利潤減少等損失,需提供相關(guān)的經(jīng)營數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)報(bào)表等證據(jù)材料,并結(jié)合合理的計(jì)算方法確定損失數(shù)額。三、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在本協(xié)議簽訂后,有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,以便甲方核實(shí)賠償金額的合理性。對(duì)乙方主張的賠償金額存在異議時(shí),有權(quán)要求乙方進(jìn)一步說明情況或提供補(bǔ)充證據(jù),必要時(shí)可通過協(xié)商或法律途徑解決。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。承擔(dān)因糾紛給乙方造成的合理損失的賠償責(zé)任,賠償范圍以本協(xié)議約定為準(zhǔn)。向乙方提供必要的協(xié)助,配合乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如協(xié)助乙方獲取保險(xiǎn)理賠等。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。要求甲方按照本協(xié)議約定履行各項(xiàng)義務(wù),如支付賠償款、提供協(xié)助等。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述糾紛的經(jīng)過及自身遭受的損失情況,并提供真實(shí)、有效的證明材料。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,向甲方出具收款憑證。本協(xié)議履行完畢后,不得就同一糾紛再次向甲方主張權(quán)利,但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。四、賠償款項(xiàng)及支付方式(一)賠償款項(xiàng)總額經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方應(yīng)向乙方支付的賠償款項(xiàng)總額為人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)的[X]%,即人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)支付至乙方指定的銀行賬戶;在乙方提供全部相關(guān)證明材料且甲方核實(shí)無誤后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將剩余賠償款項(xiàng)支付至乙方指定賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號(hào):______五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,違約金總額以未支付金額的[X]%為限。2.若甲方支付的賠償款項(xiàng)不符合本協(xié)議約定的范圍或金額,乙方有權(quán)要求甲方補(bǔ)足差額,并按照差額部分的[X]%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的證明材料或故意隱瞞與糾紛及損失相關(guān)的重要事實(shí),導(dǎo)致甲方支付的賠償款項(xiàng)超出合理范圍,乙方應(yīng)將多收取的款項(xiàng)返還給甲方,并按照多收取金額的[X]%向甲方支付違約金。同時(shí),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,在協(xié)議履行完畢后就同一糾紛再次向甲方主張權(quán)利,乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款項(xiàng),并按照賠償款項(xiàng)總額的[X]%向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭議解決(一)協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在爭議發(fā)生之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行,雙方應(yīng)本著平等、互利、誠信的原則,積極溝通,尋求解決方案。(二)訴訟解決若雙方協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān),但法律另有規(guī)定的除外。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)協(xié)議變更與補(bǔ)充本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。(三)保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。(四)通知與送達(dá)雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址、聯(lián)系電話等信息為雙方的有效送達(dá)地址。任何一方因履行本協(xié)議需要向?qū)Ψ桨l(fā)出的通知、函件等書面文件,均應(yīng)按照上述地址以郵政特快專遞(EMS)或?qū)H怂瓦_(dá)的方式進(jìn)行送達(dá)。以郵政特快專遞方式送達(dá)的,自郵件發(fā)出之日起第三日視為送達(dá);以專人送達(dá)方式送達(dá)的,由接收方簽收時(shí)視為送達(dá)。若一方變更送達(dá)地址,應(yīng)提前[X]日書面通知對(duì)方;否則,因未及時(shí)通知導(dǎo)致相關(guān)文件無法送達(dá)的,由變更方承擔(dān)
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