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文檔簡介

旅游保險賠付協議書?甲方(保險人):名稱:[保險公司全稱]統一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(被保險人/受益人):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方在[具體旅游行程名稱]旅游期間,向甲方投保了旅游保險(保險合同編號:[具體編號]),現因乙方在旅游過程中發生了保險事故,甲乙雙方經友好協商,就旅游保險賠付事宜達成如下協議:一、保險事故概述1.事故發生時間:[具體年/月/日/時/分]2.事故發生地點:[詳細地點]3.事故經過:[詳細描述事故發生的具體情況,包括起因、經過、造成的后果等]二、保險合同條款摘要及賠付依據1.保險險種及保障范圍本次乙方投保的旅游保險險種為[具體險種名稱],保障范圍包括但不限于意外傷害、醫療費用補償、行李物品損失、行程延誤等。具體條款如下:意外傷害:被保險人在旅游期間遭受意外傷害,導致身體殘疾或身故的,甲方按照保險合同約定給付意外傷害保險金。醫療費用補償:被保險人因意外傷害或突發急性病在保險期間內接受治療的,甲方按照保險合同約定補償其實際發生的合理醫療費用,但不超過保險金額。行李物品損失:被保險人的行李物品在旅游期間因意外事故、自然災害或被盜搶等原因遭受損失的,甲方按照保險合同約定進行賠償。行程延誤:因不可抗力或其他非乙方原因導致旅游行程延誤,且延誤時間達到保險合同約定標準的,甲方按照保險合同約定給付行程延誤保險金。2.賠付依據根據本次保險事故的實際情況及保險合同條款約定,經甲方審核認定,乙方的保險事故符合[具體險種名稱]的賠付條件,具體賠付依據如下:[詳細說明符合各險種賠付條件的具體事實和證據,如醫院診斷證明、病歷、費用清單、警方報案記錄、行程變更通知等相關材料]三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與保險事故相關的證明材料,如醫院診斷證明、病歷、費用清單、發票、警方報案記錄、行程變更通知等,以便甲方進行審核和理賠。有權對保險事故的真實性、合法性、合理性進行調查核實,乙方應予以配合。如發現乙方故意隱瞞、虛報或偽造保險事故,甲方有權拒絕賠付,并追回已支付的保險金。在審核乙方提交的理賠申請后,有權根據保險合同約定決定是否賠付以及賠付金額。2.義務按照保險合同約定及時履行賠付義務,在收到乙方完整的理賠申請及相關證明材料后的[具體工作日]個工作日內完成審核,并將賠付結果通知乙方。對乙方提交的理賠申請及相關證明材料予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法規另有規定或經乙方書面同意的除外。為乙方提供必要的理賠咨詢服務,解答乙方關于保險賠付的疑問。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照保險合同約定獲得保險賠付,在保險事故發生后及時向甲方報案,并提交完整的理賠申請及相關證明材料。有權要求甲方對理賠進度進行查詢和反饋,了解理賠審核情況。2.義務在保險事故發生后[具體小時]小時內通知甲方,并在甲方要求的時間內提供與保險事故相關的證明材料,如醫院診斷證明、病歷、費用清單、發票、警方報案記錄、行程變更通知等。證明材料應真實、完整、有效,否則乙方應承擔由此導致的不利后果。積極配合甲方對保險事故的調查核實工作,如實提供相關信息和資料。按照甲方的要求辦理理賠手續,如簽署理賠文件、提供銀行賬戶信息等。四、賠付金額及支付方式1.賠付金額經甲方審核,本次保險事故的賠付金額如下:意外傷害保險金:人民幣[X]元醫療費用補償:人民幣[X]元行李物品損失賠償金:人民幣[X]元行程延誤保險金:人民幣[X]元以上各項賠付金額總計:人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])2.支付方式甲方將在本協議生效后的[具體工作日]個工作日內,將上述賠付金額支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]銀行賬號:[銀行賬號]五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時履行賠付義務,每逾期一日,應按照未賠付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[具體天數]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已逾期未賠付金額及違約金。2.若乙方未按照本協議約定及時通知甲方保險事故或提供虛假證明材料,導致甲方無法正常履行賠付義務或增加甲方的審核難度和成本,乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失。甲方有權解除本協議,并追回已支付的保險金。3.任何一方違反本協議約定的保密義務,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約金不足以彌補對方損失的,違約方還應繼續賠償對方的差額部分。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋章

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